新医改下公立医院财会制度的改革与实践探索

2020-12-07唐华蓉宋佳伊罗芳

魅力中国 2020年42期

唐华蓉宋佳伊罗芳

（重庆市黔江中心医院，重庆黔江 409000）

在当前新医改形势下，医院财会制度影响着公立医院的运行管理及未来决策和发展的方向，很大程度上影响着公立医院整体经营活动的发展。然而，当前部分公立医院的财会制度仍然存在着很多不足，无法在日趋激烈的市场竞争中立足。为提升整体竞争力，应将财会改革进一步深化，使财会制度不断完善，从而为公立医院的可持续发展提供有效推动力。

一、新医改下公立医院财会制度改革的意义与作用

财务会计制度是公立医院运营管理的基础，随着医改的不断深化，医院财会制度改革不仅仅是促进公立医院的可持续发展的必要过程，也是一种适应医疗卫生经济体制的创新。

新医改中要求公立医院实施宏观管理，以提升服务水平为目标，进一步深化管理艺术的变革。在此过程中，需要以政府的要求为引导，不断加快财务会计制度的改革速度，并以此作为公立医院提升管理水平的途径，在发挥医院的公共服务能力的基础上，提升群众对公立医院的信任度，实现现代化发展创新。财务管理改革可以有效提高医院的管理质量，也是医院实现可持续发展的重要途径和方法，因此要求管理者必须从思想上高度重视财务管理改革，在发展的基础上巩固财会管理，发挥医院的经济效益和社会效益的重心，从而推动医疗事业的发展进程，且医院管理者和决策者们应该明白改革的重要性，在改革中积极介入经济决策，从而为公立医院的运营提供保障。

二、新医改下公立医院财会改革的现状

在当前新医改下，虽然部分公立医院已经对财会改革提高了重视程度，但改革还存在诸多问题，为公立医院发展带来了新的挑战。

（一）财务管理制度体系不健全

目前多数公立医院只重视会计核算，聚焦医院收支。新医改下丰富了公立医院财务管理的内容，包括内部控制、预算管理、成本管理、绩效考核、资产管理等多方面内容，这种形势下就要求公立医院必须加快财务管理制度体系，促使医院长远发展。

（二）对财务管理认识薄弱

虽然我国大部分的公立医院已经采用了多级财会管理制度，保障全体员工都能参与到管理过程中，但由于当前的发展存在局限性，导致管理者以及大部分员工对财务管理的认识依然十分薄弱，认为财务只是做账、收付款。像这样根深蒂固的偏见还有很多，这种认知降低了财会改革的有效性。

（三）医院信息化程度低、财务数据分析能力差

从目前情况来看，大多数公立医院财务信息化手段运用不强，财会数据分析能力仍然有待提升。公立医院财会数据分析工作需要对不同部门中的信息进行搜索整理，且信息整体的过程非常复杂，包括资源、人力、建设、技术、财政等多个方面，因此在实际分析的过程中很容易出现沟通不畅或者信息遗漏等情况，影响财务分析的最终结果。

（四）缺乏专业人才

就目前情况来看，公立医院财会部门人员综合素质不高，虽然其中的一大部分从业人员都具备着优秀的工作能力，其中也有很多工作多年、具有丰富经验的管理人员，但当前的财会管理已经不仅仅是收入支出账目，更多的是对数据进行分析，并以电子、图像、曲线等多种形式呈现。由此可以看出，公立医院的财会部门缺少功能性专业人才，这也是阻碍医院实现可持续发展的重要问题之一。

三、新医改下公立医院财会制度改革实施策略

（一）完善医院的财务管理制度体系

明确科学的财务管理制度，结合自身情况建立和完善医院内部控制、预算管理、成本管理、绩效管理等相关制度；合理分配各个部门和岗位的职能职责和分工，增强医院财务管理工作效率。确立科学、客观的财务管理发展目标、考核体系，避免制度流于形式。

（二）加强信息化建设，革新财务管理方式

信息化是目前公立医院发展所趋，公立医院应加大信息化投入与建设，同时提升信息技术作人员及相关信息利用者信息化操作水平。财务人员要多渠道利用信息化途径，革新财务管理方式，提高工作效率，如某公立医院在改革中首先对各个科室的标注功能进行一级核算，以此为成本核算提供详细信息。其次，利用软件设计生成详细的信息流量表，使数据分析更加精确。最后，完善各种转变和结转的功能，以此统计各种复杂的收支状况。

（三）提高财会工作人员的素质水平

为了能够让新财会制度改革有效实行，必须将多方面制度整合。首先，领导必须对此加大关注力度，将现存问题及时改进。其次，可以通过培训的方式要求相关人员需要加强财会新制度的学习和了解，使相关工作人员充分认识到实行新财会制度的重要性，将工作中的被动状态转为主动状态，使执行力进一步提高。最后，需要注重财会工作人员的职业素养，将医院的业务流程进行重组和规范，从而保证财会制度改革能够有效落实。