面对产后抑郁症，如何做好心理护理工作？

文丨汪红英（中江县妇幼保健院）

在现代医学快速发展的进程中，人们越来越重视心理健康。作为近年来备受关注的焦点，孕妇的产后抑郁等情绪心理问题亟需得到解决。尽管对于育龄妇女来说，妊娠是一种十分正常的生理现象，但同时也容易给妇女造成一定的心理压力，使孕妇维持一种微妙的应激反应。过去，医疗模式的工作重点放在了如何维持生理健康上，而现今的护理工作者开始遵循生物心理社会医学模式的相关原则，将心理学理论知识和使用技巧运用在了孕妇的日常护理工作中，实现了现代化护理的重大突破。为了更好地了解抑郁这一情绪障碍以及如何做好产后抑郁心理护理工作，文章将对产后抑郁进行深入探讨。

什么是产后抑郁？

产后抑郁是抑郁症的一种表现形式，通常出现在妇女生完孩子之后。伴随而来的症状主要包括紧张、疑虑、内疚以及恐惧等情绪。抑郁程度较高的产妇会产生轻生和自杀的念头，继而做出离家出走、伤害孩子等不良行为。统计结果显示，超过百分之五十的孕妇都曾经经历过这一阶段，但大部分女性的征兆并不明显，通常只是会走入一段情绪上的低谷期，产生一些莫名的伤心与哭泣。而大约百分之十的女性会在这一阶段感受到强烈的痛苦，导致自身无法正常参与社会活动，也无法尽到一个母亲的责任和义务。

产后抑郁的临床症状有哪些？

产后抑郁有着抑郁症的三大核心特征，患者不仅会长时间处在情绪低落之中，而且日常精力会逐渐减退。当患者出现反应迟钝和睡眠紊乱之后，会严重干扰自身的精神状态，使记忆力等心理能力无法得到有效发挥。此外，产后抑郁患者会产生罪恶感和强烈的担忧，害怕自己没有能力照顾好婴儿，或是给予了过多的关注给孩子造成了不必要的心理负担。从自身的角度而言，产后抑郁患者对自己也缺乏一定的认同感，在面对丈夫或者是其他亲属的误解和批评时，容易因为不稳定的心理状态而做出过激的行为。

产后抑郁的致病因素有哪些？

生理因素。怀孕期间，女性体内会分泌大量的荷尔蒙来维持胎儿的正常发育，但是在分娩结束后的三天时间里，这些荷尔蒙会逐渐从体内消失。此时女性体内分泌的荷尔蒙类型与之前不同，主要用来供应母乳。在这一时期内，许多产妇的身体并不能接受这一快速变化，因而容易导致精神上出现不安等情绪，此时患者也会出现轻微的头痛、忧郁以及无法安稳入睡的情况。情绪问题十分严重时，患者还会脱发，并经常性地陷入手足无措的状态之中。

心理因素。在怀孕期间，女性通常会背负较大的心理压力。除了体内发生剧烈的生理变化、需要经历痛苦的分娩过程以及耗费大量的体力精力之外，产妇还需要面对身份角色转变等一系列心理问题。由于许多女性仅在生理层面上完成了身份的转变，却没有在心理层面上认定自己已经成为一名母亲，因此在内心会有很多的冲突与矛盾，无法正常履行母亲的职责。此外，一些孕妇受到传统思想的严重影响，会对自身诞下一名女婴产生强烈的羞耻感。

社会因素。随着生育政策的普及，如今的家庭结构已经产生较大变化，通常以小家庭的形式存在。当孕妇生下自己的孩子之后，由谁来抚养和照顾孩子就成为了家庭里不得不共同探讨的问题。如果孩子的抚养问题始终没有着落，那么母亲就会陷入深深的焦虑之中。而且部分女性会因为生育导致自身的机体水平下降，无法从事之前的工作，因而失去了劳动就业的机会，无法获得工作报酬，进一步加大了家里的经济负担。这也容易导致产妇的自我价值感降低，使心理结构受损。

如何加强产后抑郁的心理护理？

创造安稳舒适的生活环境。不论是从生理角度还是心理角度来看，产妇在经历了长时期的精力耗损之后都需要有一个恢复期。在此期间，产妇应保证良好的睡眠与休息。此时妇产科护理人员应该提高工作效率，将护理时间安排得相对集中，尽量减少每天打扰患者的时间与次数，实施陪伴制度，并邀请患者的亲朋好友共同参与。由于产妇的精神状态并不稳定，容易产生激惹反应，因此在与患者讨论孩子的相关问题时，应尽量避免敏感问题并注意措词。

帮助产妇完成身份角色的转换。首先是教导产妇如何进行母乳喂养。由于产妇并不了解如何辨识孩子的情绪和想法，并做出相应的抚慰行为，因此护理工作者需要指导产妇进行相应的锻炼，当产妇出现了焦虑、抑郁等负性情绪时，护理工作者应提供温暖的支持，帮助产妇消除对自身能力的质疑，通过加强彼此之间的情感交流帮助产妇更快地适应新环境和新生活，最终促进母子间的良性互动。

营造良好的家庭氛围。良好的家庭氛围应由家庭人员共同建设。在家庭中如果能够产生亲密的情感互动，则有利于整体环境的塑造。为此，应该从其他家庭成员的角度入手，告知他们除了要耐心倾听产妇的话语之外，还要对产妇保持一份同理心，在双方共同面对负性情绪的基础上通过解决实际问题的方式帮助产妇消除心理压力，逐步完成身份角色上的转变，让产妇能够体验到在家庭中的重要性。此外还需要探讨的一个问题是：在胎儿出生四个月之后，女性是否需要坚持母乳喂养？为了实现长期母乳喂养这一目标，全体成员应该共同努力，在友好的氛围下商量问题的解决方法，帮助产妇完成一次又一次的蜕变。