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寻找和谐:音乐与医学融合的疗愈力量
——“第六届音乐与医学国际学术会议”综述

2020-12-04叶欣宇廖惠娴薛添琦冯孟阳周筱钰

黄钟-武汉音乐学院学报 2020年3期
关键词:治疗师医学音乐

万 瑛 叶欣宇 廖惠娴 薛添琦 冯孟阳 周筱钰

2020 年5 月30 至31 日,国际音乐与医学协会(IAMM)“第六届音乐与医学国际学术会议”①“第六届音乐与医学国际学术会议”因疫情通过网络平台ZOOM 举行。本次综述内容均来自于网络会议资料。网址:https://iammonline.com/boston-conference-2020/.通过网络平台ZOOM 直播隆重举行。本次会议是在新冠肺炎疫情肆虐之下,首次以网络形式召开的相关主题的跨学科国际盛会,由位于美国波士顿的伯克利音乐与健康研究所主办。来自中国、美国、英国、德国、奥地利、瑞典、荷兰、意大利、日本、韩国、泰国等国家和中国香港、中国台湾等地区的几千名学者和会员参加了本次会议。国际音乐与医学大会创立于2009 年,是国际音乐与医学协会在全球范围内组织的国际会议,以其跨学科的学术研究与应用而享有很高的学术影响力。该会议每两年在不同国家举办,旨在鼓励和支持音乐在医学领域中的应用,包括研究音乐的疗效以及音乐在卫生医疗行业的应用。本次会议是该协会的第六届年会,也是国际音乐与医学协会成立十周年的庆典大会。

本次国际会议围绕着音乐在医疗系统及公共卫生系统的应用展开,充分运用了网络平台便捷、覆盖范围广的优势,包括在线会议主题演讲、主题网络研讨会、主题论文/海报演讲以及一场国际音乐与医学协会十周年庆典音乐会,同步在ZOOM 平台直播和协会网站浏览。此次会议将临床医学、神经科学、行为科学、护理学与音乐治疗、音乐认知、音乐神经病学等学科结合,探索并转化为丰富的、科学有效的音乐临床应用成果。会议是在全球新冠肺炎疫情广泛传播、人类身心健康福祉受到极大威胁的大背景下举办的,其研究和临床应用的讨论、交流和指导显得尤为重要。笔者将从音乐与医学视角下的在线会议主题演讲、主题网络研讨会、主题论文/海报演讲三大部分,将可收集整理到的重要发言进行阐述。其内容充分体现了跨学科研究的特点,涉猎广泛,在不同年龄段、不同学科领域展开讨论。

一、在线会议主题演讲

在线会议主题演讲包括了十位著名专家的网络直播主题发言和两个主题分别为“寻找和谐:面对COVID-19 的音乐回应”“音乐与医学的未来”的网络直播小组讨论会。

(一)在线会议主题演讲

第一位发言者是美国国家艺术基金会研究与分析总监苏尼尔·艾扬格(Sunil Iyengar)博士,演讲主题为“艺术研究与健康”。苏尼尔·艾扬格博士首先介绍了美国国家艺术基金会正在进行的一些关于音乐和健康的研究项目以及他们目前在音乐、神经科学和健康方面的研究成果。他特别介绍了将包括音乐治疗在内的创造性艺术治疗与军人和退伍军人的护理相结合,治疗创伤后应激障碍、创伤性脑损伤和其他心理疾病的研究成果。

第二位发言者是哈佛医学院艺术与人文倡议助理联合主任、朗伍德交响乐团前任主席黄丽莎(Lisa Wong)博士,演讲主题为“音乐与医学:加强联系,创造机会”②“音乐与医学:加强联系,创造机会”原文为“Music and Medicine:Strengthening Connections,Creating Opportunities”。。黄丽莎博士认为音乐与医学的结合正在成为这个世界有关健康链接的新方式,为此她创立了波士顿艺术健康协会,致力于传播和发展音乐与医学结合用于人类健康福祉的事业。她还介绍了由医生、护士、物理治疗师、音乐治疗师等人组成的社区医疗乐队在维护身心健康中的作用以及波士顿医院如何将音乐等艺术疗愈方法引入到病人的治疗中,作为辅助治疗在促进病人恢复健康中的贡献。

第三位发言者是马萨诸塞州大学伯克希尔医学中心外科教授马文·麦克米伦(Marvin Mc‐Millen)博士,演讲主题为“加强音乐在重症护理中的治疗作用”。马文·麦克米伦博士是音乐对健康有益的坚决拥护者,一直大力提倡音乐治疗在医疗机构中作为医疗保险的存在。并用自己的经验介绍了在医院如何运用音乐治疗辅助药物治疗和物理治疗,同时运用音乐作为病人和家属的纽带,帮助在ICU 重症病房患者度过难关的感人故事。

第四位发言者是麻省理工学院媒体实验室的托德·马科弗(Tod Machover)教授,他也是未来集团学术总监兼歌剧总监,演讲主题为“音乐与医学的可能未来”。他介绍了一些新型的音乐医疗辅助设备。他和他的团队做了一个名为“声音振动”的项目,该项目的基础是帮助人们通过对自己声音的敏感,以不同的方式进行健康冥想。同时他们还研究出了超级仪器:通过传感器NGERBOARD 来测量声音和振动,聆听音乐,尝试使用这种超乐器技术,让那些不能以任何其他方式轻松交流的人可通过音乐交流。

第五位发言者是音乐与医学协会副主席、奥地利国际音乐和艺术研究协会(IMARAA)主席以及奥地利萨尔茨堡帕拉塞尔苏斯(Paracelsus)医科大学音乐医学研究计划名誉理事薇拉·布兰德斯(Vera Brandes),演讲主题为“频率如何影响人类生理和免疫系统”③“频率如何影响人类生理和免疫系统”原文为“How Frequencies Affect Human Physiology and the Immune System”。。她介绍了声学频率如何影响人体的生理和情绪以及如何用音乐连续频率帮助人们提高免疫力,增进健康的研究。分享了由她主导开发的I-MAT©(针对音乐的个性化音频疗法)用于治疗心身疾病的研究成果。

第六位发言者是英国布里斯托尔的歌唱哲学家、作家、裸声创始人克洛伊·古德柴尔德(Ch‐loë Goodchild),演讲主题为“健全的意识——沉默的语言满足声音康复医学”④“健全的意识——沉默的语言满足声音康复医学”原文为“Sound Awareness—— Where the Language of Silence meets the Healing Medicine of Sound”。。1990年,歌手兼声乐教师的她创立了一种独特的“裸声(naked voice)”方法,探索人类声音作为个人和集体自我发现的源泉,与人类智慧最深刻的层面相联系。2004年建立的“裸声”慈善基金会,深入地传播意识沟通在加强道德规范、社会健康和人类福祉方面发挥的重要作用。

