疝气手术后如何护理

文丨叶雄英（兴文县人民医院）

疝气是指由于其他外界因素导致腹内的器官挤压腹壁筋膜或肌肉组织的薄弱点，从而形成凸起，通俗来讲就是由于某些器官的轻微错位或者腹腔内局部气压过大引起的，因此，患上疝气不能怠慢和忽视它，特别是小孩（小孩是疝气多发群体），一旦发现应尽快配合治疗，最好去医院进行手术治疗。有人可能会提出疑问了，一个小小的疝气为何需要手术治疗？它有哪些危害？最重要的是手术后我们又该如何进行科学的护理呢？今天就让我们带着这些疑问，去了解疝气的真实面目。

首先我们了解一下疝气是如何形成的，一般来说有以下几种原因：一是由于胎儿时期受到影响而造成腹部有先天性的整块缺损；二是由于咳嗽，便秘，肠梗阻等一些腹腔疾病导致腹腔内气压增大引起的；三是由于腹腔皮肤组织老化导致其强度，韧性大幅度降低引起的；四是一些腹腔类手术引起。还有过度肥胖和怀孕也有可能导致患上疝气。

疝气患者在早期一般不会出现什么明显的症状，只是局部会有胀痛的感觉，慢慢腹部会出现肿块。再发展下去腹部会有坠痛的感觉，且会越来越强烈，有时还会感觉到恶心，呕吐，肿块会逐渐形成鼓包，鼓包会变大变小，比如提举重物，咳嗽，便秘或用力过大时腹压上升，鼓起会更明显，躺下放松时鼓起会变小。这种鼓包千万不能忽视它，随着病情拖延，鼓包凸起会越来越大，阻碍血液流通循环，时间长了会造成一些器官组织坏死引起腹膜炎，这时情况就比较危急，需要立即进行手术治疗。

疝气经过手术治疗大概率可以痊愈，但处理不当极其容易复发，据不完全统计，疝气的手术成功率高达90%，但复发率也有30%之多，因此疝气术后护理显得尤为重要，下文详细为大家讲解。

♀ 出院前护理

(1)疝气手术属于外科手术，因此应按外科手术的常规方法进行护理。

(2)由于麻醉药物的作用，手术后患者会感觉肺部无法扩张导致呼吸困难，因此可偶尔做深呼吸运动和轻度咳嗽来改善肺部呼吸顺畅，前者深呼吸应轻缓些，后者可搭配镇咳剂使用，以免造成阵痛影响刀口复原。

(3)手术后应尽量使患者处于平卧位，膝盖下可垫枕头，使其关节能够自由屈伸活动，并抬高阴囊，还应注意患者的卫生处理，尤其是会阴部要保持干爽清洁，并防止刀口感染。

(4)疝气鼓起部分可用柔软的物体（比如制作一个小米袋）清压一天左右，这样有助于鼓包消退。

(5)手术后第二天才能进食，并以多纤维食物和易消化食物为主。

(6)手术后病人免疫力有所下降，身体比较虚弱，应注意保暖，防止受凉引起感冒导致疝气复发，还要保持大便通畅，必要时可服用通便药物。

(7)手术后至少卧床休养三天，三天后可下床活动，但也仅限于类似于走路的轻微运动，一周以后如果自身感觉良好可稍作锻炼慢慢恢复。

♀ 出院后护理

(1)出院后半年内避免剧烈运动和重体力劳动，如提重物、爬山、翻跟头及持久站立等。当然也要保证睡眠充足，不能熬夜。

(2)出院一年内切记不能碰烟酒，多吃富含纤维的食物，有助于刀口的复原，还能保持大便通畅。

(3)应注意个人卫生和驱寒保暖，避免因咳嗽、打喷嚏等一些小感冒导致腹压升高，使疝气复发。

♀ 其他注意事项

(1)饮食方面：手术后4小时内严禁进食（包括水），4小时过后可尝试喝温水，若没有呕吐或其他异常情况，则可进食一些像粥或面条之类的易消化食物。大概两天以后若感觉正常，则应多喝开水，饮食应遵循尽量清淡、易消化的原则，多吃水果蔬菜等一些富含纤维的食物（如：芹菜、笋等），有助于病情的好转。

尽量避免刺激性强的重口味食物，比如大蒜，咖啡，肉汤，浓茶等，抽烟喝酒的朋友应尽快戒掉，以免疝气复发。

(2)刀口方面：首先切记不能碰水，洗澡可由亲人辅助并用擦洗的方式，并且洗的时候刀口应用塑料袋等物品进行隔离，待刀口完全好转后才允许正常接触水。其次应保持刀口处清洁，并及时换药以免其被感染，如果伤口出现红肿，干痒，出血等情况应及时回医院检查。

(3)活动方面：尽量不要憋尿增大膀胱压力，且一周之内不可多运动，之后如果伤口已恢复的可正常活动，但也要尽量避免腹部用力的运动，如深蹲，跳高，撑杆等，以免复发。