血糖信息化管理模式下智能型血糖仪在2型糖尿病患者中的应用

李翠存 杨雅兰 黄霖 曾锦辉

1 厦门市集美区后溪镇卫生院 （福建 厦门 361024）

2 厦门大学附属第一医院 （福建 厦门 361000）

3 厦门医学院附属第二医院 （福建 厦门 361021）

内容提要：目的：研究分析在血糖信息化管理背景下2型糖尿病患者当中智能型血糖仪的应用效果。方法：纳入研究时间和对象范围分别是2019年6月～2020年6月管理的110例2型糖尿病患者，按照患者自身治疗意愿将其分为观察组（55例）与对照组（55例）分别接受智能型血糖仪检查和传统在家及就诊随机血糖检测方法监测，对比两组患者的检测及时性、准确率和传抄误差率统计结果，患者的满意度评分以及完成血糖监测和记录花费的时间。结果：观察组采用智能型血糖仪检测的患者，因检测时间及时，方便查看记录，全科医生管控及时，检测准确率更高，传抄误差率更低，检测和记录花费时间更少，通过管控空腹血糖与餐后2h血糖水平都要低于对照组，患者的满意度评分更高。这几项指标和对照组相比，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。结论：在2型糖尿病患者当中采用智能型血糖仪的及时性及检测准确率更高，在当前血糖信息化背景下可以更好地满足人们的需求。

糖尿病属于常见的慢性病之一，也是一种终身性的疾病。在我国的患病群体比较庞大，在近些年来此种疾病的发病率不断升高。即便是没有合并出现糖尿病的患者，有不少患者的血糖水平也是不正常的。我国当前在糖尿病的管理当中，患者的自觉治疗意识比较薄弱，不少都是被动就医的情况[1]。而且还缺少规范和系统性标准作为约束，导致血糖的控制情况比较差。随着信息化技术的快速发展，在医疗领域当中应用到了先进的网络技术，也就是血糖信息化管理系统。将糖尿病患者血糖管理内容和床旁血糖监测结果等结合起来，从而实现管理的信息化以及自动化，让临床诊断的有效率得到提升[2]。智能型血糖仪存在着不少的优势，比如识别和检测信息更加准确，还具备了质控管理的功能[3]。本次研究主要分析血糖信息化管理模式下智能型血糖仪在2型糖尿病患者中的应用效果，研究如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

纳入研究时间与研究对象范围为2019年6月～2020年6月管理的110例2型糖尿病患者。纳入标准：所有患者均被确定为糖尿病患者；年龄18～78岁；患者均是自愿参与到本次研究当中；无精神障碍疾病。排除标准：孕妇以及哺乳期妇女；有严重器质性疾病和精神障碍疾病；治疗依从性比较差的患者。按照患者自身治疗意愿差别将其分为观察组（55例）与对照组（55例）。观察组男女分别有30例和25例；平均年龄（58.3±2.0）岁；平均病程（8.2±1.8）年。对照组男女分别有33例和22例；平均年龄（58.5±2.1）岁；平均病程（8.5±1.6）年。分组情况经过医院伦理委员会批准，两组之间的差异小，可比（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组采用的是智能型血糖仪监测患者的各项指标，使用智能血糖仪之后，观察组通过办理家庭医生签约，由全科医生或者健康管理师，协助其关注厦门i健康公众号，登录个人账号绑定智能型血糖仪，将该仪器带回家中按全科医生设置的时间进行血糖检测。检测的数值会第一时间传送到全科医生的工作App平台上，如有异常会有预警提示，全科医师会第一时间处理。在观察组患者检测一段时间后，需由专科医生门诊重新制定治疗方案的，由全科医师帮助患者信息的提取，为患者的血糖值提供一个动态准确的记录，让患者得到合理有效的药物干预，更好地控制血糖。

对照组所采用的是常规的检测模式，每天在家使用血糖仪定期检测或到医院就诊的随时血糖检测，然后对现有的用药方案进行调整。

1.3 观察指标与判定标准

统计两组患者血糖数值统计的及时性、准确度，传抄误差率以及监测和记录血糖指标花费的时间以及患者的满意度情况、患者的空腹与餐后2h血糖水平。其中满意度评分，总分100分，主要衡量患者对于血糖监测方法的便捷性、结果准确性等进行评价，分数越高表示着患者对于血糖监测的满意度也会更高。衡量血糖达标标准的指标是：空腹血糖水平需要＜6.1mmol/L，餐后2h的血糖水平则需要低于11.1mmol/L。

1.4 统计学分析

所采用的统计学软件是SPSS21.0，计数资料采用%表示；用χ2检验；计量资料采用±s来表示，用t来检验。P＜0.05表示两组数据差异大，有统计学意义。

2.结果

2.1 血糖监测准确率以及传抄误差率统计结果

表1为本次对两组患者的血糖监测及时性、准确率和传抄误差率的统计结果，从表格中发现观察组的血糖监测准确率高于对照组，传抄误差率则是要比对照组患者更低，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

表1.血糖监测值和传抄误差率(n=55,n/%)

2.2 满意度评分结果

表2为两组2型糖尿病患者对于本次接受不同血糖监测方法的满意度评分情况。能看出观察组的满意度评分明显要比对照组患者评分更高，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。

表2.满意度评分对比结果(n=55,±s,分)

表2.满意度评分对比结果(n=55,±s,分)

组别 满意度评分观察组 92.3±1.1对照组 85.1±1.3 t 6.44 P＜0.05

2.3 监测和记录血糖指标所需时间

表3为两组患者不同监测方法监测和记录血糖时间所需要花费的时间对比结果，发现对照组患者花费的时间更长，和观察组相比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

