院前优质急救护理在重度颅脑外伤患者中的应用效果观察

董丽芳

(大连市急救中心，辽宁 大连 116000)

颅脑外伤是直接或间接的暴力因素引起的一种脑部创伤性疾病。近几年，车祸,意外事故的发生率越来越高，颅脑外伤患者人数也越来越多[1]。颅脑外伤患者的临床表现主要是头痛、恶心、呕吐、意识丧失、心律不齐、脉搏和呼吸减弱、血压下降等。为了更好地提高患者入院后的治疗效果，就需要采取更好地做好院前急救护理。本文探究院前优质急救护理在重度颅脑外伤患者中的应用效果，具体对比研究流程与讨论结果报告如下。

临床资料

1 一般资料：本研究选取2017年4月-2018年8月期间大连市急救中心收治的102例重度颅脑外伤患者，通过家属及本人的救治意愿，家属及本人签字不做特别处置的和患者及家属积极配合治疗的将患者分为对照组和观察组。对照组51例，男性患者28例、女性患者23例，年龄在26-59岁之间，平均年龄为(40.12±4.91)岁。观察组51例，男性患27例、女性患者24例，年龄在25-61岁之间，平均年龄为(39.16±4.94)岁。2组患者性别、年龄、病情、治疗比较差异无统计学意义(P>0.05)。

2 方法：对照组患者采用常规急救护理方式，到达事故现场后根据医生指导保持患者呼吸道通畅，并采用氧气面罩进行吸氧护理，开放静脉通路维持有效循环血量，密切观察并记录患者生命体征。观察组患者接受院前优质急救护理，具体操作方式如下：(1)接到急救电话后3分钟内立即携带相关物品出车，避开拥堵路段，争取在最短时间内到达救治现场。(2)救护车到达事故现场后，护理人员配合医生立即对患者进行病情评估，检查患者是否有呼吸困难、呼吸道阻塞、颅内出血等问题，是否存在神经损伤和血管损伤。根据患者的实际情况采取相应的急救措施，例如心肺复苏、伤口基础包扎等。5分钟内帮助患者摆放体位抬入救护车内。(3)在转运过程中，护理人员需要随时观察患者的生命体征，同时与送往医院的急诊科电话交流沟通，通知送往医院的医护人员开放绿色通道，做好急救准备。(4)颅脑外伤患者的病情突然，且病情比较严重，患者会产生恐惧心理，此时护理人员需要与患者和家属沟通，对其进行心理安抚，消除紧张恐惧心理，提高治疗配合度。

3 观察指标及判定标准：运转时间、满意度，满意度=(非常满意例数+较满意例数)/总例数×100%。

5 结果

5.1 2组患者运转时间、满意度对比:对照组运转时间为(19.15±5.38)分钟，观察患者运转时间为(12.61±5.01)分钟；通过采用电话对家属及陪同人员的回访对照组非常满意30例，比较满意12例，不满意9例，满意度为82.35%，观察组非常满意42例，比较满意6例，不满意3例，满意度为94.12%，观察组的运转时间、家属满意度明显优于对照组，具有统计学意义(P<0.05)

讨 论

人体脑部受外力撞击引起的重度颅脑外伤会直接造成脑震荡、脑挫裂伤，间接造成脑水肿、颅内血肿等问题。重度颅脑外伤患者常常会出现意识模糊、嗜睡、浅度昏迷的情况，严重时患者会陷入深度昏迷甚至死亡。有研究显示，尽早、尽快的对重度颅脑外伤患者加强院前急救护理能进一步提高患者的后期治疗效果，减少患者出现肺部感染、中枢性高热、电解质紊乱的情况[2-3]。本研究对102例重度颅脑外伤患者进行分组研究，对照组采用常规急救措施，观察组采用院前优质护理。院前优质护理是一种新型的护理模式，以患者利益为主，将急救工作科学化、规范化、人性化，实现救治时间短，避免出现并发症。在救护车达到事故现场后对患者病情进行评估和检查，采取正确的急救措施；在转运过程中通过心理护理和健康教育，安抚患者紧张不安的情绪，以便更好地配合治疗。本次研究表明，通过院前优质护理重度颅脑外伤的患者运转时间、满意度都优于对照组(P<0.05)，能提高急救效率，为后续治疗争取了宝贵时间，并取得家属及陪同人员的认可。。

综上所述，在重度颅脑外伤患者中急救护理中使用院前优质护理，能有效缩短运转时间、以及满意度，提高急救效率，值得推广。