小儿疝气术后的家庭护理

江小梅

尽管疝气是一种常见的小儿疾病，但其给幼儿带来的病痛与不适感，却是十分难熬的。多数家长在发现病症后，会及时带孩子就医进行相关手术;但在术后愈合阶段身体创口的恢复过程较慢，幼儿因自身年龄特质，会产生哭闹、频繁翻身、挠抓伤口的行为，这些行为十分不利于伤口的愈合。因此，家长应担起监管的责任，在家中做好孩子的疝气术后护理。

一、什么是小儿疝气

疝本身指的是人体器官或组织离开其正常解剖位置，通过周边组织或后天产生的薄弱点，缺损或孔隙进入另一部位。小儿疝气包括腹股沟疝、脐疝和先天性膈疝等。

腹股沟疝涵盖两种病症，但直疝在幼儿年龄段相对罕见，因此人们平时常说的小儿腹股沟疝多为斜疝。此种病症产生的原因多为幼儿先天存在解剖性腹部结构异常，在幼儿腹压升高时，腹腔内容物多通过薄弱点疝出。相较于女性幼儿，男性幼儿患得此病的情况较多。脐疝，顾名思义，与幼儿肚脐周边身体组织有关。肚脐是身体相对薄弱的结构组织，幼儿的情况更甚。在咳嗽等情况下，部分身体组织相对脆弱的幼儿会在脐部产生柔软的肿块，其即为脐疝。先天性膈疝即称为“先天性”，其便与幼儿各级先天性缺损有关。此种境况会导致部分胰脏器官进入胸腔，或会影响食管，产生食管裂孔疝。以上几种疝气病症出现时，部分病症引导幼儿平躺，安静休息以后便会消失。但为了幼儿的身体健康及生命安全，家长应及时带孩子去医院就医，进行手术。

二、小儿疝气的常见手术方式及术后并发症

小儿腹股沟斜疝的手术方法多为腹腔镜手术及传统的开放手术。此类病症的手术实行操作多为直接结扎腹内产生的疝囊通道，传统手术直接修补面前孔洞，但无法探寻孔洞对侧隐性疝的存在。腹腔镜手术拥有微创的优势，观测镜深入到腹腔内部，亦可探查侧腹沟是否拥有隐形疝。脐疝多应用保守治疗方法，但如果幼儿超过五岁脐环仍未闭合，则有必要进行脐疝手术。先天性膈疝病症相对严重，其普遍需采用手术方法进行治疗。医生多数会根据幼儿肺部发育情况安排当即手术，或待状况稳定后进行手术。

疝气手术治疗后或会产生感染、炎症、血栓等术后并发症，其中，阴囊血肿属于相对常见的现象，无需着重关注，过段时间便会自行消退。但如发生疝气复发，器官卡住，肠管缺血，严重则将导致部分组织坏死的情况。因此，为保证幼儿的身体健康，家长应秉承严谨的态度对待“小儿疝气术后护理”这件事。

三、如何做好小儿疝气术后家庭护理

幼儿患得疝气后会产生强烈的不适感，尽管进行手术后患处的病痛消失了，但手术带来的疼痛却依旧使其辗转反侧。为使幼儿尽快康复，家长在进行家庭护理期间，应注意以下几点：

首先，是手术伤口护理部分。幼儿因其年龄特性原因，多会在术后因疼痛而哭闹，部分幼儿或会抓挠包扎的伤口处。家长应重点关注此类问题，避免孩子将纱布抓掉。在哭闹中幼儿亦会排出大量汗液，家长应注意此类体液分泌的状况，避免潮湿的纱布影响伤口恢复。幼儿尚不能完成如成人一般的排泄流程，介于患处多位于身体中部乃至下部，家长需适当注意幼儿尿液及粪便是否沾染于绷带，避免导致伤口感染。在保证外部因素不会侵染伤口后，家长亦要遵循医嘱适当给幼儿口服抗生素，减少炎症发生的概率。一般来说，如正常恢复，疝气手术后四天伤口可以沾水，五天左右便可以正常洗澡。但谨慎起见，家长应采用擦身的清洁方法，尽量避免接触伤口。如发现伤口红肿、感染化脓、或渗出体液或血液，应及时前往医院就医。恢复期间，家长应使孩子采用侧身的睡觉方式，避免压迫伤口。另外，家长需预防幼儿感冒和便秘，幼儿咳嗽及用力排便时，腹腔压力会瞬间增高，此种境况有可能导致结扎线崩断，产生较为严重的后果。

其次，是饮食护理部分。幼儿在经历手术后体力消耗过半，家长应优先给予其适量清水饮用，并在后期严格遵循医嘱，在孩子可以进食时，为其准备易消化的营养食品。手术后的人们应注重蛋白质的补充，幼儿也不例外。家长可以凭借幼儿饮食喜好为其准备瘦肉、蛋类等食品。为保证营养均衡，家长也应劝导孩子不要挑食，适当进食蔬果。如幼儿出现呕吐现象，应及时停止进食，4小时内不可再次进食，并及时送往医院就诊。

总结：

总的来说，患得疝气是一件非常不幸的事，家长应帮助孩子一起挺过术后恢复的“难关”。幼儿年龄尚小，在感受到痛苦时无法顺利表达，仅能用哭闹，抓撓等行为代替表述自身想要传达的意思。家长应对其保持耐心、温和的态度，对其进行悉心的照料。在发现自身无法掌控的术后并发症时，应及时就医，避免误判或不良操作导致更为严重的境况发生。