无缝隙护理对风湿性心脏病瓣膜置换术患者生活质量和满意度的影响观察

林清华

（莆田学院附属医院，福建 莆田351100）

风湿性心脏病近年来发生率不断增加，易对人体健康造成影响，临床对于该类患者一般均采用风湿性心脏病瓣膜置换术进行治疗，而在治疗过程中实施一项有效的护理措施，不仅能提高患者生活质量，还能提升患者的满意度，利于患者早期康复[1-2]。因此，本次研究分析无缝隙护理对风湿性心脏病瓣膜置换术患者生活质量和满意度的影响观察效果，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究对象为收治时间在2017 年1 月至2019 年12 月的风湿性心脏病瓣膜置换术患者，总例数（选取对象）31 例，采取抽签分组方法分为观察组16 例以及对照组15 例。

纳入标准：术前明确诊断为风湿性心脏病，并接受瓣膜置换术治疗；文化程度在小学以上，且认知功能和语言交流能力均正常；患者和家属均签署知情同意书，经医学伦理委员会批准。

排除标准：存在精神障碍；伴有其他严重损害，进而影响生活质量的疾病。

观察组：男10 例、女6 例；年龄范围20-70 岁内，16 例患者平均年龄（45.21±1.07）岁。

对照组：男10 例、女5 例；年龄范围21-70 岁内，15 例患者平均年龄（45.17±1.07）岁。

二者各项资料差异无统计学意义（P>0.05），可对比。

1.2 方 法

1.2.1 对照组 实施常规护理方式。

1.2.2 观察组 实施无缝隙护理方式。具体如下：

（1）组成无缝隙护理小组：公示小组成员的信息资料，利于患者以及患者家属对护理工作进行询问；护士执行8h 工作制、对患者全天24h 监护，护士长应提前进行排班，在护理高峰期增加护理人员，同时注意节假日、周末排班，从而保障护理人员休息时间足够[3]。小组成员均需要具备良好的服务意识和专业素质，对每位小组成员均进行培训，确保护理人员专业技能均达到标准，再建立和完善管理系统，鼓励患者以及患者家属共同监督。

（2）制定排班制度：护理人员需要24h 监测患者，采取8h 的工作制度，并制定假期轮换调整方式，保障护理的持续性以及合理性。护士长应采取统一调度，根据业务水平、专业素养以及年龄等进行分配；每日对患者脉搏、体温、血压进行测量，对心电图进行监测、观察患者是否具有心律失常情况，告知患者食用低盐、低脂、高纤维食物，对钠盐摄取量进行控制，指导患者舌下含服硝酸异山梨酯，然后观察每位患者用药后反应，预防不良情况发生；同时向患者和家属讲解风湿性心脏病防治知识、发病因素，提高患者对疾病了解程度，从而提升患者依从性。

（3）护理内容：根据每位患者的护理需求、文化程度以及性格进行综合评估，对患者进行健康知识宣教工作，由于患者自身心理素质十分差，护理人员应和每位患者保持沟通，告知患者心脏病疾病类型，从而消除患者对疾病错误认知；再为每位患者制定饮食搭配方案，避免患者食用高胆固醇、高脂肪食物，饮食应以富含维生素、清淡食物为主，从而保持患者排便通畅[4-5]。定期对患者进行腹部按摩，避免由于心肌耗氧而导致不良反应情况，定期对病房进行清洁，给予每位患者提供良好的住院环境，提高患者舒适度[6]。

1.3 观察指标

两组各项指标进行对比，包括生活质量和满意度、心理状态评分。

生活质量评分：该量表主要包括五个子量表，比如认知功能、社会功能、角色功能、情绪功能、躯体功能，得分越高提示患者生活质量水平越高，分值在0-100 分之间，分数越高代表患者生活质量越好。

心理状态评分：采用焦虑和抑郁自评量表进行判定患者心理状态，量表共包含14 个项目，每个量表中含有7 个项目。量表判定评分：若得分在7 分以内，表示情绪正常、若得分在7-17 分之间，则表示可能有焦虑和抑郁症、若得分在17-24 分之间，则表示肯定有焦虑症或抑郁症，若得分大于24 分，则表示患者存在十分严重的焦虑症和抑郁症。

1.4 统计学处理

SPSS26．0 统计软件分析，对于患者研究中各项指标，计数资料卡方检验，计量资料t检验，两组各项指标中（生活质量和满意度、心理状态评分）存在差异，则P＜0.05 表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比生活质量评分

护理后观察组患者的生活质量评分（89.25±2.15）分高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1 所示。

2.2 对比心理状态评分

观察组患者心理状态评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2 所示。

2.3 对比满意度

观察组满意度93.75%高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3 所示。

表1 分析两组生活质量评分（±s，分）

表1 分析两组生活质量评分（±s，分）

组别观察组对照组t 值P 值例数（n）16 15护理前70.21±1.45 71.23±1.27 2.4710＞0.05护理后89.25±2.15 75.11±1.28 16.4517＜0.05

表2 分析两组心理状态评分（±s，分）

表2 分析两组心理状态评分（±s，分）

组别观察组（n=16）对照组（n=15）护理前护理后护理前护理后焦虑16.56±1.13 6.05±1.46 16.67±1.92 10.98±1.84抑郁15.67±1.67 6.44±1.12 15.78±1.37 11.23±1.95

表3 两组满意度指标的比较[n(%)]

3 讨 论

据相关研究显示，风湿性心脏病发病率不断增加，多数患者常伴有并发症，对血压、心率易造成影响，导致患者健康安全受到严重威胁[7-8]。因此，本次研究分析无缝隙护理对风湿性心脏病瓣膜置换术患者生活质量和满意度的影响观察效果，探讨无缝隙护理的效果。通过对患者采取无缝隙护理模式，其与常规护理模式相比，具有多种优势，为临床中新型护理方式，通过用药、饮食等多个方面的护理措施，为每位患者提供一项全方位、优质的护理服务，能对职能效果进行优化，重组工作流程，能显著提高护理的质量，利于患者早期康复，促进患者生活质量提升，同时还能利于患者疾病症状早期缓解，缩短患者住院时间，从而利于患者早期康复[9-10]。

经研究表明，护理后观察组患者的生活质量评分（89.25±2.15）分高于对照组患者（P＜0.05）。观察组患者心理状态评分与对照组存在差异（P＜0.05）。观察组满意度93.75%高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，通过对风湿性心脏病瓣膜置换术患者采取无缝隙护理后，不仅能提高患者生活质量，还能提高满意度，值得在临床中推广及运用。