第七位发言者是意大利佩萨罗音乐学院的电声学教授戴维·莫纳基(David Monacchi)。他是一位跨学科艺术家、发明家和生态声学研究专家。演讲主题为“生态系统的声学智能”⑤“生态系统的声学智能”原文为“The Acoustic Intelligence of Ecosystems”。。他通过录音、放大、音频观测等形式,记录并研究了大自然中的原生态声音,包括树木、森林、动物等各种各样的声音。继而通过定量分析、指数分析等多种不同的方法,对这些原生态声音的特定昼夜周期的复杂性、均衡性和健康性进行了等量齐观的研究,并关注这些原生态声音对于人类身心健康的影响作用。

第八位发言者是希腊雅典奥纳西斯心脏外科中心的心脏病专家、心脏科副主任阿塔纳西奥斯·德里萨斯(Athanasios Dritsas)博士,演讲主题为“心脏病患者的音乐干预:奥纳西斯心脏外科中心的经验”。除医学外,他还学习音乐,如今已成为希腊和欧洲公认的作曲家、作家和钢琴家。在欧洲医疗领域,他被认为是音乐医学和音乐疗法在心脏病患者治疗方面的临床应用的开拓医生。他介绍了他在2018 年出版的《音乐即医学:音乐医学干预的α 生物学方法》一书,并用诸多的实践案例分享了他利用音乐干预作为辅助治疗,促进心脏病患者恢复健康的经验。

第九位发言者是加拿大的小提琴家阿德里安·阿南塔万(Adrian Anantawan),演讲主题为“拥抱边缘:音乐、适应与追求卓越”。他出生时没有右手,在跨学科的专业人士的帮助下,能够拉小提琴,并成为一位小提琴家。他的演讲把我们带入了一场音乐之旅,他借由自己的音乐学习经验,分享了如何创造性地工作,来改善全球残疾学习者学习成果方面的经验,并阐述了如何才能适应各自领域的边缘,将不适感转化为推动我们健康成长和发展的动力。

第十位发言者是波士顿医学中心实验室主任莫伊塞斯·费尔南德斯·威尔(Moisès Fernández

Via),他同时是一位音乐家。自2003 年以来,他领导了巴塞罗那和波士顿的创新计划,以通过艺术实施护理文化,提供了数百种艺术干预措施。他强调了音乐或艺术在支持健康过程中的价值,提出了一种基于价值的文化模式,并鼓励音乐家更多地投入到音乐与医疗结合的健康行业,用音乐帮助患者促进康复。

(二)在线会议小组讨论⑥本次会议有两场直播的小组讨论:一场是“寻找和谐:面对COVID-19 的音乐回应”(“Finding Harmony:The Music Re⁃sponse to COVID-19”),各国专家对疫情中的音乐疗愈做了交流和探讨,为各国面对日益严峻的疫情对人们身心健康的影响,有着积极的学习和借鉴作用;另一场是“音乐与医学的未来”(“The Future of Music and Medicine”),各国专家们对未来音乐与医学结合进行身心疗愈的前景做了令人鼓舞的展望。

第一场在线会议小组讨论主题为“寻找和谐:面对COVID-19 的音乐回应”。由现任美国音乐治疗协会新英格兰地区主席、波士顿儿童医院临床医生兼实习主管、波士顿伯克利音乐学院音乐治疗助理教授布莱恩·扬茨(Brian Jantz)主持。参加小组讨论的有中国中央音乐学院音乐治疗中心,中国专业音乐治疗师协会理事长、中国艺术与医学学会副理事长、国际音乐与医学协会理事高天教授,美国俄亥俄州大学医院克利夫兰康纳综合健康特效治疗计划经理塞涅卡·布莱克(Seneca Block),休斯顿卫理公会表演艺术医学中心(CPAM)主任兼作曲家、导演托德·弗雷泽(Todd Frazier),休斯顿卫理公会表演艺术医学创意艺术治疗中心经理詹妮弗·唐森(Jennifer Townsend),波士顿儿童医院音乐治疗师马克·富勒(Mark Fuller),波士顿儿童医院音乐治疗师汉娜·福克斯曼(Hannah Foxman)。

小组讨论会聚焦在新冠疫情之下音乐治疗师们所做的工作和取得的可喜成就,分享了疫情时各国音乐治疗师从2020 年初开始逐渐开展的线上音乐治疗模式。

中国中央音乐学院音乐治疗中心的高天教授,介绍了他在中国从2 月10 日开始,召集了59名音乐治疗师和15 名技术人员,创建的一个线上的音乐治疗服务项目。大家通过微信或者电话连线形式进行线上音乐治疗,目标主要是针对一线人员,如护士、警察以及众多的社会工作者,同时介绍了如何克服线上播放音乐时音质干扰等困难,以达到良好效果的经验。高天教授还介绍了他在中国对2000 多名心理咨询师所做的线上音乐治疗方法的培训,以帮助他们能够在线上使用音乐治疗的计划,在疫情中帮助到更多需要的人,获得了良好的效果。

美国俄亥俄州大学医院的塞涅卡·布莱克(Seneca Block)介绍了该院音乐治疗师们在线上为患者、员工与医疗系统人员提供的创伤护理,他们的服务分为三个阶段,首先是提供远程医疗模式和线上模式,以提高心理社会支持,保护个人的防护意识;第二阶段通过小组会议形式,提供音乐治疗支持性服务;第三阶段制定安全计划,减轻疫情中的风险。整个计划的目标是能够实施线上模式,并且减少焦虑,促进患者、照顾者、工作人员与社区成员的健康。

美国休斯顿卫理公会表演艺术医学中心的托德·弗雷泽和詹妮弗·唐森介绍了他们的机构进行的音乐治疗临床实践。在疫情期间,他们通过自己的电视频道、手机以及医院中的电视端,帮助患者通过观看音乐治疗师们的音乐演奏,从而缓解在病房中的焦虑,每周举行一次由病房中的患者参与的线上合唱排练、进行录制与剪辑,最终播放出来,帮助他们度过艰难时期。

美国波士顿儿童医院的音乐治疗师马克·富勒(Mark Fuller)和汉娜·福克斯曼(Hannah Fox‐man),介绍了他们使用ZOOM 软件,创建了他们的TELLER 健康平台,并构建了虚拟的护理项目,让患者能够在家中接受音乐治疗。他们通过歌曲讨论、现场音乐演奏、音乐减压与放松等音乐治疗技术来进行音乐治疗,惠顾到许多需要帮助的人们。

第二场在线会议小组讨论主题为“音乐与医学的未来”由音乐与医学协会创始成员兼财务主管、《音乐与医学》杂志编辑委员会委员、国际医学音乐学会(ISMM)副主席弗雷德·施瓦兹(Fred Schwartz)博士主持。参与讨论的有世界音乐治疗联合会主席、西班牙巴塞罗那Esmuc(Escola Su‐perior de Músicade Catalunya)音乐治疗硕士课程主任和学术总监梅利莎·梅赛德尔-布罗顿(Melis‐sa Mercadal-Brotons)教授,国际音乐与医学协会主席、泰国孔敬大学医学院耳鼻咽喉科系主任、癌症流行病学家帕特拉沃特·瓦塔纳萨普特(Patra‐voot Vatanasapt),综合医学与健康学术联盟前任主席、波士顿医学中心家庭医学系中西医与健康部主任、波士顿大学医学院教授罗伯特·萨珀(Robert Saper)。

