如何护理红斑狼疮患者

2020-12-03徐雪梅

人人健康 2020年13期

徐雪梅

（四川大学华西医院甘孜医院内分泌、肾病、血液、风湿免疫科 626000）

LE 又称作红斑狼疮，其是以女性为主要患病群体的疾病，且发病年龄在15 至40 岁。该疾病发生与多因素相关，如内分泌、环境和感染等，患病后往往易引发患者出现内脏受损、皮肤和蝶形红斑等症状。由于红斑狼疮具有病程时间长等特点，但部分患者因无法忍受病情发作反复，以及长时间的治疗，容易出现负性情绪，如紧张、焦虑等，导致患者治疗依从性、配合度低下，影响机体恢复。基于此，加强重视合理有效护理干预的开展能促进患者机体恢复。那么，对于红斑狼疮症状知晓多少，并且如何护理干预红斑狼疮患者，现做介绍如下。

红斑狼疮病发诱因

对于红斑狼疮病症的发生，虽然现下临床尚不明确疾病发生原因，但认为和下述因素相关，包括

（1）遗传因素

该疾病的发生具有家族性，0.4%至0.5%的系统性红斑狼疮患者的I 级或II 级家属患有红斑狼疮或其他自身免疫性疾病。就目前来看，有50 多个基因点位与系统性LE 有一定关联性，类型基因主要以HLA II 和III 类为主，包括HLA III 类基因中的C4AQ，以及HLA II 类D 区的DQB1 和DR3、DR2 和DQA1 等。

（2）性激素

相比其他类人群，育龄期妇女患红斑狼疮的发生率较高，而系统性红斑狼疮的发生与女性妊娠有一定关联性。但现下无确切证据。

（3）环境因素和其他

紫外线照射能加剧或引发红斑狼疮发生，能对角质形成细胞带来损害，是DNA“隐蔽抗原”释放或发生变化或新抗原表达至机体形成相应抗体，能形成免疫复合物，从而能带来严重损伤。另外，红斑狼疮的发生与不合理用药也有一定相关性，产生药物性红斑狼疮，包括青霉素和甲基多巴、普鲁卡因和异烟肼等。

红斑狼疮的综合护理

（1）健康宣教

为方便患者实时掌握LE 知识，对健康教育开展加强必不可少。护理人员可通过开设健康知识座谈会，或者健康知识手册发放等方法对患者进行健康宣教，用通俗易懂的方法简单告知患者红斑狼疮相关知识，和患者对话交流中，除了要保持亲切和蔼的态度外，还要对讲解技巧及方式加以注意，使患者兴趣有所提升，同时让患者知晓对护理和治疗的安排流程，从而能有效提高其治疗疗效。

（2）心理疏导

受多因素影响，患有此病症者多存在不良情绪，如抑郁、紧张等，如果无法有效舒缓不良心态，则会严重降低治疗疗效，影响患者机体恢复。对此，对患者基本情况的全面掌握，能帮助患者缓解紧张、焦虑情绪；而针对性护理方案的制定则需要结合患者具体情况。同时还要对患者有效切实的心理情况加以注意，将患者负性心态及时缓解，从而有助于患者护理依从性的提升，对提高护理效果具有重要作用。

（3）皮肤护理

针对红斑狼疮患者，护理人员应对其进行全面护理干预，在面对患者时，护理人员应保持亲切和蔼态度，和患者交流时要有耐心与细心；同时还要将细节护理工作做好，在开展护理干预期间，皮肤保护干预措施是必不可的护理内容，对此，护理人员应叮嘱患者日常严禁阳光直射，禁止强光照射皮肤，所以，对于衣物的选择，应以舒适、宽松衣物为主，材质尽量选择纯棉材质，防止患者皮肤因衣服过敏而带来损害。此外，护理人员还要加强对红斑狼疮并发症的重视，嘱咐患者遵医嘱严格护理及治疗。此外，加强对常规护理的重视，注意保持个人卫生。同时还要实时观察患者机体状况，如果有不良情况发生应记录告知医师，并根据患者实际情况制定应对方案。

（4）用药指导

叮嘱患者遵医嘱按时、按量用药，如果患者未能做到合理、规范用药，则以引发肢体感染、皮疹和麻木等症状。此外，护理人员还要用简单易懂的语言告知患者药物应用注意事项、疗程和剂量等，并嘱咐患者严禁擅自增减药剂量、换药。

（5）生活、饮食指导

对于蛋白质类食物的摄入适当增加，同时还要告诫患者加强的维生素类食物的食用，饮食尽可能以易消化、清淡类为基准，减少对糖类食物和食盐的摄入。另外，嘱咐患者严禁应用碱性肥皂与化妆品，每天可应用生理盐水对皮肤进行清洗，从而降低皮肤受任何因素带来的损害；严禁应用含化学成分的生活用品，包括肥皂、沐浴露等，从而能对皮肤的刺激减少，降低不适感发生。

（6）运动锻炼

根据患者机体情况指导其适当运动锻炼，早晨为最佳锻炼时间，建议以温和运动为主，包括打太极、慢跑和散步等，每次至少进行60至90 分钟运动。此外，护理人员可根据患者体能情况适当增加运动量和运动时间，每次运动情况应在患者承受范围内，循序渐进，禁止操之过急。如果患者有激素应用史，则叮嘱患者禁止做强烈运动，包括打球和游泳等。