传统养生体育组合练习对HIV/AIDS强戒人群心理健康影响研究

王绍芬，张 帆，王 柳

(1.玉溪师范学院 体育学院，云南 玉溪 653100；2.云南省第三强制隔离戒毒所，云南 玉溪 653100)

心理矫治是当前戒毒工作的重要任务之一.在现有生理脱毒达到100%治愈率的良好效果下，强制隔离戒毒者出所1年后的复吸率仍居高不下，这与个人“心瘾”难除有着重要的关系[1].吸毒病人普遍存在不同程度生理和心理疾病，体质状况较差，心理健康状况较低[2].不良情绪加大了戒毒管理和矫治康复的难度,因此探索行之有效的心理健康干预手段是当前亟待解决的问题.近年来，随着运动科学和康复医学的发展，传统养生体育以其独特的理论和显著的疗效受到了学者们的关注.王飞、耿敬敬、郑琦萱等研究均表明太极拳对戒毒人群的身心康复有改善效果，既能改善身体体质，也可以促进心理健康水平，降低对药物的依赖[3～5].隗义军的研究证实八段锦运动对促进强戒人群的体质具有较好的作用，同时能降低焦虑、抑郁水平.[6]林小保研究认为八段锦在帮助戒毒人员身心康复中能起到不可替代的作用[7].邱玉华研究发现体育锻炼特别是有氧锻炼对AIDS患者心理健康有积极的影响，能治疗AIDS患者抑郁、焦虑等心理疾病[8].以上采用太极拳、健身气功某一功法对一般戒毒人员身心康复干预良好效果的报道，对HIV/AIDS强戒人群身心健康干预如何取得良好的效果，无疑具有积极的意义.但是对于不同传统养生体育项目组合练习对HIV/AIDS强戒人群身心健康特别是心理健康的影响，目前研究尚少见诸报道.

本研究中，笔者以太极拳+八段锦+五禽戏配乐组合练习为干预手段，通过观察传统养生体育项目组合练习对HIV/AIDS强戒人群心理健康的影响效果，寻找适合特殊强戒人群戒毒康复手段，为进一步制定安全、有效的运动干预方案，减少对毒品的心理依赖，提高教育矫治效益提供理论参考和实验依据.

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

以云南某强制隔离戒毒所HIV阳性集中管理大队男性海洛因成瘾戒毒人群为研究对象，应用传统养生体育组合练习对HIV/AIDS强戒人群心理健康进行干预研究.入组标准：①所有研究对象均有明确的药物滥用史，符合相关依赖诊断标准；②HIV抗体检测均为阳性；③知情同意自愿参加；排除标准：①合并HIV严重并发症和其他严重疾病者；②不愿参加者.采用随机数字表对筛选出的123名HIV/AIDS强戒人群进行随机分组，并对实验组进行为期5个月的传统养生体育康复训练，对照组进行所内常规康复训练.干预结束后，两组因解戒、生病共脱失24例(实验组10例，对照组14例)，最终有99名(实验组54名，对照组45名)纳入样本进行统计，两组基本信息之间无统计学差异(P>0.05).

1.2 传统养生体育干预方案

(1)干预组合内容：针对HIV/AIDS强戒人群的身心状况，选用传统养生体育太极拳+八段锦+五禽戏配乐组合练习为干预内容.

(2)运动强度：结合HIV/AIDS强戒人群的实际，以中低强度为主，循序渐进.

(3)运动时间：每次60分钟.5～8分钟的热身准备活动；配乐练习24式太极拳成套动作3遍，完成一遍需要5～6分钟，休息2～5分钟；在完整版音乐口令带领下练习八段锦、五禽戏各1遍，成套功法需要12～15分钟，最后放松整理5分钟.

(4)运动频率：每日1次，每周5次，连续进行20周.

1.3 评定量具与统计与分析

症状自评量表(SCL-90)[9]有90个项目10个因子，每项采用5级评分.从躯体化、强迫症状、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病等方面反映个体的心理健康水平.干预前后,使用SCL-90量表对HIV/AIDS强戒人群进行集体施测并收回问卷，采用SPSS18.0对数据进行处理与分析.

2 研究结果

2.1 干预前各因子评分与全国常模[10]比较

从表1可看出，干预前，99名HIV/AIDS强戒人群SCL-90各因子平均得分均高于常模，除人际敏感因子间无统计学差异外(P>0.05)，其余各因子间的平均得分均具有统计学差异.(P<0.05).

表1 HIV/AIDS强戒人群SCL-90评分与常模对比结果(M±SD)

2.2 干预后实验组SCL-90各因子得分与全国常模比较

干预后，实验组人际敏感、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执因子平均得分与常模相比，无统计学差异(P>0.05)；总均分、躯体化、精神病性因子得分显著高于全国常模(P<0.001).比较结果见表2.

表2 干预后实验组SCL-90得分与全国常模对比结果(M±SD)

2.3 两组干预前SCL-90各因子得分比较

如表3所示，干预前两组间各因子的平均得分均无统计学差异(P>0.05)，具有可比性.

表3 干预前对照组、实验组各因子组间对比结果(M±SD)

2.4 两组干预后SCL-90各因子得分组间比较

干预后，实验组各因子平均得分均低于对照组，其中总均分、躯体化、强迫症状、焦虑、偏执具有统计学差异(P<0.05)，人际敏感、抑郁、敌对、恐怖、精神病性无统计学差异(P>0.05).如表4所示.

表4 干预后对照组、实验组各因子得分组间对比结果(M±SD)

2.5 两组干预前后SCL-90各因子得分组内比较

如表5所示，干预后对照组SCL-90各因子平均得分均高于干预前，其中人际敏感、抑郁、恐怖、偏执、精神病性无统计学差异(P>0.05)，而总均分、躯体化、强迫症状、焦虑、敌对具有统计学差异(P<0.05)，说明戒毒机构内常规康复活动有待改善.实验组干预后SCL-90各因子平均评分均低于干预前，并具有统计学差异(P<0.05).说明干预方案有效果.

表5 干预前后两组各因子平均得分组内对比结果(M±SD)

3 结 论

干预前，对照组与实验组SCL-90各因子平均得分无统计学差异，具有可比性.所有实验对象SCL-90各因子平均得分与常模具有统计学差异，说明HIV/AIDS强戒人群心理健康水平偏低.5个月后，对照组SCL-90各因子平均得分均高于干预前，其中人际敏感、抑郁、恐怖、偏执、精神病性无统计学差异，而总均分、躯体化、强迫症状、焦虑、敌对具有统计学差异，表明其心理健康状况不仅未发生改善，反而有恶化的趋势.实验组在经过5个月传统养生体育组合练习干预后，SCL-90各因子平均得分均低于干预前，而且低于对照组，其中总均分、躯体化、强迫症状、焦虑、偏执与对照组具有统计学差异，说明传统养生体育组合练习可改善HIV/AIDS强戒人群的心理健康水.作为一种绿色、健康、经济、可操作性强的干预手段，传统养生体育组合练习具有良好的推广应用价值.