APP下载

阶段性护理干预对脑梗死患者睡眠质量的影响分析

2020-12-08徐敏玲俞玲英邱春芳

实用临床护理学杂志(电子版) 2020年51期
关键词:阶段性乙组甲组

徐敏玲,俞玲英,邱春芳

(苏州市第九人民医院,江苏 苏州 215200)

脑梗死患者失眠发生率高达57.9%,因患者不良心理、疾病对患者脑部直接损伤程度与患者精神压力等因素相关,严重影响到患者睡眠效果,降低患者生活质量。积极采取对应护理干预,很有必要[1]。我院探讨阶段性护理干预措施对患者睡眠质量的影响,并作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2018年3月~2019年10月收治的144例脑梗死患者作为观察对象。采取数字随机法将患者分成甲乙两组各72例,甲组,男40例,女32例,年龄40~80岁,平均(58.3±7.5)岁;乙组,男38例,女34例,年龄41~79岁,平均(58.7±6.7)岁。两组患者在一般资料上比较无差异,差异无统计学意义(P>0.05)。本次研究经医院伦理委员会通过展开。

1.2 方法

甲组被给予常规护理干预,如住院期间动态观察患者病情与各项生命体征变化,遵医嘱给予其用药指导与用药知识宣教,适当心理疏导等;

乙组则在此基础上被给予阶段性护理干预,具体有:

(1)前期规划阶段。详细告知患者疾病治疗、康复训练与良好睡眠的重要性与相关性,了解患者失眠的原因,进行深入分析,使之明白生物钟紊乱的不利之处,逐步养成定时入睡习惯;同时强化对其心理疏导,加强沟通交流,采用语言安抚、心理按摩法与注意力转移法等来帮助患者消除不良情绪,提高其治疗信心与依从性,改善睡眠质量;

(2)准备阶段。向患者讲解改善睡眠质量的一些方法,科学评估患者睡眠障碍程度,根据其失眠原因制定针对性改善计划;

(3)行动阶段。睡眠诱导干预。鼓励患者睡前喝一杯热牛奶,用热水泡脚,听一些舒缓音乐,以放松身心更好入睡;明确告知患者睡前不可饮酒、饮茶、适应刺激性食物,避免因神经刺激而影响睡眠;也可鼓励指导患者白天多进行一些适当运动,如散步、打太极等,以增加自身疲劳感,便于夜间更好入睡;帮助指导患者养成规律作息习惯,定时入睡,提高其睡眠质量;

(4)改进阶段。整理并分析患者护理期间出现的一些问题及其问题出现的原因,然后同患者家属交流沟通,鼓励家属参与到患者睡眠改善计划中来,共同协助并帮助患者养成良好睡眠习惯;

(5)延续阶段。做好出院宣教工作,定期电话随访,询问其在家睡眠情况,解疑答惑,并针对性指导。

1.3 观察指标

睡眠质量:采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对两组患者干预前后睡眠质量加以评价,共包括睡眠质量、睡眠时间与入睡时间、睡眠障碍几个方面,每个项目分值在0~3分,分值越高表示睡眠质量越差[2]。

1.4 统计学方法

2 结 果

干预前,甲组患者睡眠质量、睡眠时间、入睡时间以及睡眠障碍评分分别为(2.3±0.4)、(2.4±0.4)、(2.5±0.5)、(2.4±0.4);乙组则分别为(2.2±0.5)、(2.3±0.6)、(2.5±0.4)、(2.4±0.3)。

干预后,甲组患者睡眠质量、睡眠时间、入睡时间以及睡眠障碍评分分别为(1.8±0.3)、(1.9±0.6)、(1.9±0.4)、(2.1±0.3);乙组则分别为(1.2±0.2)、(1.3±0.4)、(1.3±0.3)、(1.5±0.4)。

两组患者睡眠质量各项评分均显著低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),且干预后乙组各项评分同样明显低于甲组干预后,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

所谓“睡眠障碍”,指的就是因各种原因造成的夜间难以入睡、睡不安稳且经常夜醒、清晨早醒现象,多发于住院患者,其中脑梗死患者多半伴有不同程度睡眠障碍,极大影响患者的康复效果[3]。

目前,关于脑梗死后睡眠障碍的发生机制一般认为同以下几个因素相关:脑梗死造成同睡眠相关的脑组织受损;病症发病后的各类临床症状影响患者睡眠;大量氨基酸等毒性物质释放影响睡眠觉醒机制;药物与社会、心理、环境等因素影响等。同时存在睡眠障碍的脑梗死患者,其精神、体力与运动、交流等能力都会比较差,大大增加了患者痛苦,影响到患者的预后。故本次研究中,乙组患者均被给予了阶段性护理干预,即具体结合患者病情情况来展开对应干预措施,能更好满足不同特征、不同阶段的患者需求,最终实现针对性护理的目的。而本次研究结果也显示,乙组患者睡眠时间、睡眠质量与入睡时间、睡眠障碍几个评分项目上均显著优于仅接受常规护理的甲组患者,睡眠质量更好。

针对临床脑梗死合并睡眠障碍患者,可具体结合患者情况给予其阶段性护理干预,即从规划、准备与行为、改进、延续等不同阶段来实现对患者的护理干预,让护理工作变得更加简洁明了、护理内容变得更加多元化、护理细节变得更加具有针对性,从而显著改善患者睡眠质量,促进患者的早日康复。

猜你喜欢

阶段性乙组甲组
“二青会”预赛西北五省代表队自由式摔跤甲组成绩分析
护理质量持续改进 在子宫肌瘤护理中的实施及可行性分析
宫腔填塞水囊与子宫动脉栓塞术治疗产后宫缩乏力产后出血的观察
国际金价短期或延续阶段性回调
人生投资的阶段性
化学阶段性创新训练
阻止接球
浅析风险投资阶段性
谢靖开创新纪元 唐丹四度擎金杯
一道奇妙的竞赛题