工作过程导向的高职护理课程构建的思考

王欢

（石家庄理工职业学院，河北 石家庄 050081）

课程的初衷还是为了培育人才，工作过程系统化这个课程，并未要求课程创建人员去创作出新的知识，而是怎样借助已有的知识，做好挑选与利用，让其实现最佳。但在根本上，课程内容的挑选是将职业资格作为基础，唯有学习内容把护理程序的相关步骤作为参考依据，将知识运用到实践中的模式，是最理想的方式。本文就护理职业教育课程改革所存在的问题进行阐述，并给出一些措施，以供参考。

一、护理职业教育课程改革所存在的问题

（一）课程模式在探究中不断发展与改变

伴随职业教育理念的改变与发展，国家护理专业中临床课程的模式也获得了很大的发展与进步。在课程模式的研究与发展过程中，护理教育开始远离医疗专业教育所产生的历史影响，课程模式也历经了从“纯医疗教育方式”到“医疗、护理教学方式”改变的重要过程。“纯医疗教育方式”相关课程内容实际的编排顺序是：先讲授疾病的病因、发病体制、病理生理和转归，之后再讲授疾病的诊断与治疗，最后讲解疾病中的护理要点护理策略；但“医疗、护理的教育方式”这个课程即使引入了护理程序的相关概念，将一些医学知识放到护理程序实际的步骤内，而护理程序并没有在课程内完整的展现出来。

（二）已有的护理教育课程模式存在缺点

已有的护理教育课程方式，即使将一些医学知识，借助合理化的护理程序，应用到了临床的实践期间，而因为护理程序在做课程构建时，缺少全面性，所以，让课程中一些医疗知识在相关课程中还是较为独立。并且，因为没有运用护理程序全部的步骤，造成护理这个学科的知识缺少完整性。

二、工作过程系统化的课程构建措施

（一）基于以往理论依据

依据工作过程这个概念，而工作过程就是“在企业内为做完一项工作同时收获工作成果而开展的完整化工作程序。”也是“一个整体且实时处在运动状态的，但相关结构却较为固定化的系统。”工作过程相关要素内涵有：首先，工作过程是相对“综合的”；其次，工作过程会是“实时处于运动状态中的”；最后，工作过程就是一个较为固定化的结构。依据护理程序的相关概念：护理程序是将系统理论作为最基础的框架，其包括“评定、诊断、计划、落实以及评价”这五个工作流程顺序，是给患者提供全身心且全面服务的一项基础工作顺序，也是一种科学化确定问题与处理问题的方式，是综合性的、动态的且拥有决策与反馈功能的一个过程。依据工作过程相关的理念，毋庸置疑，护理程序是经历过高度的概括与整理的、拥有着系统性与科学性的工作过程。

（二）具体实行方法

建立工作过程系统化这一护理专业课程，务必要考虑到这两个因素：首先，怎样挑选课程所教的内容，其次怎样对课程的内容实施排序。如果两个因素都考虑到了，课程创建这个难题也就迎刃而解了。1.课程内容的挑选。将护师职业资格证所考核的知识作为基础的标准，依据当下护理临床的实践范畴与岗位特征，在护理临床实践期间所运用的关于护理评估、诊断、计划以及评价这些措施，以及护理实践经验的储备为主，把适量够用的医学护理学知识与原理作为辅助，挑选课程内容。2.课程内容的排序。将护理程序中的五个步骤作为顺序进行课程内容的编排，将医学基础和临床知识、药物学和检验医学相关知识这些，分别放到护理程序中的评估、诊断、计划与落实、评价中。就是依据护理临床的实践经验，对于某个实际的疾病对象，应用护理程序中的评估步骤，实现学生对疾病实际的症状、体征或是可能随着辅助检查结果这些不断了解的过程。而在护理诊断这个步骤里，需要学者能够做到分析评估资料、为疾病对象提出准确的护理诊断、有关健康问题及其潜藏的并发症这些学习过程。针对护理程序包含的计划和落实步骤，课程能够这样进行理解与处理：护士对以后即将要运用的措施，假如用语言进行表述那这就是护理计划，假如运用动作来进行表述，那其就是护理落实。所以，课程内部能够将护理计划和落实集中放到一块去编排。其内容需要包含执行医嘱——医疗知识体制中存在的“治疗”内容，护理干预的形式和方法——即护理策略，疾病的产生和发展的预防和控制、保持健康与维持健康的主要基础理论——即健康教育的内容，还有落实护理计划的实际方案等。最后实施的护理评价，是结合护理计划落实后的成果，本应是护士在为病患提供相应的护理计划后，对于患者自身的健康情况实施评价。3.不足之处。课程组建的过程中存在着这两点不足：首先是“护理计划和落实”这个课程的内容上，是不是需要添加“护理目标”相关知识还需探讨。其次是有关护理评价。为了护理程序自身的完整性，应该做好护理评价，但是，护理工作期间的评价一般是对于实行护理计划后的成果进行相应的评价。而课程内容的这个步骤需要怎样处理，还需要深入的探讨与研究。

结束语：工作过程系统化这个模式，是职业教育课程最为基本的发展趋势。将护理程序当作参考依据来建立临床课程相关的模式，是工作过程序系统化具体的实践和运用探究。国家已有的护理课程教学方式，有着工作过程系统化这个课程的影子，并没有足够的完善与成熟。因此借助护理程序相关步骤，将医疗知识更加有效添加到护理知识体制中的课程模式，能够使得护理课程更加健全，把自身所具有的积极作用都发挥出来。