急性心肌梗死(AMI) 患者CA125水平与心功能状态之间的关系分析

陈琳

（德阳市人民医院，四川 德阳 618000）

0 引言

急性心肌梗死是指冠状动脉急性梗死所致的心肌细胞坏死疾病，临床中发病率较高，有研究显示，当前我国急性心肌梗死每年新发病例超过50万例，共存在超过200万的急性心肌梗死患者[1]。本病患者受到心肌细胞坏死所致心功能衰竭，严重者甚至造成患者休克、心力衰竭等症状，导致患者生命安全受到威胁[2-4]。本研究就急性心肌梗死患者CA125水平与心功能状态予以分析，试图通过分析其关系并找出在评估心功能的方法。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年12月至2018年12月我院所收治的急性心肌梗死患者54例，急性心肌梗死患者男女分布比例31/23，年龄分布范围51-74周岁，平均（62.39±5.44）周岁。有心功能1级病案16例、心功能2级病案19例、心功能3级病案11例、心功能4级病案8例。另选取同期我院健康志愿者54例，志愿者男女分布比例29/25，年龄分布范围49-73周岁，平均（62.35±5.46）周岁。急性心肌梗死患者与健康志愿者性别、年龄分布范围统计结果不具备明显差异（P＞0.05），可比性校准结果符合统计学相关要求。纳入标准：（1）健康志愿者无心脑血管类疾病；（2）患者经检查确诊为急性心肌梗死；（3）患者和志愿者了解本研究，自愿参与[5]。排除标准：（1）恶性肿瘤；（2）免疫系统疾病；（3）可能会引起CA125水平升高的疾病，包括腹膜炎、心力衰竭、结核疾病等[6]。

1.2 方法

全部急性心肌梗死患者与健康志愿者均在空腹状态下接受检测，抽取患者外周静脉血5.0 mL，分离血液样本血清，离心速度保持在3000 r/min，离心时间保持在15 min，离心半径保持在15 cm，分离上层清液后实施化学发光法检验[7]。

1.3 观察指标

急性心肌梗死患者心功能情况应用纽约心脏病协会（NYHA）评价方法，1级为患者日常性体力活动未收到疾病限制，无心悸、心绞痛症状；2级患者受到心功能下降的影响，其活动受到轻度限制，日常性体力活动可造成患者心悸、气短、心绞痛；3级患者体力受到心功能的显著影响，极易发生心悸、疲劳、心绞痛等症状；4级患者无法从事任何轻度体力活动，静息状态下亦可发生相关症状[8]。

1.4 统计学分析

本研究54例急性心肌梗死患者相关数据录入SPSS 19.0软件之中，健康志愿者与心功能1级、2级、3级、4级的急性心肌梗死患者CA125水平数据实施t检验形式校准，对比表述方式为（均数±标准差）。P＜0.05作为本研究统计学意义校准基线。

2 结果

健康志愿者CA125水 平（12.86±7.36）U/mL，心功能1级的急性心肌梗死患者CA125水平（15.19±8.26）U/mL，t值 为1.0816，P值 为0.2832；心功能2级的急性心肌梗死患者CA125水平（41.11±12.35）U/mL，较之于健康志愿者，t值为11.9077，P值为0.0000；心功能3级的急性心肌梗死患者CA125水平（77.52±13.68）U/mL，较之于健康志愿者，t值为22.5290，P值为0.0000；心功能4级的急性心肌梗死患者CA125水平（96.22±18.73）U/mL，较之于健康志愿者，t值为23.3534，P值为0.0000。对比健康志愿者与急性心肌梗死患者CA125水平，健康志愿者与心功能1级的急性心肌梗死患者CA125水平具有一致性，P＞0.05，心功能2级、3级、4级的急性心肌梗死患者CA125水平高于健康志愿者，组间具有明显差异，P＜0.05。

3 讨论

急性心肌梗死作为临床常见危重症，疾病发展速度较快，对患者生命安全造成的影响较大，故对其临床诊断、病情评估的相关研究十分必要，能够对其治疗方案设计产生重要影响[9]。本研究就急性心肌梗死患者心功能与CA125水平之间的关系加以分析，结果显示，健康志愿者与心功能1级的急性心肌梗死患者CA125水平具有一致性，心功能2级、3级、4级的急性心肌梗死患者CA125水平高于健康志愿者。CA125是人体中的糖蛋白之一，最开始作为恶性肿瘤、结合类疾病的检验评估指标之一，随着检验技术及医疗技术的不断发展，CA125检验在诸多疾病诊断及评估方面起到了显著作用[10]。患者发生急性心肌梗死之后，其心肌细胞发生损伤，导致患者细胞因子得以激活，内源性神经内分泌系统出现异常，进而造成患者炎性因子表达升高，同时促进了CA125的分泌。患者心肌细胞缺氧缺血对刺激上皮细胞分泌CA125，加之患者心功能受损，肺、肝、肾功能也会受到影响，部分患者可见漏出液，漏出液对患者的腹膜、胸膜产生刺激，经刺激后CA125分泌量增加，释放到血液后，提升了患者的血清CA125水平。

综合以上结果，CA125水平与急性心肌梗死患者心功能状态具有密切联系，因此，CA125检验于急性心肌梗死患者心功能评估中具备临床推广应用的价值。