心理情景剧对医学生职业素养的提升作用初探*

赵 英

哈尔滨医科大学大庆校区，黑龙江 大庆 163319

San Francisco 在其著作《职业素养》中定义职业素养如下：职业素养是人类在社会活动中需要遵守的行为规范，是职业内在的要求，是一个人在职业过程中表现出来的综合品质。医学职业素养是指医疗卫生从业人员在医疗活动过程中表现出的综合素质。［1］医学院校的大学生，需要根据社会和职业的需要，在求学期间，提升自己的职业素养。对医学生而言，拥有良好的医学职业素养，才能服务好社会，才能够收获自己医疗生涯的成功。［2］在医学院校的传统职业素养教育中，主要是通过课堂教学、临床实践等方式提高广大医学生的职业素养。随着时代的发展，传统的教育方式因为比较单调、陈旧，已不能完全满足医学生在职业素养提升上的需求，新的载体新的方式日益出现。心理情景剧是通过学生自编、自导、自演、自观，将学生们在校园生活中遇到的共性问题和常见困惑在舞台上展现出来，引发启发、反思，促进成长、成熟，是一种兼具教育功能、学习功能和治疗功能的团体自我教育活动。我校某学院在打造校园文化品牌建设的过程中，历时八年磨砺，研究发现的心理情景剧创作演出活动，在工作实践中已成为医学生职业素养教育的新载体。

一、调查方法与对象

（一）调查方法。采用先经过在小范围内预调查后再经过专家、同事讨论完善的自制问卷，以不计名形式于2018 年9 月随机调查了我校某学院的各专业各年级学生。主要调查的内容包括医学生对职业素养的基本认识、医学生认为自己需要提高的职业素养、医学生认为心理情景剧汇演是否能提升参与者的职业素养、医学生基于职业素养提升角度给今后的心理情景剧汇演的建议等。

（二）调查对象。我校某学院举办心理情景剧汇演活动的初衷是充实医学生的课余生活，调节医学生的心理状态；为医学生提供展示才能的平台，培养医学生的职业素质。由于考虑到我校某学院的心理情景剧汇演是每年举办一次，不同年级的学生对心理情景剧的接触和认识可能会有年级差异，因此在发放问卷时覆盖了各年级，尤其想办法联系了部分已毕业的学生。本次调查共发放问卷962 份，其中有效问卷931 份。全部问卷采用SPSS17.0 数据处理软件进行录入、整理和统计分析。

二、调查结果与分析

（一）医学生对职业素养的内容组成的认识。综合以往学者的研究和观点，本次研究认为，医学生的职业素养主要由职业道德、医学知识技能、健康的心理、人文素质、科研创新能力、沟通协作能力、自学能力等七个方面组成。调查结果显示，医学生普遍重视的职业素养是医学知识技能、职业道德和健康的心理，说明医学生对传统的医生形象的印象根深蒂固，即专业优良、医德高尚、内心强大。但通过统计分析结果，我们发现，医学生对沟通协作能力、人文素质、自学能力、科研创新能力的重要性认识不足，尤其是科研创新能力，只有62.41%的医学生选择了此项目。分别就这些项目的作答进行了不同年级学生之间的差异性比较。根据卡方检验的结果，高年级医学生总体上普遍比低年级医学生，更加意识到沟通协作能力、人文素质、自学能力、科研创新能力的重要性，应该是因为随着年级的增长，医学生对职业素养的认识日益深入，并且在临床实习阶段与患者的当面接触过程中也反思很多。

（二）医学生对心理情景剧是否对职业素养提升有效的认识。总体来说，71.64%的医学生认为每年开展的心理情景剧汇演活动对职业素养的提升有帮助，17.51%的医学生认为有待观察，10.85%的医学生认为帮助不大。大一年级对心理情景剧的职业素养提升作用的认可度最高，其中有81.97%的医学生认为心理情景剧汇演对职业素养提升有帮助，因为大一年级初入校门对学校组织的活动普遍呈积极参与态度，对心理情景剧汇演活动的参与比例也大于其他在校年级。实习生和毕业生对心理情景剧的职业素养提升作用的认可度次之，其中有75.56%的实习生、79.74%的毕业生认为心理情景剧汇演对职业素养提升有帮助，因为实习生和毕业生已经完成了在校期间的全部课程学习和活动，对活动效果的体会和反思更加客观。其他年级的在校生对心理情景剧的职业素养提升作用的认可度相对一般，原因主要是对心理情景剧汇演失去了新鲜感，参与的比例减少，而且个性化日益突出，课余更喜欢投入到自己感兴趣的活动中，而不是参加学校的常规活动。

（三）医学生参与心理情景剧的方式与医学生对心理情景剧的职业素养提升作用认可度之间的关系的认识。通过调查，75.32%的观众、73.51%的演员、66.89%的学生会工作人员、63.83%的编剧认为，心理情景剧汇演对医学生的职业素养提升有益。观众和演员对医学生对心理情景剧的职业素养提升作用认可度高于学生会工作人员和编剧，与他们在心理情景剧汇演的过程中参与时间更长、投入程度更深有关。此外，67.82%的尚未参与过心理情景剧汇演的医学生（主要是2018 级新入学的学生）也认为，心理情景剧汇演对医学生的职业素养提升有益，这主要体现了我们日常对心理情景剧汇演活动的宣传力度比较到位，尚未参加过此项活动的医学生普遍比较期待。

