伤残疾病的康复

刘长荣

(哈尔滨医科大学附属第一医院骨科，黑龙江 哈尔滨 150001)

伤残绝非是受伤造成的残，它的内涵很深，不能从字面解释，需不断学习，逐渐加深理解。随着社会的进步和人类的文明，世界各国越来越重视伤残的预防与康复治疗。我国自“残疾人保障法”颁布以后，对伤残、残疾的预防、康复治疗、康复人才的培养、康复医疗机构的设置等都有明确规定。

参照世界卫生组织编写的《伤残的预防与康复》一书中的有关内容，征求有关专家意见，并结合目前我国的实际情况，就伤残医学的几个问题简要报道如下。

1 伤残

1.1 伤残的概念

伤残：伤残是指由于疾病或/和创伤而造成心理生理或解剖结构或功能上的缺失和异常。

残疾：残疾是指由于伤残而限制或妨碍一个人施行正常的职能。

伤残不等于残疾。

1.2 伤残的过程及转归

各种疾病(包括先天性和后天性)和各类创伤(意外伤害、交通肇事、自然灾害、战争、工伤)职业病、地方病等原因均可造成伤残，伤残经医疗、康复、护理后可以好转，以致恢复正常也可以趋于严重，造成残疾。

从伤残过程看，做好疾病和创伤的预防可以减少伤残，做好伤残的医疗、康复、护理可以减少残疾。由此可见，伤残的预防、医疗、康复、护理在伤残的转归上是至关重要的。当然，伤残的社会因素也不容忽视。

2 伤残医学

2.1 伤残医学的概念

从事伤残的预防、基础、诊断、临床、康复、护理等方面研究的综合性学科，称为“伤残医学”。

2.2 伤残医学的内容

“伤残医学”具有广泛的领域，其内容涉及诸多学科，迄今尚无确切范畴。

本刊编委会有关专家认为，伤残医学的内容应包含预防医学、基础医学、诊断学、临床医学、康复医学、护理学中的部分内容。确切内容要通过逐步认识和实践来确定。

3 伤残的预防

3.1 概念

伤残的预防是指在减少各种疾病和创伤的发生，限制或逆转由疾病和创伤造成的伤残以及预防伤残转化为残疾而采取的所有措施。

3.2 分级

一级预防：是指减少各种疾病和创伤发生的措施(包括社会和卫生等方面的)。

二级预防：是指限制或逆转由疾病和创伤造成的伤残的措施(主要指伤残的医疗、康复、护理等)。

三级预防：是指防止伤残转化为残疾的措施(主要指伤残的社会康复和职业康复等)。

我们应把一级预防放在首位，使伤残不致于发生。

4 伤残的医疗康复

4.1 概念

伤残的医疗康复是指为减少伤残，使伤残达到康复目的而应用的功能诊断、治疗、护理、康复训练等一切措施。

4.2 医疗康复的范畴及内容

医疗康复的范畴包括由先天因素或疾病和创伤所致的运动障碍、感觉障碍、精神障碍、智力发育障碍、内脏功能障碍及肿瘤等各种功能障碍的患者。

医疗康复的内容包括药物治疗、运动治疗、作业治疗、物理治疗、语言治疗、心理治疗、康复工程等综合治疗措施，必要时还要应用手术治疗。

通过医疗康复，努力提高伤残疾病和创伤的治疗效果，提高好转率和治愈率，最大限度地降低致残疾率。这也是广大医务人员的责任和使命。