新医改形势下对医院治理商业贿赂的思考分析

杨琴

（邵阳市中医医院纪检监察室，湖南 邵阳 422000）

一、医院开展治理商业贿赂活动的时代背景

医疗卫生事业是当前作为改善民生的关键内容，特别强调了医疗卫生和人民群众生活之间的密切关系，并提出加强医德医风建设，提升各大医院的服务质量。中共中央政治局于我国开展了第20 次世界医疗卫生发展方向和医疗卫生体制改革集体研究会议，会议提出医疗卫生服务需为人民群众提供便利、安全、有效、价廉的服务，同时还提出，要切实将医疗卫生领域的突出问题切实解决，争取做到让我国群众都能看得起病、看得上病的服务保障。

湖南省某医院曾被爆出“暴利药”事件，一度引起了群众的高度关注，其芦笋片的出厂价仅15.5 元，但通过种种环节后，人民群众买到的价格达到213 元，其利润高达1300%，在所有环节中，开此药的医生获利是最高的，在舆论的指责下强制将芦笋片下架[1]。目前，为了促进和谐医院，只有强效治理医药购销领域反商业贿赂专项行动。

二、治理商业贿赂与医院发展的内在联系

（一）商业贿赂干扰正常医疗秩序

商业贿赂是指为了争取交易机会，暗中给予对方及相关人员财物，属于郑一泓职权职务性利益，严重影响了医院的正常秩序，同时还造成医药管理混乱、医患关系紧张。药品是患者治疗疾病的特殊商品，依据药物经济学原理其在达到治疗效果前提下，需花费最少的费用，而随着人们开始追求拜金主义的冲击下，少数医生在不顾及患者利益的情况下，开设高价药物，未对患者对症下药，导致患者久治不愈，严重者还发生重大医疗事故。而一些医药代表为了个人利益不断向医生及药房推销药品，致使医生无心治病，严重影响了医疗秩序[2]。

（二）商业贿赂损坏医务人员形象

商业贿赂给群众带来了看病难、费用高等问题，其医疗工作者本身是救死扶伤的神圣职业，备受广大百姓青睐和尊敬，但随着一些医务人员逐渐开始私下受贿、吃回扣，给医生职业的声誉带来很大影响，同时在群众心中的地位一再下滑，也成为了人们茶余饭后高度谈论的话题，导致人们现在一旦提起医生这个称号，均给“红包”和“回扣”挂钩。常从百姓口中提及一个小小的感冒从原本的几块十几块的感冒胶囊就能看好的病，至今需花上几百元还要注射一些抗生素药物才能治愈，其昂贵的药费本身就让患者感到负担，加上对医生的各种不满，导致医患关系越来越紧张。

（三）商业贿赂影响医院健康发展

对商业贿赂进行相关治理，可通过净化医疗环境提升医疗服务质量。适应市场竞争、求生存是医院发展的需要，也是医院管理年活动的重要组成部分，同时也为了促进医院和谐、加强党风建设等具有重要意义。其中构建和谐医院是建设精神文明医院的前提，而创造良好的医患关系是医院发展和生存的基础条件。其医院关系直接影响了医疗服务质量，对医院的整体发展有很大关联，体现出医院的精神风貌和文明[3]。

三、医院开展治理商业贿赂的主要做法

（一）签订廉政协议，源头遏制

医院纪检部门组织药品供应商召开药品购销反腐败专题会议，向医院通报药品购销反腐败新规定，同药品供应商签订协议，明确双方的反腐败要求，纪检部门加大对购销活动事前、事中、事后的监督，一旦发现供应商违规，医院有权对供应商给予拒绝付款、按违纪金额扣减等额货款、直至终止合同，并永久取消在医院的供应商资格等处罚，情节严重的依法依规严肃处理，涉嫌犯罪的，移送至司法机关处理。

（二）完善监督考核，落实责任

《医院治理商业贿赂自查自纠阶段工作计划》，科室和个人《治理商业贿赂工作自查自纠表》由医院纪检监察部门制定；院长需同各采购部门负责人、各临床科室主任、药剂科医师等工作岗位较为重要的医务人员签订《治理商业贿赂工作责任书》；并制定相关责任制度，其商业贿赂赔偿管理可直接作为年终考核评分内容，直接跟晋升和考核有很大关系，还可实行一票否决制。

（三）加强职能管理，严把环节

加强对医院各科室的内部管理，将院内的医疗器械、设备、后勤、基础建设等及时纳入治理范围，并对各环节制定控制措施[4]。特别在采购物资时，医院可建立一个采购审批队伍，其工作主要对采购的物品进行审批，并公开采购招标，使商业贿赂活动的控制范围更广，渗透到整个医院。

（四）设立举报通道，查实有奖

为了加强治理商业贿赂，院内可开设24h 举报电话，并通过各媒体公开披露医院的服务承诺，另外，在门诊大厅展示牌通过电子滚动屏幕、医院站点、院报等公开申报渠道和专用账号。举报内容被核实后，可适当奖励举报者。

（五）坚持以案促纠，以案促查

将医疗卫生系统内已调查的案例作为反面教材进行警示教育，以案例促进矫正，深化深度矫正，扩大效果。将有问题药品和健康药品进行比对，并将问题药品列出清单明细，并对相关药物对应的科室或个人进行监控，以及部门交谈。对所有院内职工发放公开信，让各职工全面了解商业贿赂的危害性，以及学习如何治理商业贿赂，全面提升各职工人员的自觉性和主动性[5]。

商业贿赂行为不仅严重影响了医疗秩序，其对医务人员的声誉造成损害，对医疗事业的发展道路造成阻碍。所以，各医务人员需充分了解并深刻认知到商业贿赂的危害性。在医改试点到统一启动的“间歇期”，我们将综合全面推进商业贿赂专项行动治理中，确保“以病人为中心”的服务理念牢固树立，不断加强人民健康水平，建立相互尊重、相互理解、温馨和谐的医患关系。