（四）医学生中的实习生、毕业生对心理情景剧汇演参与经历的职业素养提升作用的程度的认识。调查显示，37.78%的实习生、39.65%的毕业生认为，心理情景剧汇演参与经历对自己的职业素养提升很有帮助；44.44%的实习生、34.80%的毕业生认为，心理情景剧汇演参与经历对自己的职业素养提升有一定帮助。进一步分析数据，发现认为心理情景剧汇演参与经历对自己的职业素养提升很有帮助的实习生和毕业生，主要是参加过心理情景剧汇演的演员、编剧和学生会工作人员。发现认为心理情景剧汇演参与经历对自己的职业素养提升有一定帮助的实习生和毕业生，主要是观看过心理情景剧汇演的观众。总体上，大部分实习生和毕业生认为，在校期间的心理情景剧汇演参与经历对自己的职业素养提升有帮助，这体现了实习生和毕业生对心理情景剧汇演活动的职业素养提升作用很认可。

（五）医学生对采取新措施以促进心理情景剧汇演活动的职业素养提升作用的认识。结合之前的对部分学生随机征求的意见，本次研究设置了动员我院在校生全员参加、增加职场背景的剧目、心理委员每月组织班内迷你心理情景剧、在年度汇演之后做问卷调查等4 项新措施。调查显示，医学生对这4 项新措施均比较认可。此外，还有很多医学生献计献策，比如建议从医院见习中挖掘题材、建议剧本的推敲和演员的排练能经过心理医生的指导、建议演员在排练和演出时对心理冲突的内心表现更深入的挖掘、建议学生会心理部在汇演之后要组织全体参与人员进行总结反思等。

三、讨论与建议

（一）讨论

1.各年级医学生对心理情景剧的医学生职业素养提升作用的认识的共性。一是虽然医学生对于职业素养的各个内容的重视程度不一，但是所有医学生都认识到了提高职业素养的重要性，而且对心理情景剧对职业素养提升有效否的认识，总体上持肯定态度。这说明我们近几年的心理情景剧汇演活动开展的效果较好，获得了医学生的初步肯定。二是医学生参与心理情景剧的方式虽不同，但总体上均认为，心理情景剧对医学生的职业素养提升有作用。这体现了心理情景剧对医学生的职业素养提升的作用范围的广泛性。三是医学生在采取新措施以促进心理情景剧汇演活动的职业素养提升作用方面的建议比较丰富。这体现了医学生对心理情景剧汇演活动的关注和热情。

2.各年级医学生对心理情景剧的医学生职业素养提升作用的认识的差异性。在调查结果与分析部分，已有一定阐述，这里主要讨论一下各年级医学生对于心理情景剧汇演活动的主要目的认识程度的不同。大一、大二年级医学生认为，心理情景剧汇演活动的主要目的为调节学生的心理状态、提供学生的展示平台，他们感受到了心理调节、才华展示这样的显性作用。大三、大四年级医学生认为，心理情景剧汇演活动的主要目的为提供学生的展示平台、充实学生的课余生活，他们感受到了才华展示、生活充实这样的显性作用。毕业生认为，心理情景剧汇演活动的主要目的为调节学生的心理状态、培养学生的职业素质，他们开始怀念心理调节这样的显性作用，同时清楚认识到了职业培养这样的隐性作用。

（二）建议

1.进一步扩大校园心理情景剧汇演的参与广度。通过调查发现，心理情景剧汇演活动，在实践中已成为医学生职业素养教育的有力载体，获得师生们的一致好评，是近几年来各学院开展校园文化品牌建设中结出的最饱满的一颗硕果。建议某学院的心理情景剧汇演，在以后的建设中，逐渐把参与度从本学院推广到其他学院，比如说演员招募、剧本编写、观众观看等环节均可面向全校学生。相信更多师生的关注和参与，也必将推动心理情景剧汇演活动的进一步提高。

2.进一步扩大校园心理情景剧汇演的参与深度。通过调查发现，参加过心理情景剧汇演的演员、编剧和学生会工作人员，比观众收获大得多。为了给更多的医学生创造通过心理情景剧汇演提升自身职业素养的机会，可以想办法让更多的同学能深入参与进来。在演员选拔方面，加大宣传力度，进行全校范围内的海选，对于入选的医学生进行规范的心理剧理论讲授及表演训练。在剧本编写方面，改变主要由学生会心理部统一编写汇演剧本的方法，鼓励入选的全体演员在培训阶段，从自身以往、当前的困惑经历或同学朋友以往、当前的困惑经历中寻找灵感，创作多个剧本，学生会心理部负责将剧本探讨的主题分类（4-5 个）后，指导老师、演员、编剧、学生会工作人员等深入参与者共同选出每个类型中最想在本次汇演中表演的剧目。

本文对于我校某学院八年以来开展的心理情景剧创作演出活动对医学生职业素养的提升作用作了初步研究和思考，在以后的工作实践中，会进一步加深研究。