梅利莎·梅赛德尔-布罗顿教授从三个方面对音乐与医学的未来做了介绍。第一,她介绍了自己在2017 年7 月担任亚洲音乐治疗福利协会的主席以来,在该协会中支持全球教育项目、临床实践和研究发展,一系列的成果证明了音乐疗法对人类作出了重要的贡献;第二,以从业者的身份介绍了阿尔茨海默患者的音乐治疗项目,该项工作的目的是向阿尔茨海默患者的照顾者进行的。研究者们邀请了巴塞罗那两所音乐院校的专业音乐家与学生,共同录制了包含各种流派与形式的90 个视频。视频中包含了音乐表演与基于音乐的活动建议,以辅导护理人员和阿尔茨海默患者的家属可以在家中进行表演和欣赏达到辅助治疗的目的,取得了令人瞩目的疗效;第三,强调了在未来不同专业的人员之间相互学习和合作的重要性,以满足作为专业人员的需求,以及所服务人们的需求。

拉沃特·瓦塔纳萨普特(Patravoot Vatanasapt)博士表达在音乐与医学的未来中,音乐对于各种类型的团队建设,特别是在合作、领导力、沟通、自我意识和同情心中都有很大的贡献,并且在未来可以提供更多的线上音乐治疗的可能性。在他的研究中,已经制定出了为癌症患者提供远程音乐治疗的方式方法,在未来将使更多的癌症患者能够便捷地接受音乐治疗的陪伴帮助,前景广阔。

罗伯特·萨珀(Robert Saper)介绍了在2015年进行的一项由波士顿医疗中心的医护人员所做的研究。他们将招募到的90 名因肺炎、充血性心力衰竭、酒精戒断、胰腺癌等各种原因住院的患者随机分为了三组:30 名患者接受按摩治疗、30 名患者接受音乐治疗、30 名患者接受常规护理。其中音乐治疗包括了歌曲创作、歌曲分析、歌曲填词、乐器合奏等方法,来进行干预以研究对于疼痛感的控制。实验研究的结果表明,音乐治疗与医院护理的融合显示出了良好的效果,未来音乐与医学的结合在帮助人们促进健康的道路上前途光明。

二、主题网络研讨会

本次会议充分利用了网络资源共享的优势,除了ZOOM 平台直播外,还可以在音乐与医学协会网站,后续注册登录观看全部录像资料,主题网络研讨会共分六个主题。

(一)NICU⑦NICU英文全称为“Neonatal Intensive Care Unit”,中文译为“新生儿重症监护室”。(新生儿重症监护室)的音乐治疗

该主题研讨由著名的音乐治疗专家乔安妮·洛伊(Joanne Loewy)博士主持,来自澳大利亚、荷兰、威尔士、意大利、瑞士、德国、瑞典、挪威、芬兰、中国台湾、日本、英国、以色列、阿根廷、哥伦比亚和美国的全球重症监护病房音乐治疗师和新生儿医学家们分享了他们卓有成效的工作。

与会者介绍了各国各地的医院或机构的NICU 的音乐治疗。探讨了公共医疗保健系统在婴儿住院时提供的NICU 的音乐治疗政策和财政支持以及有关新生儿和孕妇的一些音乐治疗项目和福利机制,阐述了对新生儿音乐治疗的观点,同时也分享了正在进行的一些好的新生儿重症监护的音乐治疗项目和方法。例如以色列的达娜·雅各布森(Dana Yakobson)博士、科乔维特·埃莱夫特(Cochavit Elefant)博士和什米尔·阿农(Shmuel Arnon)博士介绍的RBL 模式,总部设在挪威,包括挪威、哥伦比亚、阿根廷、以色列和波兰在内的国际项目So Long Step(音乐治疗师对早产儿及其照顾者有效性的研究)等,为新生儿重症监护的音乐治疗提供了新的视角和方法。

(二)创伤幸存者⑧创伤幸存者(Survivors of trauma):这里特指那些在武装冲突地区,因战争受到身心伤害的创伤人群。的音乐治疗

该主题研讨由首席音乐治疗师丽贝卡·沃德勒伊(Rebecca Vaudreuil)博士主持。聚焦在武装冲突地区的创伤幸存者如何使用音乐进行复原力建设和康复的研究。来自世界各地的医生、音乐治疗师、研究人员、音乐家、军事人员以及在冲突地区和受灾地区的个人及群体一起工作。他们分享了音乐在创伤方面的各种应用观点,并通过互动和体验式学习分享了专业经验。

探讨了针对武装冲突地区创伤幸存者音乐治疗的五个目标:第一,要全面了解冲突导致的创伤;第二,要学会包括音乐疗法、艺术与健康、健康音乐、娱乐音乐和社区音乐在内的各种形式,在创伤治疗中的作用;第三,要制定科学的音乐治疗方案和干预措施;第四,要通过分享临床中应用音乐和音乐治疗的经验,深入探讨治疗的疗效机制;第五,要研究创伤音乐治疗和其他领域治疗中的独立研究和合作研究的方法。

(三)运动障碍的音乐治疗

该主题研讨由亚历山大·潘特利亚(Alexan‐der Pantelyat)博士主持。来自世界各地的音乐治疗师、神经学专家、运动机能学专家、康复治疗师等参加了这一主题的讨论。

讨论集中在运动障碍的音乐治疗模式;针对运动障碍的其他基于音乐和节奏的干预措施;分享了已发表的帕金森病(PD)⑨帕金森病(PD):帕金森病英文为Parkinson’s disease,缩写为PD,是一种常见的神经系统变性疾病,其特点是控制运动的区域退化。老年人多见,平均发病年龄为60岁左右。的音乐治疗研究;有关节奏性听觉刺激、治疗性音乐表演、帕金森病唱歌和跳舞以及其他类型的神经性音乐治疗和音乐医学方法的临床研究;神经音乐治疗领域的音乐治疗师和其他康复治疗师的多学科参与融合治疗的疗效研究等。

(四)临终关怀⑩临终关怀:英文为medical assistance in dying(缩写为MAID),是一种专注于在患者将要逝世前的几个星期甚至几个月的时间内,为了减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。的音乐治疗

该主题的讨论由刚当选的音乐与医学协会新任主席苏珊·汉瑟(Suzanne Hanser)博士主持。来自世界各地的音乐治疗师、心理治疗师、康复治疗师、护理师、社会工作者以及医院的医生和相关研究人员参与主题讨论。

本主题讨论了音乐治疗在临终关怀中的应用,并且针对2017 年制定的供音乐治疗师使用的临终医疗援助和音乐治疗指南进行修订做了讨论。大家对音乐在临终关怀中应用的三个部分:在安乐开始前、在安乐中以及在安乐后进行了讨论。在安乐前要做情感处理、歌曲创作、透过音乐自我反省、症状管理以及心理治疗音乐支持;在安乐中要做疼痛管理、焦虑与情绪管理、创建声波生景、互动听力、音乐自传以及对家庭支持;在安乐后要应用音乐做丧亡支持等。并介绍和讨论了在2019—2020 年对指南进行的修订,目前指南的目录有:引言、死亡医疗救助的定义、伦理立场、目标、潜在作用、音乐治疗课程、临终关怀干预中的音乐治疗、家庭支持音乐治疗、音乐治疗的工作人员支持、其他考虑因素、自我考虑因素、附录等,修订版中更能看到音乐治疗在临终关怀中所体现的诸多人文关怀和生命尊重。