表3.记录血糖指标时间(n=55,±s)

表3.记录血糖指标时间(n=55,±s)

组别 监测和记录血糖指标时间观察组 1.9±0.2对照组 3.4±0.4 t 3.87 P＜0.05

2.4 血糖指标统计结果

表4为两组患者血糖指标变化情况，可以看出观察组患者的空腹血糖以及餐后2h血糖都已经达标，而对照组这两项血糖指标当中餐后2h血糖基本达标。两组患者的血糖指标差异比较大，有统计学意义（P＜0.05）。

表4.血糖指标统计结果(n=55,±s,mmol/L)

表4.血糖指标统计结果(n=55,±s,mmol/L)

组别 空腹血糖指标 餐后2h血糖指标观察组 5.8±0.9 9.2±0.5对照组 7.3±1.1 10.9±0.8 t 3.59 4.03 P＜0.05 ＜0.05

3.讨论

当前信息化技术在全球都得到了普遍应用，其中信息技术在医院当中的应用，被认为是在医学信息学领域当中十分重要的构成环节，可以帮助促进医院管理水平的改善，使医疗质量水平得到提升。信息化技术在医院发展当中起到了十分重要的作用。当前医院的发展过程中，对于临床数据提出更高要求[4]。借助于信息化技术所具备的优势来让血糖数据本身存在的问题得到解决，减少医院工作人员面临的沉重工作负担，从而为医院医护质量水平的提升奠定重要基础。

糖尿病患者想要确保其健康水平，让患者的预后情况得到改善，必须要制定专门且有效的措施来促进他们血糖的控制[5]。当前我国糖尿病患者的管理过程当中，医院所采取的现有方式比较单一。比如在对患者的血糖水平进行监测的过程当中，会使用到血糖试纸以及便携式血糖检测仪，然后再根据测得的结果手工记录下来，录入到电脑或者是直接一次性打印出来[6]。这整个过程需要经历很长的时间和环节，浪费时间和精力，当然出错的概率很大，为后期资料的查阅带来了很大的不便之处。在欧美那些医疗水平比较发达的国家，信息化技术在医院的应用已经十分广泛了，也广泛使用到了智能型血糖仪对糖尿病患者的血糖水平进行检测和管理，达到了数字化集成管理的目标。

由于受到各种因素的影响，我国的糖尿病患者人数不断增加，让患者的家属和社会面临着沉重的经济负担。糖尿病本身具有一定的危害，若患者的血糖水平出现异常之后，还会引起其他基础性疾病的加重[7]。会让手术的并发症发生率不断提升，还让患者的病死率有所提升。所以必须要时刻关注糖尿病患者的血糖指标变化情况，及时调整患者的降糖药物和降糖治疗方法，这些都关乎到患者的血糖控制结果和预后情况。密切监测患者血糖指标，也能尽最大可能减少发生低血糖的情况。不少医院的内分泌科开始引入血糖信息管理模式，其中智能型血糖仪就是信息化技术在糖尿病治疗当中的具体表现[8]。

在管理糖尿病患者的血糖水平过程中，最关键的一环就是监测患者的血糖指标。因为这是制定以及调整降糖方案的主要依据。在已有的研究当中能够发现，随着智能型血糖仪的应用，可以更加及时准确地监测出患者的血糖水平，数据并在第一时间传送，准确性大大提高了。智能型血糖仪不仅可以帮助动态自动记录患者的血糖数据和基本信息、测量血糖的时间之外，还可以对这些血糖数据进行分析，而且还可以支持高级算法，准确性比较高；针对不同的血糖水平会采取不同的指标来标识，及时地输送预警标识，识别起来更加方便，最终得到的结果可以通过曲线图、柱状图等方式来输出。在对患者的血糖指标数据进行分析的过程当中，可以利用这些图片了解患者的血糖变化情况，成为让患者接受健康宣传教育的重要依据，也能给医护人员的工作提供更多的便利，让血糖管理效果得到提升。

在本次研究当中，就分析了智能型血糖仪和常规血糖仪在2型糖尿病患者当中的具体应用情况。通过研究可以发现，观察组患者对于血糖监测和治疗的满意度评分更高，血糖监测率也更高，及时性和准确率大大提高，传抄误差率更低，花费的监测和记录血糖指标的时间更少。另外观察组患者的血糖指标都达标，对照组餐后2h血糖指标基本达标，但是改善程度显然不如观察组。这些指标之间存在着的差距，表明了智能型血糖仪在2型糖尿病患者当中的应用的确会存在着很好的效果。

糖尿病患者经常需配合空腹到医院检查面临排队耽误时机，或是在家自测记录较为不便，提供客观的血糖记录较为困难。采用血糖信息化模式和智能型血糖仪的方式操作更简单，及时性与准确性提高，误差也更小。在2型糖尿病患者当中采用智能型血糖仪的检测准确率更高，在当前血糖信息化背景下可以更好地满足人们的需求，也能够让糖尿病患者的血糖管理效果整体得到巩固，在慢病管理当中有着很好的应用价值。但是在具体的应用当中，还是得结合医院现有的医护人员和信息系统的完善性，再确定是否使用智能型血糖仪。本院为基层卫生院，自家庭医生签约服务以来，各种信息手段的使用，如智能型血糖仪的应用，已可相对较好地及时监测糖尿病患者的血糖水平，给全科医师及专科医师的治疗方案提供了科学的依据，让糖尿病患者得到更合理的治疗方案，使血糖得到更好的控制。