临床检验中便常规检验的临床应用价值分析研究

吕丹

【摘要】 目的 对行便常规检验二级预防用药依从性及其影响因素分析。方法 160例行便常规检验的患者， 研究调查其检查结果， 分析临床检验中便常规检验的临床应用价值。结果 160例患者便常规检验中， 有12例（7.6%）粪便样本性状出现大便异常， 有67例（43.6%）出现幽门螺杆菌检测异常结果， 有24例（15.3%）粪便白细胞结果异常， 有50例（32.4%）粪便红细胞结果出现异常， 有69例（43.1%）粪便颜色结果出现异常， 有48例（30.0%）粪便粪寄生虫卵结果出现异常， 结合其他检测结果以及医生的诊断可以知道这160例被检查者均出现不同程度的疾病。结论 行便常规检验可以为患者的疾病诊断作出有效参考依据， 及早发现不良病症， 为疾病的治疗争取时间。便常规检查对于判断人体健康状况是必要的检查项目。

【关键词】 临床检验;便常规检验;临床应用;价值分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.30.090

便常规检验结果可以有效的诊断患者自身体内存在的一系列微生物含量， 包括病毒、寄生虫等。主要检查的内容是患者粪便的颜色、形状以及含有的血红细胞等进行全面检测， 具体包括细菌敏感试验、查虫卵试验以及潜血试验等， 可以将其检测结果用作判断患者自身体内存在的肠道以及消化道的寄生虫疾病。现选取160例行便常规检验患者进行有效讨论。具体报告如下。

1 资料及方法

1. 1 一般资料 选取2019年2～12月本院收治的

160例行便常规检验的患者， 男性85例， 女性75例;年龄24.31～76.33岁， 平均年龄（46.09±10.08）岁。

行便常规检验患者的实际病情为：160例患者有12例为不同程度的肠气囊肿， 老年便秘， 非霍乱弧菌感染等;67例为不同程度的溃疡性结肠炎， 小儿消化性溃疡， 慢性胃炎， 老年人消化性溃疡， 小儿溃疡性结肠炎， 幽门螺杆菌感染， 小儿慢性胃炎， 十二指肠溃疡以及消化性溃疡等;24例为不同程度的旅行者腹泻， 肠侵袭性大肠埃希杆菌感染等;50例为不同程度的暴痢， 肠侵袭性大肠埃希杆菌感染， 结肠炎， 溃疡性结肠炎， 结肠癌， 阿米巴肠病， 痢疾， 其他弧菌感染， 胃切除后吸收不良综合征等;69例为不同程度的黄疸， 肠结核， 轮状病毒性肠炎， 无胆色素尿性黄疸综合征， 细菌性痢疾， 十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征等;48例为不同程度的裂头绦虫病， 姜片虫病， 牛带绦虫病， 肺吸虫病， 毛圆线虫病， 盲肠肉芽肿， 长膜壳绦虫病， 瑞列绦虫病， 胆道蛔虫病， 小儿贾第虫病等。

所有抽取的患者均在医生的告知下全面知晓此次试验， 并且同意将其检测结果用作与临床研究分析。

1. 2 方法 160例行便常规检验患者在门诊或者住院部医生的安排下， 进行便常规检查。主要的检查内容为粪便形状、粪便白细胞、粪便颜色、粪便幽门螺杆菌检测、粪便隐血试验以及粪便寄生虫卵等。

正常的粪便形状为成形软便， 检测人员对其进行肉眼观察， 注意粪便的性状， 其形状检测的内容包括：细条状便、冻状便、米泔样便、软便、白陶土样便、稀便、稀汁样便、水样便、硬便、稀糊状便以及溏便等。

