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睡眠过少或过多均会增加认知障碍风险

近日，中国学者历时3年，在大型临床队列研究中发现：白天经常犯困、夜间睡眠不足或睡眠过多均可增加认知障碍发生风险；而每晚睡6～7小时可降低认知障碍发生风险。

在国家和上海市重大研究计划的支持下，复旦大学附属华山医院神经内科郁金泰教授携手青岛大学神经内科谭兰教授临床研究团队取得的该项研究成果，发表在最新一期该领域国际顶级期刊《阿尔茨海默病与痴呆症杂志》上，引起国际医学界的广泛关注。郁金泰倡导，为了预防认知障碍和痴呆的发生，应该重视睡眠管理。

据郁金泰介绍，研究团队建立了大规模的认知障碍临床研究数据库和生物样本库。在建立的CABLE队列（中国人阿尔茨海默病生物标记和生活方式研究）的基础上，研究人员深入探讨了各种睡眠特征对阿尔茨海默病（最常见的痴呆类型）病理生理变化的影响。

研究团队率先从生物标志物层面证实了在中老年人群中，夜间睡眠时间与阿尔茨海默病病理发生之间的U型关系，并从生物学机制上证实睡眠特征通过影响淀粉样蛋白的沉积可增加阿尔茨海默的发病风险。

据介绍，淀粉样蛋白沉积是诱发阿尔茨海默病的关键因素，也是阿尔茨海默病核心病理特征之一。研究人员发现，睡眠不足或过多均可促进体内淀粉样蛋白异常沉积；日间功能障碍，如白天经常犯困，亦会促进体内淀粉样蛋白异常沉积。

郁金泰表示，研究团队还精细绘制了睡眠与认知障碍风险之间关联的证据体系，结果发现包括失眠在内的10种睡眠特征（障碍）会加速认知障碍发生。研究人员进一步分析发现，夜间睡眠时间与阿尔茨海默病风险呈U型关系：即最佳夜间睡眠时长可能介于5.6～7小时之间；夜间睡眠时间少于4小时或超过10小时，认知障碍发生风险均将会显著升高。

感音神经性耳聋治疗有了新希望

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科主任李华伟教授、副主任医师李文妍临床科研团队带领夏明宇博士等，研究发现内耳干细胞调控可促进毛细胞再生新机制。国际干细胞领域重要期刊《干细胞》近日以封面论文的形式刊登了该重要成果。

李华伟说，耳聋在我国是第二大致残疾病，其中70%是感音神经性耳聋，主要原因是内耳毛细胞的损伤和缺失。哺乳动物的毛细胞一旦损伤不能够再生，是导致耳聋难以治愈的主要原因。因此，激活毛细胞再生，促进听觉功能修复，成为世界感音神经性耳聋生物学治疗领域的研究难点和热点。

2003年，李华伟、李文妍临床科研团队首次从成年哺乳动物内耳中分离出了干细胞，此后一直对调控内耳干细胞促进毛细胞再生、促进听觉功能恢复的生物学方法展开深入研究。

李文妍介绍，干细胞生存的微环境对干细胞的活性有非常重要的影响。经深入研究，他们首次发现细胞外微环境的机械物理作用能够上调内耳干细胞中的机械转导信号，诱导细胞骨架重塑，进而促进干细胞的增殖活性，进一步有效调控内耳干细胞扩增，促进毛细胞再生。

该研究首次揭示了机械信号转导对内耳干细胞调控的重要作用，为促进内耳毛细胞再生提供了潜在的干预靶点，为感音神经性耳聋治疗带来新希望。

临终前，听力是最后消失的感觉

加拿大学者首次针对临终患者听力的研究表明，听觉是弥留之际的最后一种感受。一些病人在没有其他认知反应的状态下，仍然可以听到声音。

加拿大英属哥伦比亚大学的科学家以来自温哥华圣约翰临终关怀医院里的健康志愿者和正在接受临终姑息治疗的患者为对象进行研究。参试者不断熟悉各种常见和罕见的音频模式，当罕见音频出现时，他们以预先设定好的信号作出反应。随后，研究人员对健康参试者和临终患者清醒时及失去意识时的脑电图扫描数据进行分析。结果显示，一些濒死的患者即使在失去意识的状态下，也作出了与对照组相似的反应，这种反应一直持续到生命的最后几个小时。该研究发表在《科学报告》期刊上。

圣约翰临终关怀医院的加拉格尔医生有30年治疗濒死患者的经验，期间他目睹了很多患者临终前对亲人话语所作出的积极反应。而新研究也证实，濒死的大脑仍然具有听觉认知，亲人和朋友的声音会为生命的最后时刻增添重要意义，无论是面对面还是通过电话说再见和表达爱，对于临终者都是一种极大的安慰。

蔬菜减重，水果增重

蔬菜和水果有益身心健康，但对减肥人士来说，效果却不尽相同。近期，日本科学家研究发现，吃蔬菜可以减少体重，吃水果则会增加体重。

日本国立癌症研究中心团队以5.4万名40～69岁无慢性疾病的日本居民为对象，采用调查问卷的形式展开10年追踪研究，主要考察了29种蔬菜和17种水果的摄入量与体重变化之间的关系。结果表明，每天增加100克蔬菜摄入量，体重减少25克，其中黄红色蔬菜（胡萝卜、南瓜、西红柿、番茄汁）和葱类蔬菜（洋葱、韭菜）效果更明显。具体来说，每天增加100克黄红色蔬菜，体重减少74克；增加100克葱类蔬菜，体重减少129克；增加绿色蔬菜（菠菜、茼蒿、青椒、艾蒿、扁豆）100克，体重减少42克。

与蔬菜不同，水果摄入量每天增加100克，体重会增加70克。其中，增加柑橘类水果（橘、柑、橙等）摄入量100克，体重增加55克；增加柑橘类以外的水果（苹果、梨、桃、草莓、葡萄、猕猴桃、菠萝、香蕉、西瓜、甜瓜、木瓜等）摄入量100克，体重增加82克。研究结论发表在《欧洲营养学杂志》上。

上述研究结果提示人们，超重或肥胖体质者、减肥者、糖尿病患者等应多吃蔬菜，少吃水果；而体质瘦弱、营养不良、低血糖等人群应增加水果摄入。

每天散步，减少打鼾

澳大利亚阿德莱德大学的遗传流行病学家发现，增加体育活动有助于减轻严重打鼾，降低阻塞性睡眠呼吸暂停的风险。

为考察睡眠呼吸暂停综合征与一般性社区体育活动水平之间的关系，研究人员收集了“加拿大安大略省健康研究”中15.5万名成年人（女性占60%，75%为白人，平均年龄为46岁）的生活方式、医疗、社会人口和睡眠健康方面数据。结果显示，约6.9%的参试者有睡眠呼吸暂停症状，其生活方式以久坐不动为主，每周坐着的时间比健康参试者平均多出4.4小时。根据参试者身体活动量对比分析发现，适度增加包括步行在内的体育活动可使睡眠呼吸暂停综合征的风险降低10%。这一结论与其他已知的睡眠呼吸暂停综合征风险因素无关，如性别、年龄、种族和肥胖等。研究报告发表在《临床睡眠医学杂志》上。

该研究成果为睡眠医生提供了一种治疗轻度至中度睡眠呼吸暂停的新思路，即简单的走路也能缓解严重打鼾状况。研究人员建议，打鼾者每日可增加20分钟散步时间或进行8分钟稍剧烈的体育运动。