(五)老年痴呆症⑪ 老年痴呆症:又称为阿尔茨海默病(Alzheimer disease,缩写为AD),是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。65岁以前发病者,称早老性痴呆,65岁以后发病者称老年性痴呆。患者的音乐治疗

该主题由梅利莎·梅赛德尔-布罗顿博士主持。本次主题研究的是老年痴呆症患者的音乐治疗。来自世界各地的专家们介绍了他们在这一领域的丰硕的研究成果,包括老年痴呆症的类型,受老年痴呆症影响的领域,根据科学证据对老年痴呆症患者进行音乐治疗和基于音乐的干预措施,以及逐步制定最佳的老年痴呆症患者治疗的实践指南等方面。其目的也是为非音乐治疗专业人员,包括医生、护士和其他相关健康专业人员准备一份临床指南和在音乐治疗的指导下,如何最好地为老年痴呆症患者实施音乐体验以及如何将个体推荐给音乐治疗,各领域的治疗师如何组成团队进行工作等的方法和操作。

与会专家介绍了老年痴呆症患者体验音乐的特定方式,指导如何创建最佳音乐治疗方案,优化程序,使其造福于人类;探讨了基于音乐干预神经系统的科学基础(例如音乐与节奏激活语言和运动系统等),以循证实践指南确保通过音乐接受治疗的每个老年痴呆症患者在音乐治疗中获得最大利益;分享了如何利用音乐中的节奏、音色、音量以及如何使用音乐治疗和伴有抑郁的老年痴呆症患者进行干预工作的研究,以及如何应用音乐治疗提高老年痴呆症患者的生活质量、幸福感和生活满意度等相关因素的研究等各方面都做了有益的探索。

(六)姑息治疗⑫ 姑息治疗:英文为“palliative care”,世界卫生组织对姑息治疗定义,是医学上对那些对治愈性治疗不反应的病人(通常是病情终末期的病人),采用保守疗法和护理,以控制疼痛及患者有关症状,并对心理、社会和精神问题予以重视,其目的是为病人和家属赢得最好的生活质量。中的音乐治疗价值

本主题由艾米·克莱门茨–科尔特斯(Amy Clements–Cortés)博士主持。研讨会聚集了十多名姑息音乐治疗专家和医学专家,从理论和实践两方面探讨了音乐和音乐治疗在姑息治疗中帮助患者建立良好的支持系统关系的优势,并提出了一些可供操作的临床实践步骤。

如何帮助患有绝症而又无法改变症状的患者缓解痛苦、克服孤独恐惧、延长生命,姑息治疗就是最好的人性关怀。在姑息治疗中利用环境中的音乐、作为娱乐的音乐、休闲中的音乐、社区的音乐活动、音乐教育、音乐会、音乐治疗等的音乐体验在帮助患者度过生命中最艰难的日子都有着极高的价值。讨论中专家们分享了各自的研究成果,表明各年龄阶段、不同病患人群在姑息治疗中,都可以利用音乐治疗的各种活动方法和手段,帮助他们减轻疼痛、焦虑、情绪紊乱的负面症状,并提高患者的生活质量,帮助他们有尊严地离开这个世界。

三、主题论文/海报演讲

主题论文/海报演讲从12 个不同领域、不同人群的音乐治疗研究展开讨论,集中展现了音乐治疗的理论与实践的研究成果。这一部分收录了50 余篇论文/海报演讲,笔者通过梳理,按“医疗系统中的音乐与音乐治疗”“公共卫生系统中的音乐与音乐治疗”“音乐治疗理论研究”三部分分述如下:

(一)医疗系统中的音乐与音乐治疗

医疗系统中的音乐与音乐治疗主题有19 篇文章。涉及老年医学类有4篇、急诊医学类4篇、儿童医学类5 篇、麻醉学类2 篇、妇产医学类3篇、烧伤医学类1篇。

1. 老年医学类的4 篇分别为多伦多大学的音乐治疗师、副教授艾米·克莱门茨–科尔特斯博士的论文《晚期痴呆症患者使用振动声伽马刺激的可行性》、音乐治疗师兼音乐家扎瓦拉·戴安娜(Zavala Diana)的《音乐疗法和运动感应可改善中风患者的手臂运动》、音乐治疗师特雷维赞.坎波斯·乔西梅雷(Trevizan de Campos Josi‐meire)的《音乐对老年痴呆症患者的影响》、美国卫斯理大学、东北大学安娜·克罗汀格(Anna Krotinger)和普赛克·路易丝(Psyche Loui)的《舞蹈干预对帕金森病的评估和预测》。

其中《晚期痴呆症患者使用振动声伽马刺激的可行性》⑬《晚期痴呆症患者使用振动声伽马刺激的可行性》原文为“Feasibility of Using Vibroacoustic Gamma Stimulation in Ad⁃vanced Dementia Contexts”。,针对老年痴呆症患者因行为和心理全面退化而导致功能下降的症状,选取了住院接受治疗的严重老年痴呆症患者,通过使用振动声伽马刺激系统,采取40Hz 振荡模式的节律性感觉刺激和音频刺激的非药物干预手段进行研究,结果表明,振动声伽马刺激系统有助于改善晚期老年痴呆症患者的大脑功能,从而减缓其疾病发展速度,提高生活质量。

《音乐疗法和运动感应可改善中风患者的手臂运动》,选取上肢活动受限的慢性卒中患者作为实验组和对照组,实验组患者采用El Fabric University 所创建的“运动捕捉系统”,在常规治疗中抽出15 分钟进行音乐治疗干预,结果表明,音乐的干预措施有助于改善慢性卒中患者的康复,将音乐治疗与辅助设备结合帮助患者在康复上做了很好的探索。

《舞蹈干预对帕金森病的评估和预测》的文章,介绍了针对帕金森病人的运动缺陷,通过音乐节奏与舞蹈运动结合的干预模式,运用定量研究的方法进行前后测试,经过四个月的治疗,所有参与者在干预和评分上都有改善,研究表明舞蹈干预促进了帕金森病人的运动能力发展。

2. 急诊医学类的4 篇文章分别为俄亥俄州希尔克雷斯特医院的音乐治疗师斯蒂芬妮·莫里斯(Stephanie Morris)的《接受有创机械通气患者在移除过程中使用音乐治疗的经验》、纽约州立大学新帕尔兹分校音乐治疗研究生课程主任兼临床医生凯瑟琳·墨菲(Kathleen M. Murphy)的《透析期间的音乐干预:对文献的系统评价以及对实践和研究的建议》、卡琳娜·丹妮拉·费拉尔(Karina Daniela Ferrari)的《音乐治疗对重症监护病房(ICU)患者妄想行为的干预疗效》、美国希瑟·瓦格纳(Heather J.Wagner)博士的《急性医学音乐治疗中的资源取向方法》。

