警惕诺如病毒暴发，孩子如何预防

文丨童华兵（四川省巴中市疾病预防控制中心）

在生活中如果大范围出现呕吐、拉肚子、腹痛等急性肠胃炎症状的时候，一定要警惕是否是诺如病毒暴发引起的，这是一种在各年龄段以及各个季节都会发生的一种病毒感染性疾病。易感人群主要包括成人和学龄儿童，在寒冷的季节更加容易出现大范围暴发，严重时甚至会造成患者死亡，因此了解该病毒，学习其基础知识，了解在生活中孩子如何预防该疾病就显得尤为重要。

诺如病毒基础知识知多少？

诺如病毒也就是我们所说的诺瓦克病毒，医学上将其划归为一组人类杯状病毒属病毒，是形态相似但是抗原性并不完全一样的病毒颗粒。该病毒在全球各地均出现过感染病例以及大范围暴发，近期如2020年1月份我国广东就出现一起391人发病的案例，美国路易斯安那州的一个赌场也出现近200人感染的案例。发病后患者以轻症为主，临床中常见的症状有腹痛、呕吐、水样性腹泻、发热、畏寒等，儿童患者中最为普遍出现的症状是呕吐。

该病毒引发的疾病是一种自限性疾病，患病后一般持续2到3天就可逐渐恢复痊愈，痊愈后也只有极少人会出现后遗症，因此不用过于担心。但需要注意的是对于婴幼儿、老年患者，在长期病情无法自愈，或是因为呕吐、腹泻导致患者出现脱水症状的时候一定要引起家属的重视，及时送医治疗，避免造成严重后果。人或是无症状的病毒携带者。因此需要做好该病毒的防控工作，从源头阻断其传播。

该病毒传播途径有哪些？

该病毒有哪些特点？

该病毒的特点是具有高度传染性和快速传播性，同时变异速度较快，这不仅是该病毒的特点，很多RNA病毒也具备这样的特点；其次是对于环境的抵抗能力强并且全人群易感，主要对象就是成人和学龄儿童，而且导致感染的剂量非常低，据统计18个病毒颗粒就可以导致一个人感染，而感染者身上携带有上百万个病毒颗粒；再次是感染后潜伏期很短，一般在感染后24小时到48小时患者就会出现相关症状，一般最长不超过96个小时；最后是排毒时间较长但是免疫保护时间短，病人在发病前到痊愈后2周的时间内仍然可以从其粪便中检测到该病毒，传染源也多为轻型病

上文中我们已经了解了该病毒具有高传染性和快速传播的特点，那么其传播途径究竟有哪些呢？可以总结为以下几点：其一是食用被病毒污染过的水源和食物有可能导致普通人感染，这也是该病毒传播的重要途径之一，尤其是在学校食堂、企事业单位食堂等地方出现感染病例后容易造成大范围传播，并且传播速度非常快。

其二是在接触到被病毒携带者污染过的物体表面后没有及时洗手消毒，然后又接触食物或是直接将手指放入嘴中的情况下容易造成病毒感染，这在防控意识不强的儿童患者中是最常见的传播途径，在接触了被感染的玩具或是书本的时候孩子一般没有洗手消毒的意识，直接用手拿取食物，造成病毒感染。

其三是接触和照顾病毒感染者时不注意保护自身安全，未做好防护措施的情况下也会造成感染。尤其是在照顾病毒感染者的时候与其分享食物或是共用餐具、共用厕所等行为都容易导致自身患病，因此需要注意在接触确诊的患者时一定需要做好防护措施，避免造成感染。

在生活中孩子应该如何预防该病毒？

目前临床中对于该病毒尚无特异的抗病毒药物和疫苗，因此非药物预防措施是对该病毒进行预防和控制的主要方式，孩子在病毒暴发期预防该疾病可以从以下几个方面入手：

其一是注意个人卫生，勤洗手，尤其是在饭前便后一定要使用肥皂和流动水清洗双手，同时建议家长教会孩子使用七步洗手法：第一步是用流动的水打湿双手，涂上洗手液后双手掌心相对，手指并拢相互交替揉搓；第二步是两手手心和手背相对从指缝部位相互揉搓；第三步是两手掌心相对，手指呈交叉状，交替揉搓指缝；第四步是将手指关节弯曲起来，放置于另一只手掌心旋转清洗；第五步是清洗容易忽略的大拇指，在清洗时需要将大拇指旋转揉搓，保证清洗的效果；第六步是清洗手指尖，需要将指尖合拢起来放在另一只手掌的掌心旋转揉搓；第七步是清洗手腕、手臂，随后用流动的清水将双手冲洗干净，需要注意的是洗手的时间应在20秒以上。

其二是在该病毒多发期应做好孩子生活环境的消毒工作，首先是学校、托儿所、培训机构等孩子大量聚集的地方需要做好日常的环境消毒清洁工作，建立相关机制，定期使用含氯消毒剂对孩子经常接触的环境或是物品表面进行消毒；其次是在暴发该病毒的时候做好患者呕吐物、粪便等携带病毒物体的消毒和清洁工作，尤其是对可能被污染的生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行消毒，需要注意患者应使用单独的坐便器或是厕纸，避免出现交叉感染；最后是应当尽量使孩子远离感染源，在病毒易感季节尽量不要去人多的地方，保护好自身。

其三是做好孩子的饮食安全管理工作，俗语说病从口入，强调了疾病通过食物传播的广泛性，该病毒也不例外，因此做好食品安全管理对于预防该病毒有着重要的意义。如做好贝壳类高风险食物的深度加工，一定要保证彻底熟透再给孩子吃。同时需要注意生熟分开避免交叉感染，在病情多发的时候尽量避免给孩子吃生食。