探讨中西医结合配伍耳穴压豆护理治疗便秘的临床效果

相秀凤

（北大医疗鲁中医院中医康复医学科，山东 淄博 255400）

患者长时间卧床，肠胃蠕动变缓，加之服用大量药物，可能出现药物副作用引起便秘，对患者生活质量造成严重影响。本研究收集我院收治的60例便秘患者，对其采取不同治疗护理措施发现，中西医结合配伍耳穴压豆护理治疗便秘效果显著，现报告如下：

1 一般资料及方法

1.1 一般资料

选取2016年9月～2018年9月期间我院收治的60例便秘患者，按照随机抽签方式分为对照组和观察组，每组各30例；对照组男性18例，女性12例，年龄23～75岁，平均年龄（49.2±4.6）岁；观察组男性16例，女性14例，年龄25～72岁，平均年龄（48.5±4.3）岁；两组患者性别、年龄一般资料表现相近，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取通便药物治疗及综合护理干预，具体内容如下：①饮食护理。尽量选择高纤维、高蛋白、维生素、粗纤维丰富的食物，每日饮水量保持在1～2L，蔬菜、水果每日摄入量必须在500g以上；每天清晨起床空腹状态时，坚持饮用温水一杯，睡前饮用一杯蜂蜜水。减少甜食、高盐食物，多摄入排骨汤、鸡汤、碎蔬菜，每日主食保持在150～250g。②心理护理。由于情绪对迷走神经和吸收交感具有较大影响，多和患者交流，详细向患者讲解情绪对肠胃蠕动的影响，鼓励患者积极倾诉生活中遇到的困难、不便及护理需求，缓解负面情绪。观察组在对照组基础上，采取中西医结合配伍耳穴压豆护理进行治疗，①耳穴压豆护理，取耳轮6区交感、耳轮2区直肠下段、耳甲6区小肠，如属于实秘增加耳甲4区、耳甲12区肝穴；如患者属于虚秘增加耳甲13区、耳甲10区肾穴；使用医用酒精先对以上穴位进行消毒，通过耳穴探棒找出患者压痛敏感点将其作为穴位点，在穴位正中处贴上王不留行籽，使用食指和拇指进行按压，直至穴位产生酸胀微热感，再使用棉棒对穴位进行按压；按压应选在睡眠或者餐后，每天按压次数保持在4次以上，每穴位按压时间为1～2分钟，每间隔3天对穴位进行1次更换，两耳交替治疗，连续治疗10天。中药药方为火麻仁20g、厚朴10g、党参30g、大黄5g、枳实10g、大枣10g，服药时间根据患者排便情况而定。

1.3 观察指标[1]

显效：大便松软，每天具有排便，且排便表现顺畅；有效：大便质地稍硬，3天内有排便，排便较治疗前有明显改善；无效：3天内无排便，排便困难；总体有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.4 统计学方法

2 结 果

对照组（n=30）显效10例，有效11例，无效9例，总体有效率70.00%（21/30）；观察组（n=30）显效16例，有效12例，无效2例，总体有效率93.33%（28/30）；观察组临床有效率（93.33%）明显高于对照组临床有效率（70%）差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

便秘多因患者长期卧床、饮食习惯不良，缺乏运动，造成排便量减少，排便痛苦。但以往便秘治疗时，主要以番泻叶作为茶饮、服用果导片、润肠通便或泻药治疗，以缓解症状，但药物治疗对患者肠道功能会造成影响，消化液分泌逐渐减少，肠壁神经感受阈增加，出现排便反射障碍或肠蠕动障碍，最终患者可能对药物产生长期依赖[2]。研究表明，通过适量运动，可缓解患者便秘症状，但如骨折患者因病情影响，无法运动，有效的便秘治疗药物显得尤为重要。耳穴压豆疗法属于中医疗法，在治疗时，充分考虑到肾、胃、脾等因素，认为便秘主要因气血虚弱引起患者传输阻滞，故而产生便秘，而通过耳区穴位按压，可气血经络调节作用，促进肠腑功能恢复[3]。另外，中医认为在治疗时应坚持“未病先治”原则，在日常饮食中，应提醒患者多喝水、尽量选择粗纤维食物，并对患者腹部进行按摩，促进患者排便顺畅[4]。本研究对我院收治的60例便秘患者采取不同治疗措施，结果显示，中西医结合配伍耳穴压豆护理进行治疗临床有效率达到（93.33%）明显高于通便药物治疗及综合护理干预临床有效率（70%）差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采取中西医结合配伍耳穴压豆护理治疗便秘，可有效改善患者临床症状，促进患者排便顺畅，值得临床推广应用。