腹腔镜胆囊切除手术的护理配合

文丨何海英（会东县人民医院）

导读

胆囊是人体消化系统中重要的器官之一，因为各种因素会出现胆囊炎等病症，部分的患者由于缺少相应的疾病知识，在检查发现的时候病情已经十分严重，常规的药物以及调养治疗已经不能够阻止病情的发展，对此手术治疗是最有效的办法。随着科学技术的发展，各种微创内镜的使用都能够很好的观察病变部位，据此实施精准的切除，腹腔镜胆囊切除手术已经成为了外科微创手术当中的首选，该方法具有创伤小、恢复快、术后伤口美观等优点。但是无论是何种治疗方式，其疗效都会受到很多因素的影响，比如患者的身体情况、治疗配合度，手术中器械的提供、手术环境等，为了促进手术治疗的效果，在实际的治疗过程当中，护理配合的内容显得十分重要，那么护理工作的内容具体有哪些呢？

首先在手术开始之前，护理人员和主治医生会对患病者的病情进行分析，结合患者的病史、身体状况、心理状况等方面确定一个最佳的手术方案，并对手术中可能出现的状况进行循证分析，以此做好对应的情况预防处理。很多患者担心手术中发生这样那样的问题，其实这都是不用担心的，医生及护理人员会根据手术经验，做好相关的应急处理措施。

其次是心理护理及健康知识宣教，站在患者的角度上来讲，自己在患病之前可能根本没有认真的了解过这种疾病，对该病缺乏一定的健康知识，听说要进行手术，往自己的身上动刀子，肯定会出现很多方面的心理压力，对于医务人员来说，这些方面同样在考虑当中。护理人员通过病情了解之后，会判断患者出现的心理情绪状况，针对性的对患者进行健康知识宣教，提高患者对手术知识的了解，同时会采用适当的引导方式对患者进行心理引导，极大的消除患者的负面情绪。

物品准备是手术当中最常见的重要步骤，护理人员会按照手术治疗要求充分的准备好手术器械和腹腔镜仪器，并对这些配置进行检查和消毒，以确保在手术进行中设备使用良好、器械提供及时，大大的缩短了患者伤口暴露的时间。

术中配合是提高治疗效果的重要组成部分，首先护理人员会帮助主治医生对患者进行麻醉，该过程中会使用到气腹机，因为气腹机的使用可能会导致患者气肿、心律紊乱等情况，护理人员一般都会提前告知患者如有不适需要及时的进行反馈。在整个过程当中，护理人员都会及时的对设备和手术器械进行监督，及时的清洗并检查，同时还会密切的观察患者的各项生命体征变化，包括ECG、血压、脉搏等。手术中可能会出现并发症，但是对于提前做好准备的手术来说，并发症的发生率极低。

术后配合护理，该护理内容包括手术结束工作以及术后恢复期的护理。在手术结束过程当中，如果患者仍然处于昏迷状态，低氧会持续保持供应。等到患者麻醉效果结束，神志逐渐清楚之后，护理人员需要引导患者做简单的运动增加肺活量，促使气管分泌物排出，确定手术基本完成之后，再次进行手术室消毒，包括患者、仪器、手术器械等，清点之后送回保管室。在患者送回观察室之后，护理人员定时进行监护，观察引流管固定是否良好，及时的处理堵塞、受压、扭转等情况；除此之外护理人员还会观察患者的各项生命体征，保证患者术后处于平稳的恢复当中。

并发症护理，术后的并发症是随着手术的恢复过程发生的，在手术计划的制定中，充分考虑了术后并发症如血栓、呕吐、应激性发热、皮疹等，通过对应的溶血栓、胃肠道症状缓解药物、降温等工作的开展，有效的预防并治疗并发症。

饮食及药物管理，在手术结束之后，为了更进一步的促进手术的治疗效果，护理人员需要询问患者的饮食习惯，在饮食习惯基础之上结合当前的恢复情况对患者的饮食结构进行制定，在避免食物带来负面影响的同时为患者提供足够的营养。在药物管理当中，部分患者对药物具有排斥性，工作开展的目的就是为了提高药物依从性，护理人员会告知患者服用的药物作用是什么样的，如果不服用，会有怎样的后果，这点绝不是危言耸听，按医嘱执行是对病情恢复最大的保证。

术后康复训练护理，很多患者在进行手术之后宁愿躺在床上也不愿意下床活动，这其实是错误的行为，长期的卧床休息会导致身体血液循环缓慢，很多有毒物质及炎症因子得不到排放，当血液中的这些物质流转至伤口处，会极大的阻碍伤口的恢复。因此患者在身体条件的允许下，必须要进行一定量的运动，第一能够促进身体的血液循环，加快有毒物质的排除，第二则是能够提高胃肠的活动能力，加强营养物质的吸收，为身体恢复提供足够的能量。千万不能因为怕疼就放弃术后的康复训练。

腹腔镜胆囊切除手术之所以能够成为胆囊疾病微创手术的金标准，不仅仅是因为该方法具有很好的疗效，更是因为该方法在治疗过程中有着高质量的护理。护理方式随着医学理念的发展，越来越具有人文主义精神和人道主义关怀，以患者为中心，结合病情制定手术和护理方式使得疗效十分显著。对于患者来说，对手术存在负面情绪是无可厚非的，护理工作的开展早就将相关的情况考虑其中，只要患者足够的配合，治疗效果都是极好的，患者根本无需过分的担心，拥有良好的心态面对手术，胆囊疾病是能够彻底的被治愈的。