《接受有创机械通气患者在移除过程中使用音乐治疗的经验》⑭《接受有创机械通气患者在移除过程中使用音乐治疗的经验》原文为“The Experience of Music Therapy During the Wean⁃ing Process of Patients Receiving Invasive Mechanical Ventilation”。一文,研究者选取24 例年满18 岁,进行有创机械通气时间超过24 小时,并且以前没有接受音乐治疗经验的重症监护室的患者,当移除辅助呼吸机后,运用音乐的节奏伴随着患者的呼吸,通过患者的身体反馈,不断调节音乐的节奏,使音乐沉入患者体内从而通过音乐辅助放松。研究结果表明音乐治疗师的工作不仅可以帮助患者放松身体,还有助于情感和精神体验建立联系,达到其健康的目的。

《透析期间的音乐干预:对文献的系统评价以及对实践和研究的建议》中,研究者选取了18 岁以上,诊断为慢性或终末期肾病且正在接受透析的病人,通过音乐干预的临床试验测试了音乐医学和音乐治疗对患者生理和心理改善的有效性。并对未来的研究从音乐医学和音乐治疗的频率和持续时间、现场音乐和事先录制好的音乐、音乐疗法和音乐医学给予了三方面的建议。

《音乐治疗对重症监护病房(ICU)患者妄想行为的干预疗效》⑮《音乐治疗对重症监护病房(ICU)患者妄想行为的干预疗效》原文为“The effects of music therapy over the intensity of de⁃lirium in ICU patients”。一文,研究者讨论了ICU 机械通气患者在早期容易引起精神错乱的问题以及音乐如何降低其患病率。研究者认为慢节奏的音乐能降低心率、血压、焦虑、术后疼痛、镇静剂暴露和血清皮质醇水平,选取了在ICU 重症监护室的18岁以上,机械通气超过24小时,但少于48小时的患者作为被试,通过听慢节奏的音乐做早期干预,帮助其降低焦虑、疼痛和生理压力等,从而避免精神错乱的现象。

3. 儿童医学类的5 篇文章分别为纽约州科恩儿童医学中心音乐治疗师和艺术治疗师肖娜·弗尼斯(Shawna Vernisie)的《小儿拔管准备试验期间的音乐疗法:一项初步研究》、瑞士苏黎世大学医院和苏黎世大学新生儿科的高级研究员和临床音乐治疗师弗雷德里克·哈西贝克(Frie‐derike Hasibeck)博士的《早产儿的创新音乐疗法可改善大脑结构、功能和发育:随机对照试验》、音乐治疗师希利亚德·罗素(Hilliard Rus‐sell)的《音乐治疗在小儿姑息治疗中的应用》、音乐治疗师苏珊·巴库罗斯(Susan Bakouros)的《音乐治疗对早产儿视网膜病变筛查的影响》、汉森-阿布鲁米特·迪安娜(Hanson-Abromeit Dean‐na)的《音乐治疗对住院新生儿戒断综合症的辅助治疗作用》。

其中《小儿拔管准备试验期间的音乐疗法:一项初步研究》⑯《小儿拔管准备试验期间的音乐疗法:一项初步研究》原文为“Music Therapy during Pediatric Extubation Readiness Tri⁃als:A Pilot Study”。中,研究者讲述了由于小儿重症监护病房中的许多患者大多数需要机械通气,随之而来的是镇静和止痛药的使用,此研究目的为探讨音乐治疗在拔管准备试验中的效果。接受音乐治疗的儿童可以在拔管前、拔管中和拔管后接受音乐治疗,每个阶段的时间约为30 分钟,并让家长参与此过程。数据表明,音乐治疗可以成为在情感上支持患者和家人的一种有利而有效的手段,帮助其减少痛苦。

《早产儿的创新音乐治疗可改善大脑结构、功能和发育:随机对照试验》⑰《早产儿的创新音乐治疗可改善大脑结构、功能和发育:随机对照试验》原文为“Creative music therapy with preterm in⁃fants to improve brain structure,function and development:a randomized controlled pilot trial”。中,研究者选取了32 周以下的82 例临床稳定的早产儿,分成实验组和对照组,实验组早产儿每周接受3 次,每次时长为30 分钟的音乐治疗直至出院。与对照组比较,音乐治疗可以促进早产儿神经和神经认知的发展。

《急性医学音乐治疗中的资源取向方法》中研究者以急诊科病人的音乐治疗实践为基础,从生物周期、心理和社会、精神和文化等对健康影响的视角,阐述了在医学音乐治疗中,如何运用资源取向的音乐心理治疗技术帮助患者寻找内在积极资源,引导他们相信和加强自我内在固有的优点,以促进幸福感和恢复健康的重要性。

4. 麻醉医学类的2 篇文章分别为美国克利夫兰诊所艺术与医学研究所的音乐治疗经理、奥格斯堡大学(MN)和圣玛丽·伍兹学院的兼职教授黛比·贝茨(Debbie Bates)博士的《移植前音乐疗法对同种异体干细胞移植患者的影响》、卡琳娜·丹妮拉·费拉尔(Karina Daniela Fer‐rar)博士《音乐疗法对减少心脏科术后患者焦虑的影响》。

《移植前音乐疗法对同种异体干细胞移植患者的影响》⑱《移植前音乐疗法对同种异体干细胞移植患者的影响》原文为“The Effects of Pre-Transplant Music Therapy for Patients Undergoing Allogeneic Stem Cell Transplant”。中,作者介绍了如何针对干细胞移植患者普遍存在的焦虑和痛苦,应用即兴创作、歌曲创作、接受式减压放松等音乐治疗手段帮助患者缓解在住院期间的焦虑和痛苦,提高其生活质量的研究。

《音乐疗法对减少心脏科术后患者焦虑的影响》中,作者介绍了该项研究是由心脏病专家、心脏外科医生和音乐治疗师联合进行的研究,该研究选取了47名18岁以上的患者分为实验组和对照组,通过描述性、实验性、观察性的方法进行研究。实验组在术后前三天接受音乐治疗、对照组无音乐治疗。研究发现,连续且有系统的音乐治疗可以有效地降低患者焦虑程度,提高其在住院期间的生活质量。

5. 妇产医学类的3 篇文章分别为利默里克大学爱尔兰世界音乐与舞蹈学院贝思祥(Pui Sze Cheung)和特里奥娜·麦卡弗里(Triona Mc‐caffrey)博士的两篇文章《爱尔兰在孕妇护理中开发音乐治疗的一种协作方法》《音乐作为分娩过程中止痛的非药理法》,辛卡拉·伦圭(Sinkala Lengwe)和崇威·伊曼纽尔(Chongwe Emmanuel)的《在贫困地区中,如何用音乐缓解初产妇分娩时的药理疼痛》。

