中西医结合治疗支气管哮喘急性发作的临床效果分析

张蕾

（临沂市中医医院 山东 临沂 276002）

在现今临床医学中支气管哮喘是一种常见的呼吸内科疾病，患者主要临床症状表现为胸闷、气急、咳嗽等症状[1]。作为一种慢性呼吸道疾病支气管哮喘对于患者的身体健康和生活质量有着严重的影响，同时如果对于哮喘患者未及时进行治疗还会引起患者的呼吸衰竭，从而威胁到患者的生命[2]。因此本次选取了188 例支气管哮喘急性发作患者，采用不同的治疗方法观察患者的临床治疗效果差异。

1.资料与方法

1.1 一般材料

2015 年—2019 年选择我院进行治疗的188 例支气管哮喘急性发作患者。随机将188 例支气管哮喘急性发作患者分为对照组和治疗组各94 例。对照组男49 例，女45 例，年龄18～65 岁，平均年龄（41.75±4.22）岁，平均病程（4.75±1.29）年。治疗组男47 例，女47 例，年龄18 ～65 岁，平均年龄（41.22±4.89）岁，平均病程（4.63±1.35）年。疾病诱发因素：70 例急性上呼吸道感染；60 例食物过敏；30 例急性支气管炎；28 例其他。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用西医治疗，主要药物为孟鲁斯特钠片，阿莫西林克拉维酸钾片，吸入用布地奈德混悬液和硫酸特布他林片等。治疗组在此基础上加用中医《定喘汤》治疗。基础药方为：麻黄、桔梗两药各6g，桑白皮、僵蚕、苦杏仁、炒苏子、白前、姜半夏、前胡、蜜款冬花、地龙诸药各10g、黄芩12g、甘草3g，以水煎服早晚各一次。

1.3 指标判定

对两组患者的各项临床症状指标变化情况进行记录与分析，同时对治疗效果痊愈率进行统计。治疗后患者症状完全消失且心率恢复正常为显效；治疗后患者临床症状改善，经历活动后有轻微胸闷和气喘为有效；治疗后患者症状无改善为无效。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%

1.4 统计学方法

计量资料对两组患者治疗后呼吸困难、咳嗽、憋喘、哮鸣音方面的临床指标进行统计比较（±s），使用t检验，计数资料表对治疗率进行统计[n（%）]，同时将数据输入到统计学软件SPSS21.0 版本中进行数据分析，若P＜0.05，则有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者临床症状改善时间比较

两组患者临床症状改善时间比较，对照组显著长于治疗组。P＜0.05，见表1。

表1 两组患者临床症状改善时间比较（±s，d）

组别 例数 呼吸困难 咳嗽 憋喘 哮鸣音治疗组 94 2.11±0.79 3.25±1.05 2.73±1.89 5.06±1.33对照组 94 4.25±1.78 5.99±1.67 4.01±1.42 7.95±2.26 t- 10.654 13.468 5.250 10.685 P- 0.001 0.001 0.001 0.001

2.2 两组患者治疗效果比较

治疗组患者总有效率为95%显著高于对照组的71%。差异显著（P＜0.05），见表2。

3.讨论

由肥大细胞、T 淋巴细胞、嗜酸粒细胞所共同参与而产生的气道变原性慢性炎症疾病在临床医学中被称为支气管哮喘，此类疾病多在夜间及凌晨时分发病。根据相关研究资料表明[3]支气管哮喘与遗传、情绪、环境、污染、吸烟、细菌病毒感染和应变原等多种因素有关，因此支气管哮喘的发病机制和病因相对来说较为复杂，但是现今临床医学中已知的就是支气管哮喘患者在急性发病期患者气道黏膜下组织会出现水肿从而导致微血管通透性加大，同时患者支气管内出现平滑肌痉挛或分泌物潴留等现象[4-5]。因此对支气管哮喘急性发作患者积极展开治疗，能够有效降低并发症的出现且防止患者病情进一步反复和恶化。根据现代医学临床研究表明，目前西医临床治疗支气管哮喘中最好的治疗方法就是雾化吸入治疗，此外则是西医对于急性发作哮喘的治疗原则是去除诱因，使用支气管扩张剂、合理氧疗、适时足量全身使用糖皮质激素，但全身用药副作用较大，因此在西医基础上采用中药对患者进行调理，能够达到更好的治疗效果[6]。

《定喘方》出自《摄生众妙方》，在临床中多用以治疗慢性支气管炎或是支气管哮喘等病症，为临床治疗中平喘降气的常用药方，本方以白果、黄芩、麻黄、苏子等药配伍，具有清热化痰，宣肺散寒的功效[7]。在组方中麻黄具有宣肺散邪的功效同时对患者进行平喘，白果敛肺在对患者进行定喘的同时也能够为其祛痰。此二者共为君药一收一散之间对患者哮喘症状进行调理。外加臣药苏子、半夏、杏仁、款冬花等药，对止咳祛痰降气平喘的功效进一步加强，黄芩、桑白皮共为佐药可宣泄肺热，甘草为使对诸药进行调和[8]。

因此，本文所采用的是西医联合中医的治疗方式，通过雾化吸入来对患者体内炎性症状和支气管阻塞症状进行改善，同时辅以定喘汤对患者行清热化痰，宣降肺气的功效。在对病症加以改善和控制的基础上同时对患者身体进行调理，达到治根除疾的目的。通过表1 对照组和治疗组临床指标改善时间的对比，咳嗽：对照组（5.99±1.67）＞治疗组（3.25±1.05）P＜0.05；呼吸困难：对照组（4.25±1.78）＞治疗组（2.11±0.79）P＜0.05；憋喘：对照组（4.01±1.42）＞治疗组（2.73±1.89）P＜0.05；哮鸣音：对照组（7.95±2.26）＞治疗组（5.06±1.33）P＜0.05。通过表2 可知，在治疗总有效率方面治疗组总有效率为95%＞对照组的71%，P＜0.05。因此对于支气管哮喘急性发作的患者采用中西医结合治疗具有更好的临床疗效。