干生化仪与水剂生化仪检测血糖和尿素氮的对比研究

湄潭县人民医院 （贵州 遵义 564100）

内容提要：目的：对比干生化仪与水剂生化仪运用在血糖（Blood glucose，GLU）和尿素氮（Blood Urea nitrogen，BUN）检测中的价值。方法：确定本次研究活动的观察对象为2019年1月～2019年8月在本院就诊的80例患者，收集其肝素抗凝血浆，分析检测结果。结果：①经由不同浓度标准液实施线性试验后，可发现GLU、BUN具有良好的线性范围，符合要求；②干生化仪在精密度方面具有优势；③两种检测方法在检测GLU、BUN不存在明显差异，P＞0.05。结论：干生化仪与水剂生化仪均能有效检测GLU、BUN，但是急诊检查时建议予以干生化仪，大规模检查时建议予以水剂生化仪。

干生化仪可称为“固相生化仪”，主要运用多层薄膜技术，其薄膜可分为三层，其中，第一层属于均匀扩散膜，可以均匀分布标本中各物质，减轻高血脂、溶血现象对检测结果的影响；第二层属于反应层，能够经由化学物质以及血液的顺序反应从而进入第三层，并与显色剂完成显色反应，以显色对比，获取生化指标数据[1]。水剂生化仪则是经由样本与液体之间的化学反应，借助分光光度仪可以产生对入射光波吸收这一原理，获取样品数据[2]。本文以本院收治的80例患者作为本次研究活动的观察对象，通过检验其血糖（Blood glucose，GLU）和尿素氮（Blood Urea nitrogen，BUN），对比两种检验方法的不同。

1.资料与方法

1.1 临床资料

纳入2019年1月～2019年8月在本院就诊的80例患者为观察对象，男性43例，女性37例，年龄46～73岁，平均（59.1±5.1）岁。

1.2 方法

经由全自动干生化分析仪以及全自动水剂生化分析仪对收集的血液进行检查。

2.结果

2.1 分析线性分析结果

经由不同浓度标准液实施线性试验后，可发现GLU、BUN具有良好的线性范围，符合要求，具体内容见表1。

2.2 分析相关性实验

在测定标本后，计算其回归与相关性，具体内容见表2。

2.3 分析精密度实验

经由仪器测定标本精密度实验，得出批间与批内CV值，从中可知干生化仪在精密度方面具有优势，具体内容见表3。

2.4 分析对比实验

两种检测方法在检测GLU、BUN不存在明显差异，P＞0.05，具体内容见表4。

表1.线性范围对比

表2.相关性实验对比

表3.精密度实验对比

表4.对比实验分析(±s)

表4.对比实验分析(±s)

变量 水剂生化仪 干生化仪GLU 5.58±0.38 5.89±0.65 BUN 4.45±0.32 4.23±0.25

3.讨论

糖尿病是多发性代谢性病症，且由于人们饮食习惯以及生活方式的改变，其发生率呈成倍增长趋势，对患者生活质量与身心健康造成了较大影响，就糖尿病而言，主要病理特征是GLU升高，与环境因素、饮食与遗传因素密切相关，主要表现为肥胖、疲乏无力以及消瘦等[3]。糖尿病可以通过检测GLU、尿酮体、糖化血清蛋白等予以确诊，当前尚无有效根治方法，主要以服用降血糖药物为主，并辅以运动、饮食等干预控制病情，可以避免GLU长时间维持高水平而发生并发症，所以有效检测GLU有助于帮助患者控制病情。GLU升高可导致多种疾病，而引起GLU偏高的病因也较多，如肾前性少尿、间质性肾炎、肾小球肾炎、肾肿瘤等[4]；GLU偏低亦可导致多种疾病，如肝衰竭、怀孕等均可导致GLU偏低，所以有效检测GLU可以防治肾动脉硬化、晚期肾结核、肾血流量减少、前列腺肥大等疾病。而不论是同一仪器进行同样品多次重复检验，还是不同仪器进行同一样本检验，其结果均不尽相同，而关于不同仪器检测同一样本，其结果一致性属于实验室检查实现标准化工作的首要重点[5]。近年来，由于医疗技术不断发展，医疗器械也得到了快速更新，与此同时，干生化仪作为测定BUN与GLU的传统仪器，也得到了更新与发展，逐渐出现了水剂生化仪，并逐渐得到临床推广。然而干生化仪与水剂生化仪在系统配置、性能方面不尽相同，所以其检测结果与适宜性也可能存在差异，对临床检测造成了混乱，还需对两种检测方法在检测BUN与GLU方面的效果进行深入研究，以便完善检测系统，保证检测结果具有一致性，能够满足临床需求，可以更加准确地检测BUN与GLU。

本次研究表明，干生化仪以及水剂生化仪均对检测BUN与GLU有较好相关性，主要表现在：经由不同浓度标准液实施线性试验后，可发现GLU、BUN具有良好的线性范围，符合要求；干生化仪在精密度方面具有优势；两种检测方法在检测GLU、BUN不存在明显差异，P＞0.05。分析原因：生化分析仪可经由光电比色原理完成标本测定，且由于兼具消耗试剂量小、测量速度快等优势，得以在防疫站、各级医院中应用，检验效率较高，而本次研究中所使用的两种生化检验方法也均能够满足临床需要，但是在实际运用时，较之干生化仪，水剂生化仪具有价格便宜且能进行大批量标本检测的优势，所以适宜于常规批量检验，能够体现水剂生化仪快速且经济的优势[6]；而干生化仪检测结果更加准确，加之便于维护、保养，所以也具有临床推广价值，然而由于干生化仪检测成本较高，所以更适宜于标本量较少的检验，尤其在急诊检验中有较高应用价值。另外，从物理角度对两种检验方法进行对比分析，可以发现干生化仪可以借助扩散薄膜技术进行检验，能够防止标本中有色物质对检验结果的干扰[7]。而第一层薄膜所具有的快速扩散作用、第二层薄膜所具有的顺序化学反应以及最后一层所具有的光学数据功能，均能提升最终检验准确性，缩短检验时间；在这一方面，水剂生化仪则更容易受高血脂状态以及溶血现象的影响，从而降低检验准确性。因此，建议在实际临床检验中综合考虑两种仪器的优缺点，以便更好地发挥两种检验方法的经济效益与社会效益，有效辅助于临床诊疗。

综上所述，由于干生化仪以及水剂生化仪均对测定BUN与GLU有较好效果，且两种检验方法各自具有优势，所以建议临床中依据实际情况选择适宜的检验方法。