探讨单光子发射计算机断层成像术全身骨显像检查患者的护理配合方法

刘 春

(大连大学附属中山医院，辽宁 大连 116001)

单光子发射计算机断层成像技术全身骨显像是临床医学中最为常见的一种显像诊断方式，具有灵敏、无创伤高效的特点，可通过一次性检查观察到患者全身骨骼的病变情况，可有效反映患者骨骼中的血液供应和代谢等情况，若患者存在骨转移病灶可及时发现，与X射线诊断相比，至少可提前3个月，该检验方式与护理手段相互配合，可提高显像质量，为医师的诊断提供有效的影像学资料[1-2]。因此，本文主要探究单光子发射计算机断层成像术全身骨显像检查患者的护理配合方法，报告如下。

临床资料

1 一般资料：研究对象为88例行单光子发射计算机断层成像术全身骨显像检查的患者，本次研究对象的选取时间为2018年1月-2019年1月，根据抛掷硬币法将患者均分为观察组与对照组，观察组患者44例实施针对性护理干预，对照组患者44例实施常规护理干预。观察组患者中，男性患者为22例，女性患者为22例，患者的年龄为36-73岁，平均年龄为(54.69±3.28)岁；对照组患者中，男性患者为21例，女性患者为23例，患者的年龄为34-74岁，平均年龄为(55.08±3.67)岁，观察组与对照组患者上述一般资料比较，年龄、性别等数据差异性不显著，统计学意义不存在(P>0.05)。

2 方法：对照组患者实施常规护理干预，以口头宣教为主，观察组患者实施护理手段干预：(1)检查前心理护理。骨显像是一种放射性核素诊断方法，检查前患者及家属均会产生不同程度的紧张、焦虑情绪，担心检查对机体造成损伤，检查前应由护理人员详细告知患者检查的目的以及流程，同时重点讲解注意事项，并告知患者无需过分担心核辐射，该种检查的方式与常规X射线检查的有效辐射剂量相似，不会对患者机体造成损伤，均在机体可接受的安全范围内，以消除患者紧张、恐惧的情绪。患者检查前避免做钡餐造影检查、MRI增强检查，了解患者一般的疾病资料，由于骨显像检查需要时间较长，如果患者未能坚持，应给予特殊护理。扫描前应仔细核对患者的检查项目和放射用药的名称以及剂量，若检查患者为儿童可适当降低剂量，若为肥胖女性患者可加大注射剂量。(2)检查中护理。患者检查前应将所有饰品取出，并穿舒适的衣物，防止因金属造成伪影。若检查过程中患者肘部关节出现放射药物外渗现象，可导致患者胸壁的放射性增高会对肋骨的判断造成影响，应嘱用患者双手抱头补做局部胸部显像。若检查患者不配合，可使用镇定剂或绑带进行固定。护理人员应做好相关防护工作，骨显像需要使用放射性核素，应注意给患者药物注射的部位和排放体位，同时护理人员应穿戴铅眼镜，铅围脖，铅衣物等，注意佩戴个人剂量仪，在注射放射性核素过程中，应做到屏蔽、距离、时间等三要素，针对使用完的放射性废弃物注射器，手套等物品，需要根据其使用性质进行分类，通常应放置于放射性物质回收筒内，放置时间超过10个半衰期后应由专业人员进行统一回收处理。(3)检查后护理。检查结束后，患者在候诊室观察，患者若存在不适，应及时上报医师，图像诊断医师应查看图像，确定图像符合临床诊断的需求，且患者未出现不适，方可离开。嘱患者多饮水，多排尿，对放射性药物的排出可起到促进作用。

3 观察指标：对比2组患者的图像优质率、患者满意度和护理质量评分。患者满意度根据本院自制满意度评分量表进行判断，85分以上为非常满意，84-60分为满意，60分以下为不满意；护理质量评分根据护理质量评分表进行判断，主要从心理、生理，技能等方面进行判断，总分为90分，得分越高患者的护理质量越高[3]。

5 结果

5.1 2组患者图像优质率对比：观察组患者检查过程中，41例患者图像检测较为优质，图像优质率为93.18%，对照组患者中，34例患者图像为优质，图像优质率为77.27%，观察组患者的图像优质率显著高于对照组，差异具有统计学意义(x2=4.4226，P=0.0354)。

5.2 2组满意度对比：观察组患者中，30例患者非常满意，14例患者满意，患者的满意度为100.0%，对照组患者中，18例患者非常满意，21例满意，不满意患者为5例，满意度为88.64%，观察组与对照组患者的满意度对比，差异具有统计学意义(x2=5.3012，P=0.0213)。

5.3 2组患者的护理质量对比：观察组患者的生理评分(28.65±1.54)分，心理评分为(27.65±1.11)分，技能评分(28.84±1.62)分，护理质量评分为(85.14±4.27)分；对照组患者的生理评分(25.77±2.16)分，心理评分为(24.99±1.02)分，技能评分(25.06±0.91)分，护理质量评分为(75.82±4.06)分，对比2组患者的护理质量评分，差异具有统计学意义(t=10.4923，P=0.0000)。

讨 论

骨显像是临床中较为常用的一种核医学检测手段，可有效对患者骨骼进行检查，清楚显示出患者骨骼的代谢和供血情况，利于确诊骨转移病灶，该种检验方式虽然具有简单、易操作的特点，但骨显像的质量会受到多种因素的影响，若骨显像质量较低，则无法为临床医师提供影像学依据，进而会对患者疾病的诊断以及治疗产生影响，因此，患者在进行单光子发射计算机断层成像技术全身骨显像检查应与有效的护理手段相配合，可使患者的图像优质率得以提高[4-5]。

针对单光子发射计算机断层成像技术全身骨显像诊断的患者实施针对性护理干预，可从检查前、检查中、检查后入手，分不同阶段对患者实施个性化护理手段，提高图像的优质率、患者的满意度和护理人员的专业水平[6]。检查前主要对患者进行心理疏导，使患者了解到骨显像检查是一种放射性核素检查手段，且患者体内的有效辐射吸收剂量与普通X射线有效吸收辐射剂量基本相同，均在安全的范围内，可有效避免患者及家属因检查产生焦虑等不良情绪，同时嘱患者当天不能够进行增强检测，5天前不能进行钡餐影像学检查，患者检查前不宜空腹，可提高穿刺的成功率，由于骨显像检查耗时较长，应仔细了解患者的身体状态，若患者身体机能状态较差，应给予特殊护理[7]。患者检查过程中，应嘱患者将金属饰品全部摘除，避免产生伪影影响图像质量，同时用注意观察患者注射部位是否存在注射渗漏现象，若出现渗漏需要加补单独部位显像，如遇到不能够配合的患者，应使用镇定剂或绑带进行固定[8]。检查完成后应于休息室进行观察，无特殊反应，且医师确认图像质量无误后方可离开，嘱患者多喝水，多排尿，可利于患者体内注射剂的排除。

综上所述，针对单光子发射计算机断层成像术全身骨显像检查患者应给予针对性护理，可提高患者的满意度，同时，可提高图像的质量，为患者的治疗提供影像学依据。