粪便白细胞的正常值表示为偶见中性分叶核粒细胞， 检测人员将被检查者的粪便样本取约2～3 g有黏液或者浓血部分的粪便， 如果患者的粪便为稀水状则需要采取絮化物。然后将其放置在无菌容器或者灭菌广口瓶中。然后使用棉拭挑取采集到的粪便， 并将其插入运送pH=7.0的磷酸盐甘油或者培养基中送检。一段时间后将pH=7.0的磷酸盐甘油或者培养基中的样本进行涂片， 然后将其放置在显微镜下开始显微检查， 检查人员在视野中仔细查找白细胞。与此同时， 有效记录其在视野范围内观察到的白细胞的数量， 将记录的数量与粪便内白细胞的参考值进行对照。

粪便颜色的正常情况是需要分辨成年人以及婴幼儿的， 其中成年人的粪便颜色为黄褐色， 而婴幼儿的粪便颜色为金黄色。检查人员在对粪便样本进行检查的时候， 需要用肉眼观察被检查者的粪便样本， 其中， 粪便的正常颜色是黄色的， 常见的粪便病态颜色主要是苍白色， 黑色， 中度褐色， 浅灰色， 深褐色以及紅色等。

粪便幽门螺杆菌检测的良好结果为未检出幽门螺杆菌。

粪便隐血试验的正常结果是没有红细胞。一旦患者肠道下段炎症或出血则有可能会出现草黄色、稍有折光性的圆盘状细胞。粪便隐血试验是指在消化道出血量很少时， 肉眼不能见到粪便中带血， 并且粪便中有少量红细胞被破坏。检测大便中的少量血液成分。如果某一患者的粪便隐血试验多次、持续性试验结果依旧为阳性， 在一定程度上可以提示患者存在消化道慢性出血的现象。

粪便寄生虫卵的正常结果是没有寄生虫卵， 检查人员需要将被检查者提供的粪便样本， 将尼龙网放置在受检粪样， 然后用刮片轻刮尼龙网， 粪便细渣会通过尼龙网片微孔有效透到网片的表面。然后， 检查人员需要拿出1片定量板， 轻轻放置在载玻片中部， 再将刮片将尼龙网上细粪渣分别有效的填入定量板的中央孔， 在填入过程中， 需要保证其定量板的中央孔的填满刮平。检查人员需要小心拿起定量板， 这个时候， 被检查者的粪便样本就留在载玻片上。检查人员继续取1张在复合染液中浸渍24 h的玻璃纸放置在粪便样本上， 再次用刮片轻轻压迫， 使得粪便样本可以均匀的展开， 布满玻璃纸边缘。检查人员做好上述工作之后， 及时将粪便样本进行编号， 防止出现交叉现象。编号后将其放置30 min， 放置环境的温度需要控制30～36℃内。半个小时之后及时对其进行显微镜的检查。

2 结果

160例患者便常规检验中， 有12例（7.50%）粪便样本性状出现大便异常， 结合其他检测结果以及医生的诊断可以知道这12例被检查者均出现不同程度的肠气囊肿， 老年便秘， 非霍乱弧菌感染等。

其中有67例（41.88%）出现幽门螺杆菌检测异常结果， 结合其他检测结果以及医生的诊断可以知道这67例被检查者均出现不同程度的溃疡性结肠炎， 小儿消化性溃疡， 慢性胃炎， 老年人消化性溃疡， 小儿溃疡性结肠炎， 幽门螺杆菌感染， 小儿慢性胃炎， 十二指肠溃疡以及消化性溃疡等。

其中有24例（15.00%）粪便白细胞结果异常， 结合其他检测结果以及医生的诊断可以知道这24例被检查者均出现不同程度的旅行者腹泻， 肠侵袭性大肠埃希杆菌感染等。

其中50例（31.25%）粪便红细胞结果出现异常， 结合其他检测结果以及医生的诊断可以知道这50例被检查者均出现不同程度的暴痢， 肠侵袭性大肠埃希杆菌感染， 结肠炎， 溃疡性结肠炎， 结肠癌， 阿米巴肠病， 痢疾， 其他弧菌感染， 胃切除后吸收不良综合征等。

