食物中毒的急救治疗和预防

2020-12-04柴枝楠

中老年保健 2020年8期

急救知识

ABC

炎热的天气如不注意饮食卫生，很容易出现食物中毒。食物中毒的主要原因是食物被细菌或者毒素污染；另外，部分食物本身也含有毒素，或者没有将食物煮熟，也是引发食物中毒的原因。急性食物中毒性疾病往往群发起病，会带来一定的社会影响和对健康的危害。

食物中毒有哪些表现

食物中毒有的很快发病，有的有潜伏期。那么食物中毒的症状有哪些？轻微食物中毒的症状有胃痛和胃痉挛，一般在吃了不良食物之后30 分钟左右就会表现出来。此外，呕吐、腹胀、腹泻、四肢乏力、发烧等也常见。引起食物中毒的病原体不同，其临床表现也不尽相同。

1.沙门菌食物中毒：由沙门菌引起的食物中毒最常见，主要症状有恶心、呕吐、腹痛、头痛、畏寒和腹泻等，还伴有乏力、肌肉酸痛、视觉模糊、中等程度发热、躁动不安和嗜睡。一般在食入含毒食品后12～14 小时内出现症状，有些患者潜伏期较长，可持续2 ～3 天。平均致死率为4.1%。

2.葡萄球菌食物中毒：由于进食被金黄色葡萄球菌及其所产生的肠毒素污染的食物而引起的一种急性食物中毒。引起葡萄球菌性食物中毒的常见食品有淀粉类(如剩饭、剩粥、剩面等)、牛乳及乳制品、鱼肉、蛋类等，被污染的食物在室温20℃～22℃搁置5 小时以上，病菌就可大量繁殖并产生肠毒素，此毒素耐热力很强，经加热煮沸30 分钟仍可保持其毒力而致病。该病发病以夏秋两季为多。

3.副溶血性弧菌食物中毒：由于食用了被副溶血性弧菌污染的食品后出现的急性、亚急性疾病。副溶血性弧菌是常见的食物中毒病原菌，在细菌性食物中毒中占有相当大的比例，临床上以胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻及水样便等为主要症状。该菌引起的食物中毒具有暴发起病(同一时间、同一区域、相同或相似症状、同一污染食物)、潜伏期短、有一定季节性(多夏秋季)等细菌性食物中毒的常见特点。

4.变形杆菌食物中毒：由于摄入被大量变形杆菌污染的食物所致，属条件致病菌引起的食物中毒。大量变形杆菌在人体内生长繁殖并产生肠毒素，引致食物中毒。夏秋季节发病率较高，临床表现为胃肠型及过敏型。

如何确诊食物中毒

食物中毒的确诊需要细菌培养或血清学检验或血培养等检验；怀疑细菌毒素中毒者，可做动物实验，以检测细菌毒素的存在。

食物中毒的治疗

1.家庭采取的措施：症状轻微的食物中毒患者可以先在家里自我观察，同时做到：①卧床休息，早期饮食应为易消化的流质或半流质饮食，病情好转后可恢复正常饮食。沙门菌食物中毒应床边隔离。②抗菌治疗：伴有高热的严重患者，可根据医嘱按不同的病原菌选用抗菌药物，如沙门菌、副溶血性弧菌可选用喹诺酮类抗菌药。③病情控制后一定要多多休息，饮食应尽量选择清淡一些的，如绿豆粥、小米粥等。

2.医院处理：主要是对症治疗。呕吐、腹痛明显者，可口服丙胺太林(普鲁本辛)或皮下注射阿托品或山莨菪碱。能进食者应给予口服补液；剧烈呕吐不能进食或腹泻频繁者，给予糖盐水静脉点滴。出现酸中毒酌情补充5%碳酸氢钠注射液或11.2%乳酸钠溶液。脱水严重甚至休克者，应积极补液，保持电解质平衡及给予抗休克处理。另外，也可采取中医药、针灸等对症治疗。

这里需要强调的一点是及时就医，即一旦食物中毒，最好第一时间前往医院就诊，因为严重的食物中毒是会致死的。一些中轻度的食物中毒患者，随着时间的推移，有可能毒素会侵袭全身而使病情加重。所以说，食物中毒患者抓紧时间就医很重要。