其中《爱尔兰在孕妇护理中开发音乐治疗的一种协作方法》和《音乐作为分娩过程中止痛的非药理法》两篇文章,通过文献解读,探索了孕妇分娩前、分娩中及分娩后的不同的音乐治疗方法。阐述了通过非药理性的音乐治疗干预,可以帮助孕妇减少疼痛和焦虑,同时提供多方面的心理支持,减轻压力,并增加对分娩的控制感。实验表明音乐治疗可以给予围产期妇女及其伴侣支持,以帮助他们克服分娩过程中所承受的身体和心理压力。

6. 烧伤医学类的文章1 篇为巴西戈亚斯联邦大学音乐与表演艺术学院斐逊·佩雷拉·达席尔瓦(Jefferson Pereira da Silva)和克劳迪娅·扎尼尼(Claudia Zanini)博士的《音乐治疗降低烧伤患者疼痛和焦虑水平的研究》⑲《音乐治疗降低烧伤患者疼痛和焦虑水平的研究》原文为“Music therapy in the treatment of burn victims:a study of pain and anxiety levels”。。文章介绍了影响烧伤患者的疼痛类型和创伤经历所导致的生物、心理、社会和精神特征,并通过音乐治疗的介入,理解烧伤患者的表情和情感,验证了音乐治疗能有效地降低烧伤患者的疼痛阈值,减少焦虑和痛苦,以及改善人际关系的作用。

(二)公共卫生系统中的音乐与音乐治疗

公共卫生系统中的音乐治疗包括了16 篇文章,从人群来看有关老年护理4 篇、未成年人身心健康3篇、医院护士心理维护3篇、大学生心理维护1篇、退伍军人心理维护1篇;此外不同人群疼痛管理2篇、药物依赖辅助治疗1篇、抑郁症辅助治疗1篇。

1. 老年护理的音乐治疗有4 篇分别为斯德哥尔摩大学压力研究所库里库伊卢姆·维塔(Curricuilum Vitae)博士的《通过内分泌变化看音乐治疗对家庭护理中的痴呆患者及其家属的身心调适作用》、英国塔拉·弗伦奇(Tara French)和约尼·勒费弗(Yoni Lefévre)博士的《音乐在养老院中的疗愈作用》、加拿大贝弗·福斯特(Bev Foster)博士的《老年长期护理中的音乐治疗系统框架》、弗朗西斯·勒·鲁(Frances le Roux)博士的《卫生保健中的节律性听觉刺激》。4篇文章均以实证研究的方式,通过对养老院、老年护理院及住家老年人实施音乐治疗干预,均能减轻老年人的孤独感、促进情绪提升、加强机体功能,从而促进身心健康。

特别是英国的塔拉·弗伦奇和约尼·勒费弗博士的文章《音乐在养老院中的疗愈作用》。采用定性设计为主导的办法,在养老院中开发以人为中心的基于音乐的干预措施。该研究过程分为三个阶段:第一阶段是通过参与各种音乐活动来了解养老院;第二阶段,通过共同设计的音乐研讨会来吸引与养老院相关的社区居民、员工和志愿者;第三阶段是了解每个人与音乐的个人关系与含义,从而帮助养老院的老年人通过音乐建立联系,促进人际关系、友谊和更广泛的社会支持。

2. 未成年人身心健康的3 篇分别为美国东北大学行为神经科学专业的学生陈妍的《两项活动胜于一项吗?——音乐训练和体育锻炼对认知发展的影响》、大卫·斯帕克(David Spak)的《音乐、动作和思想:利用击鼓改善12 岁胼胝体发育不全儿童的力量、平衡、协调和情绪状态》、美国卡米尔·吉斯特(Kamile Geist)博士的《基于婴儿/照料者的音乐干预:研究音乐治疗对美国农村阿巴拉契亚风病家庭的影响》。

《两项活动胜于一项吗?——音乐训练和体育锻炼对认知发展的影响》通过实验的方式,选取了221 名年龄为7—9 岁的儿童参与,对其中124人进行分析,分为实验组与对照组,并使用量表对认知能力和学业成绩进行评估。数据显示受过音乐训练的参与者在运动时耗氧更大,在工作记忆、认知和学业成绩测试方面表现优异。研究表明音乐训练和体育训练相互作用时对青春期前儿童的认知能力和学业成绩的影响良好。

《音乐、动作和思想:利用击鼓改善12 岁胼胝体发育不全儿童的力量、平衡、协调和情绪状态》⑳《音乐、动作和思想:利用击鼓改善12岁胼胝体发育不全儿童的力量、平衡、协调和情绪状态》原文为“Music,Movement,and Mind:Use of Drumming to Improve Strength,Balance,Coordination,and Emotional Status in a 12-Year-Old With Agene⁃sis of the Corpus Callosum”。,研究通过音乐节奏活动和音乐练习来重建受损儿童的神经通路,研究的方式以打击乐器为主,来访者是一个12 岁的胼胝体发育不全且伴有先天性镜像运动障碍的儿童,通过击鼓练习来分析和测量均衡反应中的变化。在12 个月的时间里每周参加30—45 分钟的治疗性击鼓课程后,来访者的力量、运动平衡、协调性以及情绪状态、社会参与度等都得到了很好的提高,这些提高有助于重建儿童受损的神经通路。

3.医院护士心理维护3 篇分别为美国达娜-法伯(Dana-Farber)癌症研究所和哈佛医学院博士后研究员卡罗琳·菲利普斯(Carolyn Phillips)博士的《通过音乐讲故事:通过写作和歌曲找到意义以解决肿瘤科护士的悲伤》、NICU 音乐治疗师斯蒂尔·埃里卡(Steele Erica)的《音乐疗法对护士自我感觉压力水平的长期影响》、布洛克·赛琳卡(Block Seneca)和罗斯·丹尼尔(Rose Daniel)的《鼓圈中护士的体验》。

《通过音乐讲故事:通过写作和歌曲找到意义以解决肿瘤科护士的悲伤》中的实验是一个6周的干预,结合讲故事、写作、音乐和压力管理技能。参与者是肿瘤科女性护士。参与者最初害怕写作过程,因为写作的过程暴露了他们深层次的感情。在治疗中最有意义的是分享的时候他们会发现有很多共鸣,在他们的情感体验中并不孤单。音乐的加入使他们对音乐有了更深的感触,当他们的故事反映在歌曲中,他们发现歌曲加深了他们的情感洞察力。研究表明,护士孤立地应对与工作相关的情绪,增加了职业倦怠的风险。而临床医生护士的健康是国家的首要任务。通过歌曲写作的方式可以帮助到护士群体解决职业压力与职业倦怠。

《音乐疗法对护士自我感觉压力水平的长期影响》,该文研究了音乐治疗对护士自我感觉压力水平的影响,在资料收集中发现压力会引起身体上的不适情绪、记忆和认知能力下降。护士们长期因医患关系所致继发性创伤压力,长期反复暴露在困难环境中导致同情疲劳,对自己的工作不满意,甚至可能想离开护理工作。研究者使用音乐肌肉渐进放松的方式进行干预,设置对照组和实验组。在对比中发现实验组有更高的放松水平,放松的效果在三个小时内没有显著下降,并在三个小时内对工作保持积极的态度。实验显示音乐肌肉渐进放松的干预可以有效地调节护士的工作压力,减少整体同情疲劳和增加工作的满意度。

