急性闭角型青光眼患者术前的心理反应及护理干预

羿士波，荣 磊*

（北部战区总医院沈河院区，辽宁 沈阳 110000）

急性闭角型青光眼有着极高的致盲率。多数患者会出现情绪以及精神不稳定的情况，进一步加重不适感，并且会降低患者的视力[1]。在急性闭角型青光眼患者手术前需要了解到患者的心理状况，并且施以有效的心理护理干预，防止患者情绪波动，帮助患者更好的恢复健康。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年12月～2018年12月医院收治的56例73眼急性闭角型青光眼患者，其中男28例37眼，女28例36眼，年龄24～79岁，平均（58.47±5.12）岁。入院时患者眼视力：光感0.1～0.6，眼压（34～80）mmHg。

1.2 评估患者术前心理状况

急性闭角型青光眼患者在手术前会出现多种负面情绪，包括焦虑、恐惧以及绝望等。（1）焦虑。当患者对手术有很高期望，但同时担心手术效果时，便会出现焦虑心理。同时视力预后情况以及眼压控制情况等都会导致患者产生焦虑情绪。除了对于疾病的担忧外，家庭以及生活方面都会导致患者产生焦虑情绪。尤其是老年患者，情绪较为脆弱，一旦缺乏子女的关怀，会有很严重的焦虑情绪。（2）恐惧。急性闭角型青光眼会引发头疼、视力严重下降、恶心以及失眠等症状，不仅会降低患者的生活质量，还会导致患者严重的恐惧心理。由于对疾病的不了解，患者往往会产生不好的联想，恐惧心理自然产生。在手术开始之前需要进行准备工作，剪睫毛、洗眼会导致患者产生生理不适，会加重患者的负面情绪。尤其是在经过多次治疗、反复住院的患者，其视力恢复不理想，在病情不断发展的情况下，需要承受严重的生理疼痛感以及来自社会生活的压力，有着极高的恐惧发生率[2]。（3）绝望。急性闭角型青光眼患者往往容易受到周围环境的影响，从而产生极为严重的负面情绪，而一旦发病无法控制情绪，会导致病情加重，这便会导致患者产生较为严重的负面情绪，乃至产生绝望情绪。尤其是部分患者与家庭成员不和，缺乏家庭的关怀，在视力不断弱化的情况下，极易产生绝望情绪。再者就是老年患者，由于现代社会多是空巢老人，患病老人缺乏关怀，很容易因为绝望情绪不配合治疗，加重疾病影响。

1.3 护理干预

了解患者的心理状况后，针对患者的心理情况施以针对性的有效措施可以提高治愈率，较少并发症的发生。（1）建立舒适的环境。一个温馨舒适的环境可以大大降低因陌生环境带给患者的负面情绪。保障病房环境的干净整洁，温度以及湿度的适宜，尽可能排除病房周围的噪声，让患者保障足够的休息[3]。（2）建立良好的护患关系。护理人员应当加强与患者的交流沟通，在这一过程中护理人员可以向患者讲述相关的医学知识以及注意事项。同时，还可以积极帮助患者，尽可能让患者感受关爱，尤其的部分老年患者，积极的交流沟通可以有效降低负面情绪带来的影响。（3）有针对性心理护理。多数患者存在负面情绪，这属于正常现象。组织患者健康教育学习，了解情绪对于手术治疗的重要性，让患者保持积极健康的心态。部分患者存在较为严重的负面情绪。采用倾听或是言语疏导的方式让患者讲述心中的痛苦或者是烦恼，或者采用音乐、文学等方式让患者控制情绪，针对性的情绪疏导对患者后期的手术治疗有着非常重要的意义。（4）家庭和社会的支持。护理人员在护理期间应当积极主动的联系患者家属，让患者得到家庭的支持，从而保持积极的治疗心态。同时，来自家庭的支持还能让患者感受到尊重和关心，避免了患者不能进入社会角色或是患者的角色行为得不到家属理解与支持的现象。

2 结 果

56例患者在治疗后眼压均控制在25 mmHg下，达到正常眼压值。56例73眼急性闭角型青光眼患者出院眼压正常，无并发症发生。

3 讨 论

急性闭角型青光眼发病原理系房角关闭，房水排除受阻引起眼压升高从而产生一系列病变[4]。据相关研究表明，急性闭角型青光眼占可预测致盲性眼病的第二位，其病情的严重程度与患者的情绪有着极大的关联。而出现该病的患者往往会存在一系列的不良反应，尤其是视力变弱会导致患者产生较为严重的恐惧心理，导致病情加重。因此在手术前，护理人员应当了解到患者的心理状况，针对患者的心理变化，提供针对性的护理干预，从而减轻负面情绪对病症的影响。在护理干预过程中，护理人员应当让患者认识到情绪的重要性，并且指导患者进行心理调控，从而可以稳定情绪。同时，在术前开展全面的心理护理可以建立起良好的护患关系，提高患者的护理满意度，对于手术的顺利进行有着良好的帮助。在本次研究中，56例73眼急性闭角型青光眼患者出院眼压正常，无并发症发生。综上所述，在急性闭角型青光眼患者手术前了解患者的心理情况，并针对患者的心理状况施以科学有效的护理干预可以降低并发症的发生率，提高治愈率，值得推广。