对初产妇进行导乐分娩护理的效果研究

王晓凤

（徐州医科大学附属医院东院产科，江苏 徐州 221000）

分娩对于产妇是一种持续而强烈的应激，由于对即将到来事情的未知和恐惧以及初次生产对于分娩知识的欠缺，容易产生焦虑、恐惧乃至抑郁心理而影响整个分娩过程，给分娩带来一定困难[1]。随着社会的发展，人们的认知水平有所提高，如今更注重心理上的护理，导乐分娩护理是由有经验的护理师采取一定的方法在分娩过程中对产妇进行全程陪伴、鼓励和指导的护理过程[2]，有研究表明该方法能显著提高分娩效果，降低产妇的疼痛感[3]。本研究选取我院产科接收自然分娩的产妇200例为研究对象，探究导乐分娩护理对初产妇生产的效果，现将结果做以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院产科在2016年3月～2019年3月接收的自然分娩产妇200例为研究对象，产妇年龄范围21±35岁，平均年龄(25.29±3.12)岁，所有产妇均无糖尿病、高血压等妊娠并发症，B超检查胎盘位置及羊水量正确，符合顺产标准。经产妇签署同意和知情书后，将200例产妇按照随机数字的方法分为对照组和实验组，每组100例产妇，统计学比较两组产妇的一般资料，资料显示，两组产妇在一般资料上（身高、体重、文化程度、孕周等）无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组采取常规分娩的方法，实验组采取导乐分娩，导乐分娩护理的具体实施过程如下：①首先由有经验的导乐师对产妇进行热情的产前沟通，向产妇讲述分娩的过程，了解产妇的心理状态，尽可能满足产妇的要求，增强产妇的自信心，降低产妇的焦虑；②为产妇提供独立的产房，布置安静、整洁、舒适度的产房，增强对产妇隐私的保护，让产妇丈夫全程陪伴，并向产妇丈夫讲述一些常规注意事项，增加产妇的安全感；③生产前，可以播放舒缓的音乐，与产妇交谈，转移产妇的注意力，减轻产妇的疼痛感，当生产时，嘱咐产妇不要过度大喊，以免造成不必要的体力消耗，引起宫缩，给分娩带来困难，让产妇想一些美好的事情，比如做妈妈的幸福等；④产妇有疼痛感，可以对其腰骶部及腹部进行按摩，嘱咐丈夫对产妇进行言语鼓励或者肢体安慰抚摸等；⑤当进入分娩后期时，子宫口开至8～10 cm左右，此时产妇的不适感最强，要教产妇使用吹-喘式呼吸方式，减少疼痛感。整个分娩过程要一直给予产妇鼓励，当分娩结束后，要继续关注产妇，及时为产妇进行按摩，整理好衣服，让其充分休息，并夸赞产妇的坚强和坚持，并告诉她孩子一切正常，生产顺利。

1.3 观察指标

比较两组产妇的产后24 h出血量、产程、新生儿窒息率以及产妇对护理的满意度。护理满意度采取在线测评的方法，评判标准：得分在8～10分之间为非常满意，得分在6～8之间为满意，得分在4～6分之间为一般，得分在4分以下为不满意，满意度=（非常满意+满意）/总人数。

1.4 统计学分析

将统计的数据在统计学软件SPSS 18.0中分析。计数资料用率（%）显示，计量资料用表示，组间分别采用x2和t检验，以P＜0.05表示两组数据差异显著，结果具有统计学意义。

2 结 果

统计结果表明，实验组中产妇产后24h平均出血量为量（142.37±43.13）mL、总产程（7.13±2.04）h以及新生儿窒息率（4%）均显著低于对照组的（194.98±52.16）mL、总产程（11.03±3.12）h、新生儿窒息率（15%），二者数据相比差异显著（P＜0.05）(平均出血量、产程的t值分别为11.239、6.789，新生儿窒息率统计学数据x2=6.978)；其次，实验组产妇的护理满意度95%，也显著高于对照组的75%，二者相比差异显著，具有统计学意义（x2=7.219，P＜0.05）。

3 讨 论

产妇的生产过程是一个自然的生理过程，但由于初产妇没有经验，对分娩认识不足，超过90%的产妇会产生恐惧、焦虑的心理[4]。导乐生产是一种科学的分娩护理模式，通过对产妇进行全程的呵护，能显著减少产妇的不适感[5-6]。本次研究结果表明，对初产妇进行导乐分娩护理能够对初产妇自然顺产有积极作用，能显著缩短产程，减少产后出血量，降低新生儿的窒息率，同时能够提高产妇对护理的满意度，导乐分娩在初产妇顺产过程中发挥着积极的作用，该护理方法值得在临床产科应用并推广。

综上所述，在医院产科使用导乐分娩护理模式进行助产，对于顺产的产妇能起到显著的效果，该护理模式值得我们应用。