中医康复有诀窍

摘要：中医康复是在中医基础理论为核心，以整体观念和辨证论治的指导下，运用传统康复方法，结合康复医疗手段、传统健身保健操及养生方法，对慢性病者、老年病者、伤残等病者通过全面综合的康复措施，使其形体和精神能尽量地恢复到原来的健康状态。中医康复的诀窍在于运用独特的康复方法，结合主动康复训练使患者达到康复的目的。核心内容主要包括整体、综合、养生等方面内容。主要有推拿、针灸、气功、牵引、拔罐、药浴等。现将几种常用的康复方式进行介绍。

【中图分类号】R273  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2020）09-191-01

一、针灸疗法

1、定义

针灸以针刺、艾灸防治疾病的方法。针法是用金属制成的针，刺入人体一定的穴位，运用手法，以调整营卫气血;灸法是用艾绒搓成艾条或艾炷，点燃以温灼穴位的皮肤表面，达到温通经脉、调和气血的目的。针灸疗法的特点是治病不靠吃药，只是在病人身体的一定部位用针刺入，引起局部反应，或用火的温热刺激烧灼局部，以达到治病的目的[1]。

2、作用原理

针灸作用于人体的经络或腧穴，可以起到平衡阴阳、调畅气机、扶正祛邪、疏通经络、调和气血的作用。

3、作用机制

（1）功能调整作用，针灸对人体脏腑功能有双向调节作用，针灸对人体的整体和局部功能均具有良好的调节作用;（2）免疫增强作用;（3）镇痛作用。

4、临床应用

（1）运动功能障碍，如脑卒中、脑瘫、脑炎、脑膜等后遗症。多发性神经根炎，重症肌无力，面神经麻痹，面肌痉挛，外伤性截瘫等;（2）疼痛类疾患：风湿类疾患、肩关节病、肩周炎、颈腰椎病等;（3）神经精神类疾患：小儿精神发育迟滞、癫痫、精神分裂症、痴呆症等;（4）其他内、外、妇、儿科疾病。

5、常见操作

毫针刺法、艾条灸、艾炷灸、温针灸、三棱针刺法等等。

6、优点

（1）有广泛的适应证，可用于内、外、妇、儿、五官等科多种疾病的治疗和预防（2）;治疗疾病的效果比较迅速和显著，特别是具有良好的兴奋身体机能，提高抗病能力和镇静、镇痛等作用;（3）操作方法简便易行;（4）医疗费用经济;（5）没有或极少副作用，基本安全可靠，又可以协同其他疗法进行综合治疗。

二、推拿手法

1、定义

推拿手法是指以治疗、保健为目的，用手或肢体其他部位，按各种特定的技巧动作，在身体的特定部位或腧穴及阿是穴等位置进行操作的方法。

2、作用原理

平衡阴阳，扶正祛邪，整骨复位，活血化瘀，强筋壮骨，通利关节，舒筋活络。

3、作用机制

（1）利用神经和器官的功能，手法既可兴奋神经功能又可以抑制过于亢奋的神经活动，对神经和器官功能有双向調节作用;（2）增强机体的免疫能力;（3）改善血液和淋巴循环;（4）镇痛和止痛;（5）正骨和复位;修复创伤组织;（6）防止组织萎缩和关节僵硬[2]。

4、临床应用

对内、外、妇、儿均可应用。常用于骨伤康复、脑血管病、脑外伤、脑瘫、截瘫的康复都有很好的效果。

5、常见操作

推、拿、按、滚、揉、掐法等。

6、注意事项

饭后30min，空腹及劳累后，均不宜进行推拿。应取得患者合作，并经常注意患者反应及局部情况，根据病情变换 手法，适当掌握强度，防止擦伤。被动时 手法要轻缓。室内空气要流畅，温度要适宜，冬季注意保暖。

三、养生太极拳

1、定义：我国传统运动疗法强调意念锻炼和意念引导呼吸，引导肢体活动相结合。以太极拳为代表的传统运动疗法，具备完整而系统的人体功能训练体系，而在人体功能的的整体、系统开发过程中，具备了健身、养生、防病、治病等副作用;而现在我们提倡运动康复，则可以把太极拳作为一种体育疗法与现代康复结合，在对人体功能进行整体、系统、全面的开发的过程中，着重挖掘太极拳的健身、养生、防病、治病功能。

2、太极拳的特点  动作自然安稳，轻松柔和，既要徐徐依一定次序而动，又要如行云流水，连绵不断。这样使练习者周身的关节和肌肉依照一定程序交替舒缓运动，不仅可以解除疲劳，又可以达到锻炼的目的。心情安静，精神轻松集中，重要的是练拳时始终是以意识引导动作。因此它即可以消除人们在日常生活和工作中的压力和疲劳，达到身心休息，又可以修身养性，益寿延年。

四、拔罐

1、定义

拔罐是以罐为工具，利用燃火、抽气等方法产生负压，使之吸附于体表，造成局部瘀血，以达到通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用的疗法。

2、拔罐的应用

（1）留罐：多用于风寒湿痹、颈肩腰腿疼痛。（2）走罐：用于面积较大、肌肉丰厚的部位，如腰背;多用于感冒、咳嗽等病症。（3）闪罐：多用于面瘫。（4）刺络拔罐：多用于痤疮等皮肤疾患。

3、拔罐注意事项

（1）切忌火烧罐口，否则会烫伤皮肤;（2）留罐时间不宜超过20分钟，否则会损伤皮肤。（3）部位禁忌皮肤过敏、溃疡、水肿及心脏、大血管部位、下腹部，均不宜拔罐。

五、中药药浴

1、定义

中药药浴疗法是祖国医学独特的外治疗法，是一种独特的给药途径。对亚健康的调理，有良好的效果。

2、作用机理

药浴液中的药物离子通过皮肤黏膜的吸收、扩散、辐射等途径进入体内，避免了肝脏首过效应，减少了毒副作用。同时药浴液的温热效应能够提高组织的温度，舒张毛细血管，改善循环，使血液加速，且通过皮肤组织吸收后，调节局部免疫状态，抑制和减少生物活性物质的释放，从而达到防治疾病的目的。

3、方法

洗全身浴称“药水澡”;局部洗浴又有“中药烫洗” “中药熏洗”“中药坐浴”“中药足浴”等。

参考文献：

[1]杨秀翠，田风，应勤丽，等.电针联合温针灸治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察[J].中国中医急症，2020，29（2）：329-332.

[2]朱丽萍，朱雪娇，李莹.推拿结合药熨及牵引疗法综合治疗腰椎间盘突出症的临床护理观察[J].人人健康，2020，11（2）：123.

作者简介：兰宁（1966.0-），男，四川隆昌，汉族，大专，医师，研究方向：康复医疗。

作者单位：

四川省隆昌市人民医院康复科  四川隆昌  642150