中西药房合并在改善药学服务质量中的意义

袁伦

（重庆医科大学附属儿童医院药剂科＜国家儿童健康与疾病临床医学研究中心，儿童发育疾病研究教育部重点实验室，儿科学重庆市重点实验室＞ 重庆 400014）

近年来，我国的医疗保险制度不断完善且快速发展，为了进一步适应新时期的社会需要，医院的药事管理工作也正在发生着巨大的变化。仅仅通过药品的供应已经难以促进医院的健康发展，必须要在药品的管理工作中增添新的临床药学服务。在我国的大多数医院，药品管理工作大体可以分成两个分支，其中一个分支是中药，另一个分支则是西药。这种传统的药品管理方式无疑给整个医院的药品管理工作增加了难度，一方面会耗费大量的人力资源，另一方面也会给医院的正常运行增加不必要的额外支出。自从中西药房合并管理理念被提出之后，就一直是界内讨论的热点话题。经过长期的实践检验，中西药房合并管理能够有效节省医院的人力资源，提高空间利用率，同时还可以降低医院的管理成本，故而对提高医院的药学服务水平有着十分重要的意义。

1.目前药学服务中存在的问题

经过笔者的调查，发现在传统的药学管理工作中，常常会因为管理人员的方法不当而产生各种各样的问题。其中有一个最为明显的误区就是对药学的理解，很多的药学管理人员将药学服务局限于各种药品的管理、发放以及不同药物之间的协调搭配使用等。中药房对药学信息的忽视现象比较严重，阻碍着药学服务质量的进一步提高。在临床中，大多数管理人员仅仅是针对患者的病情进行用药指导，服务效果不明显。目前我国有许多医院经费来源不稳定，资金不充足，因此会拿出更多精力和资源用于药品的调配和发放，药学服务质量和水平得不到提高。除此以外，由于受到自身专业知识的限制，一些药房的工作人员服务能力较差，不能够充分了解每种药物的使用事项和相关知识。在中西药房合并以后，有些药学人员不清楚各种药物的成分、用量、注意事项以及不良反应等，从而导致了各种不合理用药甚至是错误用药现象的出现。最后，由于大多数的医院里药学人员和临床医生各司其职，独立性较强，双方之间缺乏必要的沟通和交流，也严重阻碍着药学服务质量的提升。

2.中西药房合并后可能产生的积极意义

2.1 提高医生开方效率

在中西药房合并之后，医生在开具处方药物时会更加方便，基本上不需要区分是中药还是西药，能够在很大程度上提高工作效率。在传统的中西药管理工作中，常常施行中药和西药混合管理的方式，有时候也会在西药房存放一些中药。这样一来，医生在开方过程中可能会遇到各种各样的麻烦，增加了工作量，从而影响医生的整体工作质量和水平。经过笔者的实践调查，发现有些医生对于中药和西药的管理情况并不了解，在开具处方时将其混在一起，这就使得患者在取药过程中会遇到各种困难和麻烦，同时也增加了药房管理人员的工作量。在实施中西药房合并以后，医生开方时不需再考虑是中药还是西药，能够有效地提高医生诊断效率和开方效率，同时使患者的取药过程更加便捷，节省患者的整体就诊时间。

2.2 便于患者取药拿药

在中西药房合并以后，患者的取药拿药过程更加便捷。而对于药学人员，必须要准确地了解各类中药和西药的成分、适应症、用法用量以及注意事项等，争取为患者提供更好的服务。在传统的药房管理中，常常会因为就诊流程的设计不够合理，使得患者的就诊过程变成了走迷宫，多走许多冤枉路，浪费了大量的时间和精力，以致于一谈到“就医”，患者就自然地联想到了走路和排队，显然不利于改善服务质量。中西药房合并以后，患者不再需要到不同的窗口去排队缴费并去对应的药房取药。除此以外，在传统的药房管理中，因为大部分的中药房只有白天才有人值班，如果遇到夜间接受治疗的患者，则只能先取用西药，等到第二天中药房上班时间之后才能去取对应的中药，一方面浪费了患者的宝贵时间，另一方面也提高了就诊的费用。在中西药房合并以后，这个问题便迎刃而解，一天内的任何时刻，患者都可以按照需求取用中药或西药，从而得到及时的治疗。