其中69例（43.13%）粪便颜色结果出现异常， 结合其他检测结果以及医生的诊断可以知道这69例被检查者均出现不同程度的黄疸， 肠结核， 轮状病毒性肠炎， 无胆色素尿性黄疸综合征， 细菌性痢疾， 十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征等。

其中48例（30.0%）粪便粪寄生虫卵结果出现异常， 结合其他检测结果以及医生的诊断可以知道这48例被检查者均出现不同程度的裂头绦虫病， 姜片虫病， 牛带绦虫病， 肺吸虫病， 毛圆线虫病， 盲肠肉芽肿， 长膜壳绦虫病， 瑞列绦虫病， 胆道蛔虫病， 小儿贾第虫病等。

3 讨论

便常规检查中的粪便形状主要是用来诊断被检查者是否存在着不同程度的各种肠道疾病。一旦被检查者的粪便样本出现了异常结果， 究其原因， 主要是由于被检查者自身存在着便秘， 导致其自身排泄的粪便形态为球状硬块;被检查自身存在着不同原因引起的腹泻症状， 导致其自身排泄的粪便形态为水样稀便或者粥状便[1];被检查自身存在着痔疮出血或者大肠出血的不良现象， 导致其自身排泄的粪便颜色鲜红;被检查自身存在着副霍乱或者霍乱， 导致其自身排泄的粪便形态为米汤样便[2]。粪便白细胞结果一旦出现异常， 说明被检查者自身存在着不同程度的炎症， 粪便中的白细胞数量与被检查者自身存在炎症的部位以及炎症的严重程度紧密相连[3]。如果被检查自身存在着结肠炎症， 导致其自身白细胞满视野出现， 甚至在显微下还可以观察到退化的白细胞。粪便颜色如果出现异常， 排除样本放置过久、钡餐造影等外在原因， 如果颜色为黑色有光泽， 很有可能是由于患者存在上消化道出血;如果粪便的颜色为白陶土色， 很有可能是由于患者存在上阻塞性黄疸[4]。粪便幽门螺杆菌检测过程中， 一旦发现了被检查者存在着幽门螺杆菌， 则表明其结果为阳性。粪便幽门螺杆菌检测对于某些疾病有着很高的检测率， 根据相关的临床数据研究可知：如果被检查者自身存在着十二指肠炎， 那么其粪便样本分离培养的幽门螺杆菌的活动期可高达100%;如果被检查者自身存在着慢性胃炎， 那么其胃黏膜样本分离培养的幽门螺杆菌的活动期可高达85%;如果被检查者自身存在着消化性溃疡， 那么其十二指肠黏膜样本分离培养的幽门螺杆菌的活动期可高达86%～96%[5]。粪便隐血试验的结果出现异常现象， 很大程度上是由于患者自身存在着下段肠道粘膜炎症、下段肠道粘膜出血或者下段肠道粘膜糜烂。

综上所述， 便常规检验可以为患者的疾病诊断作出有效参考依据， 及早发现不良病症， 为疾病的治疗争取时间。便常规检查对于判断人体健康状况是必要的检查项目。

参考文献

[1] 王志超， 羅冲， 刘俊. 浅谈现代临床检验中便常规的检验分析. 世界最新医学信息文摘， 2019， 19（75）：187， 194.

[2] 孙永丽. 季节性腹泻检验中便常规检验的效果. 临床检验杂志（电子版）， 2019， 8（2）：112.

[3] 陈海军. 季节性腹泻检验中便常规检验的效果观察. 中国冶金工业医学杂志， 2018， 35（3）：360-361.

[4] 王璐璐. 大便常规检验在季节性腹泻检验中的临床效果. 实用医技杂志， 2018， 25（1）：53-54.

[5] 杨巍. 浅析临床检验中的便常规检验. 中国医药指南， 2017， 15（31）：67-68.

[收稿日期：2020-05-13]