4.大学生心理维护的1 篇为,美国摩尔斯音乐学院社区艺术学院钢琴教学法讲师兼临床医生托德·范·凯克斯(Todd Van Kekerix)博士的《键盘音乐制作对大学生情绪状态的影响》。文章旨在研究非音乐专业的学生接触键盘音乐制作课程后对情绪状态的影响。参与实验的有25名学生,每周两次,连续3周,每次进行30—45分钟的键盘音乐制作课程。在课程开始之前填写情绪状态问卷,在课程结束后填写情绪状态问卷。研究结果表明,键盘音乐制作课程对非音乐专业学生的情绪有持久和积极的影响。

5. 退伍军人心理维护1 篇为马萨诸塞州塞勒姆州立大学音乐与舞蹈系的客座讲师阿曼达·戴利·伯曼(Amanda E. Daly Berman)的《部署、释放、战争:利用数字媒体平台,用音乐帮助退伍军人处理情感和身体创伤》。文章描述了在互联网时代,数字社交资本是美国退伍老兵生活的核心部分。退伍后的士兵可能在精神或身体上经历了创伤,战斗和文化冲击,他们可以通过社交媒体网站的音乐表演来得到支持,帮助他们处理情感和身体上的创伤。该文介绍了关于退伍军人的一些歌曲和喜爱的音乐形式,通过网络传递音乐,作为一种处理现场悲伤和减压的手段,并提出与老兵和他们的支持系统一起工作的临床医生应该认识到数字社会平台的音乐治疗潜力。

6.不同人群疼痛管理的文章2 篇,分别为爱尔兰的凯蒂·菲茨帕特里克(Katie Fitzpatrick)的《个体音乐治疗对慢性疼痛患者健康福祉的影响》,加拿大多伦多大学博士后研究员阿卜杜拉·摩萨比尔(Abdullah Mosabbirl)博士的《节律性感觉刺激对纤维肌痛症的影响》。

其中《个体音乐治疗对慢性疼痛患者健康福祉的影响》,采取探索性混合方法研究,招募18—65 岁的10 名慢性疼痛患者,进行8 周每周1 小时的音乐治疗,收集定性和定量的两种数据研究音乐治疗对慢性疼痛患者的影响。结果表明通过音乐治疗,慢性疼痛患者的疼痛评分、焦虑和抑郁评分均有降低,达到了缓解疼痛的目的。

《节律性感觉刺激对纤维肌痛症的影响》㉑《节律性感觉刺激对纤维肌痛症的影响》原文为“The effects of Rhythmic Sensory Stimulation on Fibromyalgia symptoms”。,研究者选取诊断为纤维肌痛的患者,通过40HZ的低频节奏振动刺激和听觉刺激,来改善患者的睡眠,增强患者的疼痛耐受性,加强其运动能力。该项研究将生物医学与音乐元素相结合,帮助纤维肌痛症患者降低疼痛的研究上做了前沿的开拓性研究。

7.药物依赖辅助治疗1 篇为巴西冈纳·蒂茨(Gunnar Teats)博士的《药物依赖家庭的唾液皮质醇分析:音乐治疗效果的实验研究》㉒《药物依赖家庭的唾液皮质醇分析:音乐治疗效果的实验研究》原文为“Salivary cortisol analysis of drug-dependent fami⁃lies:a quasi-experimentalstudy on the effects of music therapy”。。作者通过巴西里约热内卢的一个慈善机构进行毒品依赖小组成员的甄选,并对他们进行团体音乐治疗,每次60 分钟。在活动开始前与结束后收集团体成员的唾液进行皮质醇的分析研究。研究结果发现,在音乐治疗后小组成员的皮质醇有明显降低,说明团体音乐治疗是可以有效地减少毒品依赖的压力,在毒品依赖的治疗中,能够起到很好的辅助治疗效果。

8. 抑郁症辅助治疗1 篇为加拿大多伦多大学博士后研究员阿卜杜拉·摩萨比尔博士的《有节奏的感官刺激对抑郁症和相关症状的影响的调查》。该研究选取患有抑郁症的门诊患者,接受每周5 天,每次30 分钟,为期5 周的40HZ 的低频节奏振动刺激和听觉刺激治疗。结果表明,以音乐为基础的干预,结合音乐,倾听和有节奏的感觉刺激可以改善抑郁症患者的抑郁和相关症状,特别是基于音乐的治疗可以有效改善重度抑郁症患者的快感缺乏性功能障碍。

(三)音乐治疗理论研究

音乐治疗理论研究共16 篇文章。涉及到老年医学4篇、脑神经病理学4篇、音乐专业学生的健康2篇、音乐与多元文化3篇、音乐治疗未来展望3篇、分述如下:

1.老年医学的音乐治疗研究有4 篇文章,分别为:爱尔兰利默里克大学苏菲·李(Sophie Lee)的《痴呆症患者的集体音乐创作:音乐治疗师和社区音乐家的观点》、韩国音乐治疗师金景敏(Kyung Min[Mindy]Kim)的《音乐治疗师对慢性病老年人的生活质量和治疗关系的看法》、韩国韩世大学高淑阁(Ko Suk Ko)研究员和金敬淑(Kim Kyungsuk Kim)博士的《用于评估痴呆症患者音乐相关记忆的测量工具分析》、卡西迪·吉安娜(Cassidy Gianna)等研究者的《痴呆症患者和医疗保健专业人员的功效的评估》等。

其中《痴呆症患者的集体音乐创作:音乐治疗师和社区音乐家的观点》一文,以半结构化访谈形式获得了音乐创作对老年痴呆症患者的有益影响,并对没有接受过系统音乐治疗训练的社区音乐工作者,在如何陪伴老年痴呆症患者,以及如何维护这些社区音乐工作者的心理健康方面提出了有益的建议。

《音乐治疗师对慢性病老年人的生活质量和治疗关系的看法》一文,通过3 个主题、9 个问题的半结构化访谈形式,对11 名音乐治疗师做了音乐治疗师对生活质量的看法如何影响与慢性病老年人的治疗关系的访谈。访问结果表明有高生活质量的音乐治疗师,在治疗中更能满足患者对生活质量追求的需求,并且能够因此建立良好的音乐治疗关系。

《用于评估痴呆症患者音乐相关记忆的测量工具分析》一文,研究了用于评估痴呆患者应用音乐刺激帮助记忆的测量工具。研究者对该领域研究的文献进行了梳理,并对各种形式的有关老年痴呆症患者的音乐相关记忆测量进行了评价,介绍了如何通过测量工具来分析研究通过音乐治疗改善患者记忆,提高社会功能的方法。

