综合性护理在妊高征患者产后护理中的应用效果

吴 娅

（南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院，江苏 南京 223800）

妊高征（PIH）是妊娠期并发症中的常见类型，好发于妊娠20周及产后2周左右，临床表现复杂多样，一旦治疗不及时，不仅损伤患者神经系统功能，降低多个器官血流灌注，还会增加不良妊娠结局的发生率[1]。PIH的发病机制目前尚未明确，临床上除了对症治疗外常付诸有效的护理干预来预防及减少产后并发症，控制血压水平，以保证母婴身心健康[2]。常规的产后护理多只关注病情监测，使得患者实际的护理需求难以满足，导致干预效果欠佳。本研究以我院2018年2月至2020年2月收治的40例妊高征患者为研究对象，探讨综合性护理在妊高征患者产后护理中的应用效果，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2018年2月至2020年2月收治的40例妊高征患者为研究对象，所有患者均经临床相关检查确诊，自愿参与本次研究，且排除精神疾患、伴有其他妊娠期合并症、产后生命体征不稳定、认知障碍及无法配合完成本次研究者。患者年龄21-39岁，平均（29.21±2.45）岁，孕周34-40周，平均（37.18±1.34）周；体重61-80kg，平均（72.54±3.37）kg；阴道分娩25例，剖宫产15例；初产妇23例，经产妇17例。将受试者根据随机抽样法分为对照组和研究组，每组各20例，两组患者在一般临床资料方面无统计学差异（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，包括观察患者的血压及体质量变化、向患者讲解妊高征相关知识、引导患者保持心情愉悦、产后监测生命体征等。研究组患者在对照组的基础上接受综合性护理，具体为：（1）强化基础护理：产妇分娩后每30min监测一次生命体征，稳定后改为每3h监测一次，保持病房绝对安静，保证患者充足睡眠，严密监测宫缩，遵医嘱应用抗生素及降压药物，产后24h适当给予易消化流质饮食，胃肠功能恢复后给予半流质饮食。鼓励产妇早日下床活动，促进宫缩及胃肠功能恢复。（2）心理护理：妊高征患者常因受疾病影响及担心自身与胎儿安危而伴有各种负面情绪，不利于产后恢复，因此产后应及时观察患者情绪变化，向患者讲解疾病相关知识及产后可能出现的并发症及防治措施，鼓励患者倾诉内心的顾虑，给予个体化的心理疏导，同时向患者分享临床成功案例，使患者保持乐观情绪，提高治疗及护理的配合度。（3）用药护理：每日定时监测并记录血压状态，指导患者严格遵医嘱用药，同时详细讲解降压药物的作用机制、用法用量及可能出现的不良反应等，并嘱患者不私自增减药量或停药，用药后根据血压水平评估用药效果。（4）出血护理：产后患者常因产前使用解痉、镇静药物而在宫缩乏力时则易引发出血症状，因此产后应详细检查患者有无宫颈及外阴撕裂现象，一旦发现应及时告知医生并行缝合处理，每日定时进行外因清洁，预防感染。

1.3 观察指标

比较两组患者术后并发症发生率，并采用我院自制的满意度调查问卷（满意、一般、不满意）评价两组患者的护理满意度，总满意为满意与一般之和。

1.4 统计学方法

数据处理均选择SPSS19.0软件包，P＜0.05时为存在统计学差异，以百分数（%）表示计数资料，组间比较行独立样本x2检验。

2 结 果

2.1 并发症发生率

研究组患者发生产后出血1例，先兆子痫1例，并发症发生率为10.00%（2/20），对照组患者发生产后出血2例，先兆子痫3例，子痫1例，并发症发生率为30.00%（6/20），两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。

2.2 护理满意度

研究组满意13例，一般6例，不满意1例，护理满意度为95.00%（19/20），对照组满意10例，一般6例，不满意4例，护理满意度为80.00%（16/20），两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。

3 讨 论

妊高征是妊娠期的特有疾病，以全身小动脉痉挛为主要病理机制，临床上常表现为高血压、蛋白尿、水肿等，严重者可导致多器官功能出现坏死、水肿、缺氧甚至衰竭，危及生命。有研究表明，对妊高征产妇实施有效的护理干预可有效改善预后质量[3]。

综合性护理是近年来新型的一种干预模式，秉承“以患者为中心”的服务理念，以护理程序为框架，环环相扣，根据疾病特征及患者的实际需求制定可行性护理方案，帮助患者缓解负面情绪，掌握疾病相关知识，遵医嘱用药，严密监测病情变化及生命体征，从而促进产后恢复[4]。本研究结果表明，研究组患者并发症发生率是10.00%较对照组更低，护理总满意度是95.00%较对照组更高（P＜0.05）。

综上所述，综合性护理可有效减少并发症发生率，提高护理满意度。