抢救清单在急诊科中的应用

摘要：目的：设立急诊抢救清单提高急诊科抢救的有效性及成功率。方法 对照组数据取2019.5-12月份随机抽取20例，实验组数据取2020.1-8月份随机抽取20例。分别采用传统的抢救模式和利用抢救清单进行抢救，比较两组病例在抢救过程中各项操作的及时性与成功性。结果 使用抢救清单较传统的抢救模式抢救的有效性及成功率均有明显的提高（P<0.01）。结论 抢救清单的应用明确了在抢救过程中各人员的工作职责及抢救需要的各项操作，明显提高了在抢救过程中的各项操作执行的有效性与及时性，增加了抢救的成功率，提高了抢救团队的合作性，病人的病情得以及时有效的处理。

关键词：急诊科;抢救;清单

【中图分类号】R459.7  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2020）09-189-01

急诊抢救清单是患者病情危重采取紧抢救时做出的各项操作明细清单，是医护人员为了提高抢救及时性及成功率所采取的一系列操作流程及用药情况，是医务人员遵循抢救的重要依据。但急诊科患者起病急，病情进展快，抢救任务繁重。[1]传统的抢救模式各项医嘱的下达，随意性强，无规律性，容易遗漏部分重要的医嘱，护士会花大量时间去回顾抢救资料进行填写，容易遗漏或与医生记录有偏差，随着人们法律意识的不断增强，医疗纠纷也日益增多。[2]为了保证救治安全有效、及时规范准确地进行抢救治疗，本科结合本院的实际情况，自行设计了一种急诊抢救清单，自2020年1月起应用于临床，效果满意，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选取2019年5～12月使用传统抢救模式随机抽取抢救患者20例，实验组数据取2020.1-8月份随机抽取20例

1.2 方法

1.2.1 对照组

采取传统抢救模式，即采取即时医嘱、对病人的病情即时处理，无条理性。

1.2.2 实验组

采取抢救清单进行抢救，各项诊疗措施有序进行，未出现遗漏或者延时治疗的情况。

1.2.2.1 记录单形式

采用打“√”表格式急诊抢救清单，将医护人员接诊、抢救信息、用药与观察记录、转运转归等信息连续性记录，具有信息资料完善、时间措施具体、清单管理明了、记录系统完整四大设计特点。

1.2.2.2 记录内容

主要包括通知相关人员及辅助科室、病情沟通、医生病情处理、护理方面、行政沟通。

1.3 评价指标

1.3.1 抢救中各项治疗的及时性及有效性，对使用传统抢救模式及使用抢救清单组各随机抽取抢救患者20例，通过临床护理记录单中各项诊疗措施实施的记录时间的先后顺序，及各诊疗对于患者的预后效果进行对比。

1.3.2对急诊科内41名医护人员进行抢救清单使用的满意度调查，采用0～100分的模糊评价法，得出满意度数值。比较医护人员对于两种抢救模式的满意度。

1.4  统计学方法运用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，计量资料用（）表示，行t检验，计数资料以率表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

采用抢救清单，明显提高了各项诊疗措施实施的有效性与及时性，提高了抢救的成功率，且医护人员的满意度高于采用传统模式抢救。

3 讨论

急诊科作为一个医院的病人的最初接诊科室，承担了大部分患者的抢救工作，传统的抢救模式，缺陷的多少会影响到抢救的整体质量，而抢救清单的减少了缺陷内容，使抢救记录更加规范、齐全、简化，具有一定的临床实用价值。

3.1抢救清单内的诊疗措施齐全、简明实用。包括通知各相关人员及辅助科室、医生病情处理、护理方面、行政沟通等五大方面，将各项诊疗措施进行细化，避免因患者多、工作繁忙时而出现漏项的现象，同时对新入科及低年资医护人员也能够起到引导提示作用，能够根据表格内容及时进行抢救。

3.2 抢救清单简单明了、节约时间  抢救清单的使用，为医生提供了统一的操作标准，推进了疾病的规范化治疗，在急诊科抢救中，发挥着提高医疗质量和保证医疗安全的重要作用。

3.3 清单式抢救模式便于核对各项诊疗措施，避免漏项  抢救清单打“√”表格式，减少漏项，简便快捷，同时能够反映整个抢救经过，内容全面，从而保证抢救资料的完整性，便于科室對抢救记录的质控管理。

4 结论

总之，抢救清单的使用是抢救工作中密不可分的一部分，是检查整个抢救过程诊疗的重要依据。清单精髓不是“√”，而是改变价值观，人们之所以不喜欢执行标准程序，是害怕自己变得死板。但是精心设计的清单，会帮助我们节约有限的脑力，不让你的头脑被繁杂的项目占据，而是释放出来处理更加困难的问题。将复杂的问题分解成简单的问题，清单不是一种僵化的教条，而是一种实用的支持体系。

参考文献

[1]刘金金，李文秀，凤美蓉，史萍萍，李晶.表格清单式急诊抢救记录单的设计与应用[J].当代护士（上旬刊）.2017，（10）：140-141.

[2]刘金金，李文秀，凤美蓉，史萍萍，李晶.表格清单式急诊抢救记录单的设计与应用[J].当代护士（上旬刊）.2017，（10）：140-141.

作者简介：黄秀丹 （1986.12.19），女，福建省德化县，本科，主管护师，研究方向：急诊急救。

作者单位：

泉州市正骨医院急诊科  362000