小儿腹泻的饮食与护理

（湖北省孝感市孝昌县邹岗镇中心卫生院，湖北 孝感，432000）

1 相关饮食方案

小儿腹泻，大部分是由于吃了污染的食物引起的消化道感染。对于这类患儿在饮食上要少吃一些高脂、高蛋白的食物，以减轻消化道的负担，有助于恢复消化功能，这也能起一定的辅助治疗作用，如伴随呕吐则可以禁食，以肠外营养补充日常所需；病情延续较长者应注意食物的营养均衡，以防止曹养不良的发生。母乳喂养的患儿发生腹泻，可以继续哺乳，但要缩短每次哺乳的时间，按照“少食多餐”的方法喂养。因为母乳后半部分脂肪含量较多，不易消化，从而加重消化道负担，可将这部分挤出。人工喂养和混合喂养的腹泻患儿，可暂时改用婴幼儿配方奶粉喂养，该类奶粉营养均衡、灭菌彻底、可有效减轻肠胃负担，或改用全脂奶粉喂养，可将全脂奶粉煮沸后冷却，反复去掉表面的奶皮，半脱脂奶粉仅去一次奶皮即可喂养；该类奶粉不宜长期喂养，仅作为患病期间的替代，否则会引起维生素A缺乏。此外，还可选择以下几种饮食治疗，首先可用米汤加盐，米汤加盐也是世界卫生组织推荐的一种口服补液方案.即在米汤内加少许食盐，最适合农村家庭的推广。其次可以炒米粉，使用微火妙米粉，使其颜色变为稍黄且碳化，而后煮成米面汤食用，易于消化，还有止泻作用。还可以用胡萝卜洗净切碎煮烂加少许盐，此汤含有果胶能促进大便成形并吸附细菌及毒素，胡萝卜素还可防止腹泻引起的维生A缺乏。另外可以用苹果泥喂养，将苹果洗干净切开，用小匙刮取，苹果泥含有果胶和胶质撰酸，也有吸附或收敛作用，对止泻有益。几种方法可在患儿患病期间搭配喂养，使患儿营养均衡。

2 相关护理措施

小儿腹泻时往往不单纯是腹泻，常伴有发热、呕吐等症状。这就需要一个很好的环境，包括病房条件、护理条件、饮食条件等，安静休息并要细心护理，病房内保持通风、保持清洁。腹泻伴呕吐的患儿要采取右侧高枕卧位，以免呕吐时发生窒息，不可剧烈活动，勤换尿布，每次腹泻后，要洗净肛门周围，否则会刺激皮肤发红，清洗时用温开水，从前向后洗，也就是先洗外阴，再洗肛门，以防止尿路感染，尤其对女孩更应这样做，清洗完后用柔软干毛巾轻轻擦净，之后扑爽身粉，保持皮肤干燥；如发现肛周皮肤发红，可用红汞擦拭后用鱼肝油涂抹患处，此时患处尽量不用使用尿片或尿不湿，待好转后再使用。如患儿有发烧，应及时对症处理，在家可用物理降温，如用冷毛巾敷头，或枕冷水袋，40℃温水擦澡等。还可以服用退热药如美林，如发热未退可加用退热贴，并多饮开水，如腹泻次数较多且呈水样可使用妈咪爱、每日2次，1次1袋。对于饮食、呕吐物及排便量应有出入量的记录。腹泻的患儿最好专人精心护理，奶具每日开水煮沸消毒。在喂养方面，应遵循少量多餐的原则，食物要营养丰富易于消化，而且要温热。禁咸、辣、辛、冷饮食，否则会引起胃肠蠕动，加重腹泻。脱水补液时应按时、按量正确输入，并观察翰液反应、首次排尿时间、观察皮肤弹性及脱水的症状与体征，含钾液体不宜过快。有佝偻病及营养不良患儿腹泻应注意补液后所致低钙性抽摘。同时观察腹泻惠儿大便的次数、性质、量的多少、病情的变化，及时向医师报告，为患儿的康复做好细致的护理。