2. 脑神经病理学的文章研究的文章有4篇,分别为:戴安娜·王(Diana Wang)等人的《接受式音乐治疗对轻度认知障碍的疗效:一项基于静息状态的核磁共振成像研究》、阿根廷音乐治疗师卡米拉·菲佛(Camila Pfeiffer)的《成人脑损伤(ECMUS)认知功能和音乐认知评估工具:一项试验验证研究》、杜曼·亚历克斯(Doman Alex)的《神经引导冥想——基于音乐的脑部健康技术简介》、亚历山大·贝尔登(Alexander Belden)等人的《音乐家依赖训练的皮质网络动力学变化》。

其中《接受式音乐治疗对轻度认知障碍的疗效:一项基于静息状态的核磁共振成像研究》㉓《接受式音乐治疗对轻度认知障碍的疗效:一项基于静息状态的核磁共振成像研究》原文为“Potential of Receptive Mu⁃sic Intervention on Mild Cognitive Impairment:A Resting-State fMRI Study”。一文,通过对轻度认知障碍的阿尔茨海默症患者进行核磁共振检查、抽血观察血液中相关的遗传因子,进行为期八周的音乐治疗,再进行核磁共振和血液观察的后侧检查,从而研究了通过音乐治疗改善老年痴呆症患者认知能力的大脑神经变化过程,解读了音乐治疗起作用的科学依据。

《成人脑损伤(ECMUS)认知功能和音乐认识评估工具:一项试验验证研究》,研究者分享了他们在阿根廷列宁时代康复研究所进行的音乐治疗评估工作,以评估音乐治疗中获得性脑损伤的成年人的认知功能。音乐评估量分表为四个子量表,用于测量不同类型的注意力、记忆力、执行功能以及情绪变化和互动参与。整个评估有21个项目,全程通过音乐治疗师与患者一起进行音乐活动来完成。该研究为制定更加科学化的脑神经音乐治疗方案提供了参考资料。

3.音乐专业学生的健康研究文章有2 篇,爱丁堡玛格丽特女王大学健康科学学院辛西亚·克鲁德(Cinzia Cruder)的《欧洲音乐专业学生与演奏有关的肌肉骨骼疾病研究》和《欧洲音乐专业学生慢性疼痛的患病率研究》。

其中《欧洲音乐专业学生与演奏有关的肌肉骨骼疾病研究》,讲述的是音乐系学生与演奏有关的肌肉骨骼疾病的发生率研究。这项研究的目的是调查在欧洲不同音乐院校音乐学生群体中的肌肉骨骼疾病的患病率,为音乐家的健康维护提供了可参考的数据。

《欧洲音乐专业学生慢性疼痛的患病率研究》,这项研究关注的是患有疼痛的肌肉骨骼疾病的音乐专业学生,涉及了来自欧洲56 所音乐学院的340 名患有疼痛的学生,研究了疼痛与音乐活动之间的关系,为科学的音乐练习提供了可参考的方法和建议,从而有利于音乐专业学生的身心健康发展。

4.音乐治疗与多元文化

音乐治疗与多元文化的研究文章有3 篇,分别为丹尼·伦德马克(Danny S.Lundmark)的《多元文化背景下音乐治疗的跨文化运用》、格拉泽·杰伊(Glaser Jay)的《超验冥想、积极聆听吠陀与印度古典音乐的脑电图和主观体验比较》㉔《超验冥想、积极聆听吠陀与印度古典音乐的脑电图和主观体验比较》原文为“Comparison of EEG and subjective experi⁃ence during Transcendental Meditation with active listening to Vedic recitation and Indian classical music”。、姜贤贞(Hyun-jung Kang)和韩杰原(Jeewon Han)博士的《在韩国和在美国学习的韩国青少年,在聆听音乐上的差异研究》。

其中《多元文化背景下音乐治疗的跨文化运用》,阐述了在不同的语言以及文化背景下音乐治疗的应用。作者指出由于不同文化背景下的人们有着不一样的经历,因此在跨文化使用音乐治疗的时候,有时候会出现表达观念的差异,造成一些沟通的困难。但音乐治疗也可以通过音乐这个无国界的语言跨越文化的差异,带给所有人平等的机会,并且通过音乐创造一个安全的空间,给予人们表达自己情感的机会,同时建立良好的链接。

《超验冥想、积极聆听吠陀与印度古典音乐的脑电图和主观体验比较》,研究者阐述了通过聆听吠陀音乐的吟诵,在身体层面上能够有着极度充分的休息,在心理层面上能够带来宁静的感觉。通过心电图显示,在聆听的过程中显示α 和θ波活动减慢,新陈代谢的速度变慢,使情绪稳定下来。研究表明通过聆听吠陀音乐的吟诵,可以帮助来访者获得一种稳定的情绪,放松身体和心理,起到疗愈作用。作者对多元文化下的音乐治疗做了很好的探索。

《在韩国和在美国学习的韩国青少年,在聆听音乐上的差异研究》,研究者对在韩国的青少年与在美国留学的韩国青少年的聆听音乐习惯进行了问卷调查,通过调查他们音乐偏好上的差异,更有针对性地了解文化差异对音乐偏好的影响,为不同人群在用音乐进行疗愈时的音乐选择上提供了依据。

5.音乐治疗未来展望的文章有3 篇,分别为帕特拉沃特·瓦塔纳萨普特(Patravoot Vatana‐sapt)博士的《音乐背后的音乐:满足医学教育的需求》、谭帕西(Tan Patsy)和莱斯特·劳伦斯(Lester Laurence)的《阿德莱德皇家医院音乐治疗计划的发展:当前的研究与挑战》、塞尔瓦拉哈·英德拉(Selvarajah Indra)的《在新兴国家建立医学音乐治疗项目的号召:机遇与挑战》,都从音乐与医学的不同视角对为来音乐治疗的发展进行了有益探索。

结 语

本届国际音乐与医学大会,由于疫情第一次在线上举办,从会议呈现的丰富性上看,仍不失为一场学术的盛宴。来自不同国家和地区的学者们借由网络平台集中展现了跨学科音乐与医学研究的成果。纵观本次大会的学术研究成果,可以概括为以下几方面:

第一,学术开放、跨学科融合的特点,使其涵盖内容众多,实践方法创新、多样。既有医学领域各学科的音乐与音乐治疗的探索,也有医学领域之外的公共卫生领域的音乐与音乐疗愈探索。

第二,借由音乐对人类健康与福祉的广泛影响作用,研究成果覆盖了各年龄阶段的人群,研究者的身份也呈现出多学科于一身的特点。

第三,研究成果中体现了多学科协同合作的特点,特别是将最新的脑神经科学研究的成果,运用于音乐治疗的实践中,使研究更具有循证医学验证的科学性。

第四,无论是医学领域还是公共卫生领域的研究成果中,有关老年群体的音乐与音乐治疗研究所占比例都很大,这对目前中国进入老龄化社会的老年人群的身心健康维护有着很好的参考与借鉴作用。

本次大会打破了时间和空间的界限,凸显了音乐与医学的融合,探索了跨学科音乐疗愈的丰硕成果。其学术研究态度开放、视角多样、方法丰富、成果前沿,让我们打破地域的限制共享了学术研究成果,给我们带来了很好的学习和借鉴。期待下届大会有更多更丰富的学术成果呈现,也希望有更多的中国学者参与研讨与交流。

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