互联网信息时代我国大病医疗保险信息化发展探讨

张美华

【关键词】互联网;信息时代;大病医疗保险;制度发展;探讨

互联网时代的到来，不仅给国民经济带来发展的动力，让人民经济收入提高，同时也给人民生活带来的更多便利。例如：电子化信息存储方式代替了传统的信息存储方式，更便于信息查找和获取。为了适应社会发展趋势，国民经济发展也带动了我国医疗保险制度的发展。我国自2012年推出关于大病保险工作指导意见相关文件以来，全国各省市都逐渐建立和完善大病医疗保险制度。目前，随着我国大病医疗保险制度不断发展，也面临的不断改革，特别是互联网时代的到来，如何利用互联网信息技术引导我国大病医疗保险制度网络化和信息化发展，十分重要。本文主要从我国大病保险制度的三个方面入手，进行综合分析与探讨。

一、我国的大病保险制度概述与信息化发展

自2012年我国推出关于大病保险工作指导意见相关文件，我国大病医疗保险制度通过新农合、城乡居民和商业大病补充三个方面的医疗保险，全面保障国民医疗费用的垫付，有利于国民生活水平的稳定和国家经济的发展。我国的大病医疗保险主要通过两种方式进行经办与管理，最终保险额度可达到个体年收入的六倍甚至更多，能够很大程度上缓解其医疗经济支出压力。大病保险可由政府性基本医疗保险机构或商业性保险公司两种主要途径进行办理，各有优势，分别体现在安全稳定与价格精确上，有利于投保者根据个人需要进行选择与办理。

通过观察和数据统计发现，国民对于看病及药物需求仍旧呈现上升发展趋势，我国大病医疗保险制度为了更好地管理和简单化报销流程，大病医疗保险利用互联网信息技术走信息化管理制度十分有必要。

二、我国大病医疗保险制度的三种保障形式

（一）新农合大病医疗保险制度

我国的大病医疗保险制度包括三种保障形式，且不同保障形式涵盖的疾病种类、报销、幅度等等方面各不相同，需要保民进行正确的分辨选择，从而保证自身获取最大程度的医疗保障。新农合大病保险作为我国大病医疗保险的组成之一，主要针对农村户口居民群体，以卫生部等相关政府部门进行保障条令的制定落实，将妇女儿童及老年人常见严重疾病列入医疗保障范围，例如宫颈癌、血友病、艾滋病等等。

（二）城乡居民大病医疗保险制度

城乡居民大病保险与新农合医疗保险相区分，其主要针对城镇户口居民在医疗保障的基础之上对大病医疗费用的进一步报销保障，保障范围逐渐扩大，保障疾病种类逐渐增多，保障报销比例逐渐提高，是实现国民大病医疗经济压力的重要保险形式。

（三）商业大病医疗保险制度

商业医疗大病保险制度与新农合、城乡居民医疗险相区分，是由企业管理者根据个人意愿投保的保险，保险条款根据投保人的患病率及患病风险进行保障落实，是目前很多企业管理人员与保险公司删除签订的最多的合同协议之一。

三、我国大病医疗保险制度完善策略

由于我国国民人口数量大，医疗药物资源供给紧张，稀有药物资源与医疗器械相关设备昂贵，有一些民众一旦发生重大疾病，往往造成整個家庭的贫困拮据，不利于我国国民幸福生活及社会整体稳定发展，所以我国推行大疾病医疗保险制度。但随着社会的发展，以及我国而且人口众多，就医的人基数庞大，而且为了更好的普及和宣传大疾病医疗保险制度，传统的大病医疗保险制度不再适合社会发展需要。根据目前我国大病医疗保险制度发展形势来看，虽然普及较为快速全面，但总归实施时间较短，各项保障体制尚不完善，不利于整体保险保障政策环境的建立健全。为实现我国大病医疗保险政策环境的改善，第一、要利用互联网宣传途径。提高国民对于大疾病医疗保险制度相关知识的普及性，让民众知道这是一项利民措施;第二、要务必完善相关保险保障条目，以人为本，避免假大空等无用条例的存在;第三、要紧抓保险保障相关部门的工作作风，实现每位员工尽心尽力为人民服务，认真为人民解决问题，提高服务质量，让人民满意获益;第四、要实现大疾病医疗保险制度是信息化管理和报销简易流程。

四、结束语

近年来，我国大病医疗保险制度得到迅速全面发展，制度逐渐完善，参保国民几乎全面覆盖。在国民对大病医疗保险制度的支持基础上，国家大力规划医药卫生制度，将全体城镇居民与职工作为受助人群，对大病医疗保险制度进行了持续的发展规划与策略探讨。同时，观察发现，国民对于看病及药物需求仍旧呈现上升趋势，如果保险报销幅度一成不变，很有可能重新出现原先供不应求、因病致穷的情况。因此，本文主要从我国大病保险制度的三个方面入手，综合分析大病医疗保险制度的现存不足并根据不足提出互联网时代下大疾病医疗保险制度信息化发展道路。