风险预警评估管理模式在高危妊娠孕妇中的应用效果观察

杨美娜

（北京市平谷区妇幼保健院护理部，北京 101200）

高危妊娠会对孕妇以及胎儿的生命健康造成极大的威胁和影响，其难产率相对较高，因此，在我国对于高危妊娠的相关的政策出台下，各大医院均积极实行有效的筛查和管理措施，从而减低围产期产妇和胎儿的死亡率[1-2]。风险预警评估管理模式属于新兴的护理管理模式，其具有规范化、科学化的作用，从而全面的提高护理人员的业务水平和工作责任感[3]。本文针对高危妊娠孕妇实施风险预警评估管理模式的作用和应用效果展开评价和判定，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2018年8月～2020年9月中选择100例孕妇展开综合评价和判定，各50例，以上100例患者年龄27～40岁，平均年龄（33.5±2.11）岁，孕周28～39周，平均孕周（33.5±2.22）周。

1.2 方法

对照组实施常规评分管理。

观察组在其基础上实施风险预警评估管理模式，建立风险预警管理小组，其主要的组成成员由护士长和多名工作经验丰富的护理人员组成，实施前对护理人员进行相关的专业技能培训以及基础理论知识，从而提高护理人员的业务能力从而针对其特点分配相应的工作。针对高危妊娠孕妇的初步筛查中，护理人员应当指导孕妇准确真实的填写初次筛查表，护理人员将收集的表格进行收集整理交由医师进行进一步的审查和管理[4]。对于高危妊娠孕妇的分级主要采用五色球进行划分，主要为绿色、黄色（轻度）、橙色（中度）、红色（重度）以及紫色，其中绿色代表孕妇身体素质健康；孕妇勋在贫血、哮喘、双胎、甲状腺疾病、瘢痕子宫以及不良孕产史等情况的为黄色球；孕妇存在前置胎盘、三胎、羊水过多、严重甲状腺疾病、心肺功能损害为橙色球；孕妇存在心脏、肝肾等严重功能障碍、恶性肿瘤等疾病为红色；孕妇存在梅毒、艾滋病、肺结核以及肝炎等具有传染性疾病的为紫色；针对于红色球和紫色球预警的孕妇若继续妊娠势必会对孕妇和胎儿的生命健康造成严重的威胁和影响，对于评估为红色球和紫色球的孕妇，应当告知孕妇及其家属坚持妊娠对于母体和胎儿的影响，提出建议并根据国家的相关流程转至上级医院进行相关的治疗和护理；针对于橙色球中度预警的孕妇，其病情若不得到有效的控制势必对自身胎儿的生命健康造成一定程度的影响，因此，应当由业务能力强的护理人员在孕期的全过程中对其各项生命体征等进行监管，对于出现严重并发症的孕妇应当马上转至上级医院进行相关的监护，直到孕妇分娩结束；针对于黄色球轻度预警的孕妇，其病情发展相对较为稳定，因此需要定期进行产检做好监护工作，每月进行复诊并对其高危因素进行评估。在此过程中，护理人员需要根据相关的护理规章制定按照章程完成各项工作，护士长加强对于护理工作的管理和监督，我院建立了孕妇高危管理卡，定期对孕妇的情况和意见进行随访，从而针对孕妇的问题制定有效的护理措施，对于出现异常情况的孕妇应当及时的联系医师进行相关的处理，指导产妇孕期培养良好的生活饮食习惯，结合孕妇反馈的意见不断的完善和调整护理措施。

1.3 观察指标

观察2组在实施不同的管理方式下分娩结局以及出生后1分钟Apgar评分。

1.4 统计学分析

应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，计量资料采用均值±标准差（±s）来表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 分娩结局和出生后1分钟Apgar评分

观察组顺利分娩率为39例，占比为（78.00），出生后一分钟Apgar评分为8.34±0.34分；对照组顺利分娩率为28例，占比为（56.00），出生后一分钟Apgar评分为7.74±0.41分，将两组指标采用统计学软件进行比对，观察组分娩结局和出生后1分钟Apgar评分显著高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

伴随着我国经济社会的快速发展，人民群众对于孕产保健的要求越发的严格，而其中高危妊娠的管理成为公共卫生主要关注问题之一[5]。针对于高危妊娠常规的评分管理虽然能够对孕妇的高危因素进行分析，但无法针对此类孕妇实施有效的隔离和分级管理操作，加以护理人员的专业技能相对较差使得护理质量下降。而风险预警评估管理模式可以针对产妇的实际情况实施全方位的评估并分级，继而根据孕妇分级情况制定有效的护理措施，从而提高护理质量减少不良妊娠事件发生率。本次研究结果显示：观察组分娩结局以及出生后1分钟Apgar评分显著高于对照组（P＜0.05），由此可见，规范化的护理管理模式能在极大程度上改善孕妇分娩结局。

综上所述，针对于高危妊娠孕妇采用风险预警评估管理模式较之常规管理模式，其临床质量更为突出和显著，对于改善孕妇分娩结局，从根本上提高了护理满意度和医院整体的水平和质量，值得推广应用。