2.3 提高管理人员服务水平

在传统的中药房和西药房分开管理模式下，各药房的工作人员只需要保证能够了解并熟练掌握自己的工作内容即可，中药和西药的管理人员之间完全独立，缺乏必要的交流和沟通，无法提高药学人员的专业素质，也难以改善整体服务质量。在中西药房合并以后，原有的独立式管理模式将被打破，无论是哪个药房的管理人员，都要熟练掌握相关的中药和西药知识。这样以来，便可以在很大程度上促进不同专业的药学人员之间的沟通和交流，通过互相学习和共同研究不断获得进步，从而不断提升药学人员的专业知识水平和综合业务能力，最终提高医院的药学服务水平和质量。

3.中西药房合并改善药学服务质量的具体措施

3.1 强化药学人员专业知识

作为中西药房合并后的药学人员，无论之前的专业和工作如何，都要不断加强自身对于中西药相关知识的学习，其中应当包括各种常见中药和西药的适应症、用法用量、不良反应以及注意事项等，并且还要注意各药物之间的协调搭配和相互作用。除此以外，药学人员还应当多与临床医生进行交流和沟通，大胆创新，争取不断优化疾病的治疗方法。药学人员需要树立终身学习的基本理念，多查阅相关资料，不断提升自己、充实自己，强化自己对中药和西药相关知识的掌握。建议医院根据实际情况对相关的药学人员定期进行培训和考核，并科学合理地设置奖惩措施，对于考核不合格的药学人员要加强批评和教育，同时也要尽可能多地给他们提供学习机会，以此来保证整个药学工作团队的专业性。

3.2 开设中西药咨询窗口

当中西药房合并以后，必然要开设专门的综合咨询窗口。在中药药方的管理方面，重点应放在基本的抓药上，药学人员要保证熟记所有注意事项，完善原来的药学服务体系。在中药学的服务过程中，管理人员应当根据患者的文化程度采取合适的方式告知其药物的使用规范以及注意事项。在西药的管理过程中，药学人员应当对各类药物的用法用量、适应症以及不良反应等进行熟练记忆，加强与患者之间的沟通和交流，告知患者药物的最佳使用时间，严格控制药物中的禁忌事项，杜绝不合理用药情况的出现，从而不断提升药学服务水平。

3.3 重视处方点评

在中西药房合并以后，随着药物种类的不断增加，药物复杂性愈加明显，给药物管理工作带来了更大的挑战。这就要求医生要能够准确的了解各类中西药的基本信息，尤其是要注意新型的药物是否会出现不良反应或副作用。现阶段有些中药和西药的使用效果还不是非常成熟，所以在使用过程中可能会出现不同程度的安全问题，这就需要药学人员对医生所开的处方进行审查和评估，保证药物使用的安全性，杜绝发生药物风险事件，从而进一步提高医院的医疗水平和服务质量。

3.4 科学合理用药

要提高临床药学的服务质量，必须要加强中西药房的管理，一方面保证药品使用的安全性，另一方面提高疾病的治疗效果，优化患者的就医体验。如今我国的医疗水平和中西药物的管理都在不断完善和发展，因此对合理用药也提出了更为严格的要求。临床药学服务需要对不同药物建立专门的管理系统，其中应当包括药品的规格、用法用量、不良反应以及禁忌症等。药学人员要对医生所开具的处方药品进行仔细核验，保证药品使用的合理性，坚决避免出现用药事故等不良事件。

4.结语

本文首先对目前药学服务中存在的一些问题进行了简要介绍，然后重点分析了中西药房合并后可能产生的积极意义，最后提出了一些具体的措施。然而不同医院的实际情况不同，信息技术的发展也使人们的就医活动发生着天翻地覆的变化，相关研究并不会止于本文。人们对医院的服务水平要求只会越来越高，药房管理工作自然不能松懈，相关管理人员应当结合工作实践，将中西药房合并、协调管理，从而提高医院的药学服务水平，给患者带来更好的就医体验，进而促进医院的正常运行和健康发展。