研究临床护理在脑动脉瘤介入栓塞手术中的护理效果

林永俭，廖金女

（中山大学附属第五医院，广东 珠海 519000）

脑动脉瘤属于神经科疾病，患者多有动脉血管壁有瘤状突起，在临床上则表现出脑血管痉挛、蛛网膜下腔出血等，而该疾病具有病情中、发病急的特点，介入栓塞手术则是治疗的有效方案，而护理工作也对治疗起到了重要帮助[1]。临床护理路径作为新兴措施，能够提供全面性护理服务，有利于患者早日康复。本次实验选取了2017年1月-2019年12月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过神经介入科检查，需要开展脑动脉瘤介入栓塞手术治疗。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2017年1月-2019年12月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过神经介入科检查，需要开展脑动脉瘤介入栓塞手术治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用随机法对300例患者进行分组。其中，男性126例，女性174例，患者年龄在34-75岁之间，平均年龄为（55.6±3.8）岁。从病情上看，则包括大脑前交通动脉瘤、颈内动脉分叉部动脉瘤和大脑中动脉瘤。所有患者在入院后登记一般资料，以便查阅和全面病情分析，组间对比上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理模式，观察组则为临床护理路径，在入院当天，第一时间记录病情状况，讲解手术方式，做好各项检查的辅助和结石，并评估患者的心理状况。其次，要告知患者减少用力咳嗽、大便，防止便秘。此外，实施DSA护理，对患者进行检查项目重要性说明，并观察穿刺情况。在术前，对患者告知麻醉方案，进入ICU病情监测，对家属进行治疗讲解。与此同时，使用0.5mg阿托品和10mg地西泮肌注，留置双经脉通道，并实施低流量吸氧。在术后一周内，则观察患者意识、瞳孔变化以及体温变化。此时，要防止高颅内压的症状控制，逐步恢复饮食，告知患者复查时间，规律用药。

1.3 评价标准

本次实验需要进行生活能力分析，采用ADL量表做以评估，其包括两个方面内容，即躯体生活自理和工具性生活功能量表。前者内容主要包括如厕、穿衣、进食、梳洗、行走等，后者则包括购物、洗衣、做家务、打电话等。其次，采用简易精神状态量表MMSE进行护理结果分析。最后，关注患是否有不良事件。

1.4 统计方法

对脑动脉瘤介入栓塞手术患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础，确保实验数据的准确性、可靠性。在本次实验中，针对生活质量评分、MMSE评分采用计量统计，在并发症上则为计数统计，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

从护理质量上看，观察组患者的生活质量评分ADL为（27.3±4.4）分，对照组为（21.3±3.6）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

与此同时，在MMSE评分上，观察组为（3.7±1.1）分，对照组则为（2.5±0.9）分，差异具有统计学意义。

最后，在并发症护理上，观察组发生率为3.3%（5/150），对照组则为7.3%（11/150），以观察组安全性更高。

3 讨 论

脑动脉瘤的发病机制上不明确，往往需要手术治疗，防止脑血管意外事件。在护理工作中，实施临床护理路径支持，其具有预见性、计划性，可以对患者身体状况做出评估，确保每日护理计划的落实[2]。此外，我们要对护理人员的工作内容进行重新安排，并针对患者的日常生活进行照顾。其次，临床路径可以记录护理内容，并根据病情变化实施调整，加强病情干预。

脑动脉瘤介入栓塞手术则属于微创手术，其创伤小、手术疗效好，但是也需要加强对患者的病情观察，生命体征的监测。与此同时，护理策略的落实需要组建专业小组，通过护理文献分析、新治疗方案的落实以及有效护理路径的定制，能够增强护理工作的规范性。在护理方案审核后，能够关注生命体征变化，记录详细情况[3]。

在本次实验中，观察组患者的护理效果更好，患者的并发症控制情况好，安全性更高。而在生活质量改善中，也以观察组患者表现更值得认可。

综上所述，采用临床护理有利于脑动脉瘤介入栓塞手术的推进，患者的自我护理能力也会提升，有助于降低并发症发生率，可推广应用。