孕前优生超声检查结果分析及临床应用研究

阜新市卫生健康服务中心超声科 （辽宁 阜新 123000）

内容提要：目的：探究孕前优生超声检查的临床价值。方法：选取2018年3月～2019年3月在本院进行免费孕前优生检查的妇女954例为观察对象，选择彩色超声诊断仪检查。并对检查结果予以总结与分析。结果：954例受检对象中，检出异常情况241例，检出率25.26%；阴道超声检出185例，腹部超声检出56例；在年龄26～29岁范围内的受检对象最多，但年龄越大，检出异常比例越高；不同年龄段疾病的检出率存在明显差异，子宫肌瘤在30～34岁人群中多发；宫颈囊肿、子宫内膜息肉以及卵巢包块等在25～29岁人群中多发。结论：孕前优生超声检查的临床价值显著，可将备孕妇女的健康情况充分了解，及早发现妇科疾病，为不良妊娠与新生儿出生缺陷的减少提供有利参考。

最近几年，伴随结婚平均年龄的不断提高，婚后不孕不育与新生儿病残率也越来越高[1]。为了响应国家优生优育的政策，减少婚后生育问题，孕前开展优生超声检测十分重要。超声检测对妇女没有损害，价格较低，可将妇女潜在的问题充分反映出来，为疾病的及早发现与治疗提供有利参考[2]。为了探究孕前优生超声检查的临床价值，本研究选取本院于2018年3月～2019年3月进行免费孕前优生检查的妇女954例，均进行超声检查，并总结超声检查结果，报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

于2018年3月～2019年3月选取本院进行免费孕前优生检查的妇女954例，年龄21～41岁，平均（31.26±10.42）岁。

1.2 方法

选择彩色超声诊断仪（飞利浦HD5）进行诊断，腹部探头与阴道探头频率分别为3.5MHz、5.0～7.5MHz。受检人员若检查前膀胱充盈，可选择仰卧位，使下腹部充分暴露，开展腹部超声检查，若受检人员膀胱充盈不佳，可予以阴道检查，进行全方位扫查，对子宫形态以及内部回声等情况认真观察，对子宫三径有效测量，全面评估子宫发育情况；对两侧附件区进行扫查，对卵巢大小于附近毗邻关系有效观察，附件区有无包块，探查盆腔有无积液出现，对积液深度有效测量；针对剖腹产者需对子宫切口重点观察，针对盆腔较大包块者予以腹部超声联合阴道超声的检查方式，子宫、两侧卵巢与异常图像都需要留图存档处理。

2.结果

2.1 各年龄段阳性检出率

如表1，954例受检对象中，检出异常情况241例，检出率25.26%；阴道超声检出185例，腹部超声检出56例；年龄26～29岁的受检对象最多，但年龄越大，检出异常比例越高。

2.2 不同类型疾病的出现情况

如表2，241例检出异常者中，卵巢包块、宫颈囊肿、子宫肌瘤、盆腔积液、子宫发育异常、子宫息肉、子宫腺肌症、多囊卵巢、输卵管囊肿、宫颈息肉、子宫瘢痕憩室。

表1.各年龄段阳性检出率

表2.不同类型疾病的出现情况

2.3 不同年龄段的疾病检出情况

如表3，不同年龄段疾病的检出率存在明显差异，子宫肌瘤在30～34岁人群中多发；宫颈囊肿、子宫内膜息肉以及卵巢包块等在25～29岁人群中多发。

表3.不同年龄段的疾病检出情况(n)

3.讨论

伴随经济与社会的持续发展，人们的生育数量越来越少，生育的质量性越发重要。进行免费孕前优生健康检查，可将出生缺陷尽可能减少，也是提升人口素质、促进家庭和谐的重要民生问题[3]。所以，备孕妇女进行孕前健康检查，可对其健康情况充分了解，有助于及早发现问题与采取措施，为受孕提供有利条件。目前，超声属于孕前优生健康检查中的常用方法[4]。

临床有资料发现，经超声检查卵巢囊肿的直径约5cm时，通常不需要进行特殊处理，只需要在90d后到医院复查就可以；宫颈囊肿属于宫颈炎的一种常见类型，通常出现在宫颈炎愈合阶段，因为宫颈腺体内分泌物被新生鳞状上皮过分增生，使宫颈腺管受阻，产生的一种囊性肿瘤，肿瘤形成后通常没有临床表现，很容易忽视，致使囊肿持续增加；卵巢囊肿属于女性生殖器常见的一种肿瘤，经超声诊断可发现中等大小的腹内包块，确诊后马上进行治疗，按照囊肿的实际情况制定治疗计划，并最大程度的保留患者的生育功能[5]。子宫发育异常属于生殖器官疾病中的常见表现，可受到一定因素的影响，于氧化的各个节段停止发育而产生多种发育异常的子宫，大多数没有自觉表现，性生活以及月经等都没有特异性表现，只有部分患者会引发生殖系统受到影响，出现流产以及月经异常等表现，通过超声诊断可将子宫形态充分观察，确诊后若没有引起临床症状可不进行处理，如果确定由于子宫发育畸形导致的症状表现，需马上进行针对性治疗，可考虑将畸形子宫切除保证健康。超声是现阶段一种常见的诊断方法，可借助声波观察身体内部情况，属于无创、方便且无痛的检查方式。超声检测可按照疾病与发病群体予以确诊，进而为临床疾病的诊断与治疗提供有利参考[6]。

本研究显示：954例受检对象中，检出率25.26%；阴道超声检出185例，腹部超声检出56例；在年龄26～29岁范围内的受检对象最多，但年龄越大，检出异常比例越高；不同年龄段疾病的检出率存在明显差异，子宫肌瘤在30～34岁人群中多发；宫颈囊肿、子宫内膜息肉以及卵巢包块等在25～29岁人群中多发，与相关研究结果一致。

总之，孕前优生超声检查可充分了解备孕妇女的健康情况，及早发现妇科疾病，减少不良妊娠与新生儿出生缺陷。