二胎来袭备孕如何避免妊娠结核

2020-12-03文丨蔡丽四川锦欣妇女儿童医院成都市锦江区妇幼保健院金卡医院

保健文汇 2020年1期

文丨蔡丽（四川锦欣妇女儿童医院、成都市锦江区妇幼保健院金卡医院）

随着我国二胎政策的开放，越来越多的家长朋友们开始咨询如何正确、有效的进行二胎备孕。统计数据显示，很大一部分咨询者都表示出对二胎可能提高某些妊娠并发症发生率这一问题的顾虑。“妊娠结核”就是妇产科临床治疗中极易引发严重危害的妊娠并发症之一，因此预防或避免二胎妊娠过程中的妊娠结核十分重要。为此，今天我们就来了解一下二胎备孕如何避免妊娠结核，旨在为备孕二胎的广大朋友们提供一些有效信息。

♀ 妊娠结核的相关信息

“妊娠结核”是可能导致最严重不良后果的妊娠并发症之一，因此加大对该并发症相关知识的宣传工作是有效避免其发生、提高人们重视力度的基本前提。近年来结核病在我国的发病率呈现上升趋势，这致使可能于二胎妊娠期间发生妊娠结合这一并发症的人群基数也处于上升趋势。妊娠期间孕产妇会因身体负担加重导致内分泌及免疫功能等发生改变，机体免疫力下降、代谢紊乱等情况会致使结核病患者在二胎妊娠过程中出现病情恶化等不良后果。这样一来，二胎妊娠出现孕产妇流产、难产、子痫以及胎儿早产、死胎等情况的发生率也会明显增加。

除此之外，妊娠期间“妊娠结核”的治疗及药物应用难度加大也是致使该妊娠并发症导致严重不良后果的因素之一。例如，结核病人所需要接受的CT检查或胸片检查等会对孕妇及胎儿造成较大损伤；较为常见的结核治疗药物“利福平”，应用于妊娠期间尤其是妊娠前期可能会致使胎儿出现中枢神经系统病变或是肢体残疾等情况；常用的“氨基糖苷类药物”，可能会致使胎儿出现先天性耳聋情况；用于改善结核孕妇患者咳血等情况的药物，也会对胎儿的正常发育造成一定影响。由此可见，备孕期间做好妊娠结核的有效预防至关重要。

♀ 妊娠结核的避免方法

（1）做好抗结核治疗期间的避孕工作，这是有效避免出现妊娠结核的源头措施。一方面，正处于病情治疗过程中的结核病患者应当严格做好日常生活中的避孕事项，这也正是需要加大对广大育龄患者避孕及妊娠结核预防知识宣传的重要性及必要性所在。另一方面，针对一些原先因输卵管结核而导致不孕情况的患者朋友们而言，也需要在结核病情治疗过程中做好相关避孕工作。这是由于持续进行着的治疗若促使患者输卵管恢复正常，患者便已具有正常受孕的可能性。若因缺乏避孕意识而导致这一情况下的受孕，对于之前因结核出现不孕情况的患者而言无疑是一个进退两难、备受煎熬的境地。

（2）做好结核治愈后的复查工作，这是结核病情得到治愈后产生备孕想法的育龄妇女们需要做好的必要事项。若痰涂片、胸部CT各项检查的结果皆显示结核患者已处于病灶完全吸收稳定的情况，则表明患者已痊愈且可停止抗结核药物的应用。但是，该类育龄妇女仍需再等待一段时间才可进行备孕，这是由于之前服用地抗结核类药物毒性还储积于体内未完全代谢干净。通常情况下，患者在停药后的三个月至六个月内仍为观察期。安全起见，建议患者在停药三个月后进行胸部CT的再次复查并与之前的检查结果进行对比，并于停药六个月后进行又一次的胸部CT复查，确保无复发迹象便可开始备孕。

（3）针对之前身体健康、无结核病情的女性朋友们而言，在二胎备孕前通过全方位的身体检查进行结核等其他病情的有效筛查也是避免妊娠结核情况发生的一大措施。若计划备孕夫妻之间的男方患有结核病，也需要通过治疗痊愈后的三个月、六个月复查，待其病灶完全稳定且体内药物毒性代谢干净后再开始备孕。因此，父母双方都应在二胎备孕前做好全面的检查工作。