医院全面6S管理的方法及人文医院建设中的作用

（湖南师范大学医学人文研究中心（Medical Humanities Research Center of Hunan Normal University）、湖南师范大学、湖南省人民医院（湖南师范大学附属第一医院），湖南 长沙 410002）

以整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全为主要内容的6S 管理，是由日本企业的5S 扩展而来，是比较先进的一种现场管理方法。因其在现场维护安全生产标准化和制度化人员素养提升、育人造物以及形象塑造等方面的巨大改善作用而逐渐被各国企业管理者所认识并于近年引入到医院管理当中[1]，我院从2015 年全院推行6S 管理，在医院的人文建设中发挥了重要作用。

一、主要做法

（一）统一思想认识

一是院领导层要对6S 管理的主要内容，如何开展，开展后对医院产生的预期效果要有全面的认识。二是全员培训，提高思想的认识。让员工都清楚什么是6S 管理，为什么要做6S 管理，并且明确如何去做，使全体员工充分认识开展6S 活动能给自己带来的好处，从而主动去做[2]。通过培训，让大家统一到6S 管理中来，自觉参与6S 管理。

（二）制定好工作方案

一是确定工作目标和实施原则。要明确通过全面6S 管理，对员工、患者、医院达到的目标要求，在实施过程中要坚持的原则。二是制定标准。6S 标准应该全面而系统，包括各部门、区域的标准，标识标牌的规范管理标准等。护理部门要规范临床科室患者自带用物，制定患者自带生活物品清单等。标准应该明确、具体，可操作性强的。要制定考核方案和奖惩制度。

（三）按程序稳步推进

一是确定整理的时间和要求，认真区分要与不要的物品，逐一整理。二是做好空间、场所和物品的安排，做到定点、定容、定量、标识清楚，一目了然。三是在整理、整顿基础上，对场地、设备、物品全面清洁，不留死角。四是彻底做好前3S，不断督促检查，查找不到位的地方，持续改进，在此基础上形成制度与规范，并将其转化成日常科室管理。五是要持续推动前4S 直至习惯化，实现员工的自我规范，使上述各项活动成自觉行动。要进行现场督查，查找安全隐患，创造有序、安全的工作环境，使安全事故发生的可能性降为零。

二、6S 管理在人文医院建设中发挥的主要作用

（一）6S 使管理由粗放走向精益

抽象管理转变为精细化管理，是一个医院走向管理成熟的标志。6S 精益管理是通过对现场科学管理、合理定置及清理整顿，使现场人流、物流、信息流通顺流畅，改善环境，通过不断完善各项制度，规范员工的行为，为人文医院建设打好基础。

（二）使员工养成好的习惯，培养员工主人翁意识

6S 管理要求全员参与，主动参与，做到从我做起，从小事做起；要求相互之间倾力合作，创造良好的合作氛围，轻松、和谐、愉快，能树立员工的团队意识；6S 管理要求坚持不懈，持之以恒，养成习惯，这样磨练员工的意志。

（三）通过6S 规范了员工行动品质、工作方法、工作流程的管理

对所有物品的定点、定位、定量的管理，提升了工作效率，保障了工作安全。

三、医院全面6S 管理的体会

（一）6S 管理后的三个层次

就我院而言，全面开展6S 管理已经4 年，其结果体现出3 个层次：第一层次的科室（大部分科室）把6S 融进科室的日常管理，是认真的、彻底的6S 管理并形成常态，任何时候，科室都是保持整洁、美观、舒适，不仅体现科室的管理水平，更能改善患者的就医感受，也能为员工提供一个舒适的工作环境，提升职业的幸福感。第二层次的科室（少部分）6S 管理主动意识不够，需要管理部门督促，发现问题能够被动整改。加强教育引导，可以向一流的科室迈进。第三层次的科室（极少部分）对6S 管理不重视，脏乱差，存在各种安全隐患。病人感觉不好，员工工作状态也不好，这样的科室员工一般没有进取心，做事得过且过，这类科室需要医院帮助整改。

（二）6S 管理不到位或很难坚持下去原因分析

6S 管理看似是一个简单的管理体系，但真正把其做好并长期坚持，绝对不是一件易事，一些科室在推进6S 管理没有成效，其主要原因，一是认识不到位，没有认识到6S 是医院管理的基础工作，认为6S 管理可有可无，不能持之以恒；二是医院层面的检查与督导不力，发现不了问题，流于形式，或者没有督导检查，没有奖惩，导致6S 管理没有效果。三是没有打持久战的思想。实践证明，6S 工作不是一场运动，一次就能解决问题，它需要长期坚持，只有养成习惯，6S 才能形成文化，才能更好地坚持。

（三）持之以恒做好6S 管理关键点

1.加强领导，明确责任。6S 管理涉及到每个员工，医院要成立领导小组，研究在6S 管理推行过程中的重大事项，研究解决难以解决问题或推进困难的问题。要成立专门的6S 管理办公室，负责起草相关文件、组织相关的培训，方案执行和整体推进，对全院6S 管理执行情况的督导检查，下发整改通知，追踪整改情况，根据实施情况组织召开协调会、推进会，落实奖惩。科室主任、护士长为科室、部门6S 管理的第一责任人，要督促员工自我管理，共同按标准做好6S 管理。

2.要实施同质化、标准化、规范化、常态化的管理。全院按照工作性质统一标准。如标识需全院统一设计、规范；临床科室定点、定位必须统一，职能部门的办公室配置必须统一。公共区域实施门前三包管理，指定专人负责。

3.要坚持自我管理。每个员工都要按照医院的要求，每天对自己工作区域进行清理、整顿与清扫，所有物品用完归为并保持整洁。要采取有效办法加强对现场的管理与监督，养成良好的习惯和素养，确保6S 的常态管理和有效保持。

4.要强化多层次监管。临床医技科室的6S 执行情况要作为基本内容纳入医疗护理的常规查房。医院要开展定期的6S 管理专项督导查房，每周对全院各科室、班组6s 管理的情况督导检查，按照PDCA 的原则发现问题督促整改。

5.做到奖惩兑现。根据日常督查情况，可每季度评选出6S 管理流动红旗科室，并在全院公布。连续4 个季度得到流动红旗的科室，年底评为6S 管理的标杆科室，由医院颁发奖状并给予物质奖励。还可请6S 管理优良的科室在全院进行经验介绍。对执行不到位的事项、科室对照标准落实处罚，促进整改。