ICU病房如何开展人性化服务

文丨杨莉娟（四川省遂宁市第一人民医院）

近年来，随着交通运输业和生活经济水平的提升，人们的环境、生活方式及饮食等发生了很大改变，与此同时，人们发生各种心脑血管疾病的发生率也逐年增加，各种癌症、骨折情况等也时常出现，给人们的身体健康及生活造成巨大痛苦，此类病人发病后的病情严重，情况紧急，在医院ICU就诊治疗中需要谨慎、细心，以防病情恶化，为了进一步提升临床治疗效果，不得不对ICU病房的病人给予护理服务，下面小编将详细阐述如何在ICU病房中展开人性化护理服务。

ICU病房特点及影响因素

ICU病房是重症加强护理病房，主要收治的是重症、昏迷病人，病房设立的目的是为了提供特殊设备救治和隔离场所，病人的病情状况危重、变化快，存在较高的生命风险，稍有不慎就会丧失生命。由于大部分病人发病突然，面对陌生、紧急情况，很容易产生各种恐慌、紧张、担忧情绪，甚至部分病人存在急躁、激动情况，影响临床治疗。

影响ICU病房病人不愿配合治疗的影响因素有很多，总体可概括为以下几点，第一，自身疾病因素。ICU病房患者的自身病情危重，患者的神经、意识及行为异常，大多数为死亡线上挣扎的弱势群体，身体承受剧烈疼痛，身心不适，如中毒、呼吸衰竭、脑卒中等情况。第二，治疗手段。ICU病人需要持续24h心电监护，入院ICU后的相关设备持续运行，部分患者需进行多次侵入操作，对治疗手段不了解，负面情绪严重，给病人的身心造成极大痛苦，如建立人工气道、气管插管、呼吸机、吸痰机、吸氧操作、输液、输血治疗等。第三，救治环境。ICU室内的仪器结构复杂，室内医护人员忙碌，病人进出不断，设备24h运行，每天检出的陌生患者较多，甚至面临死亡人员，陌生的环境和紧张的救治气氛给患者的心理造成巨大负担和困惑，甚至影响患者的睡眠状态。第四，亲友隔离。ICU入住期间亲友家属不能陪同，而医护人员工作忙碌，收治的患者大多情况危重，与人交流机会少，部分患者建立气道和切管切开，饮食、交流障碍，进而导致病人存在悲观、绝望、抑郁及孤独等情绪。

在ICU病房中开展人性化护理服务的具体措施

现阶段人们的健康意识不断增强，对医疗服务的要求也有所提高，大部分医院的护理服务在不断改进和优化，为了让每一位病人得到满意服务，就要在院内积极开展人性化服务，以患者为服务中心，满足其生理、心理以及社会、生活的需求，推动护理事业的发展，提升医院在社会中的地位和品质。

增强服务理念，提升护理水平。人性化护理服务的理念是以人为本，重视患者的身心感受，从完成护理工作任务转变为满足患者的护理需求，对医护人员进行全面培训，强化其服务意识和理念，组织护理人员学习贵宾式服务，了解ICU的疾病类型、特征、生理变化以及紧急处理措施导等，掌握ICU内各种仪器设备的使用方法和操作要领，定期组织学习和更新护理技能，制定严格的考核计划，要求工作人员注意工作流程，遵守规章制度，谨记护理原则，为患者提供特需服务。

掌握良好的护患沟通技巧。病人入住ICU后询问其病史、病情状态以及禁忌症等，认真阅读患者的病例信息，分析和观察病人不良情绪存在的原因，选择合理的沟通方式在恰当时机进行沟通。语言沟通主要针对有意识、沟通能力正常的病人，保持和蔼的态度亲切地与患者进行语言交流，询问患者的心理感受和身体舒适感，操作过程中多与患者交流，详解操作用途及注意事项，帮助患者排解忧虑，鼓励病人保持乐观的心态积极配合治疗，讲解与治疗无关的话题来分散病人的注意力，给予鼓励和安慰性话语来激发患者的勇气和克服困难的决心。非语言交流主要面对沟通障碍者，医护人员应主动指导患者通过点头、眨眼睛以及手指操作等方式示意，指定简易卡片来进行相互沟通，通过角色转换的方式感受患者的需求与心理诉求，主动提供相关帮助，让患者身心舒适地完成治疗。

营造温馨治疗环境。面对封闭、繁杂的治疗空间，病人存在紧张、担忧、害怕情绪很正常，因此医护人员应在ICU内设置隔帘，为每一位病人提供个人隐私和独处空间，尽可能减少外界感染，及时调整室内光线、湿度和温度，定期检查仪器运行情况，关闭或调小仪器声音，尽可能减少室内走动或保持动作轻柔，不要大声讲话，面对紧急抢救情况应保持冷静、清晰的头脑，给予病人信任感和安全感，为防止病人夜间坠床，应加大夜间查房力度，并加固床边防护栏，提醒病人如有需要可按呼叫器。

整体基础护理照顾。ICU病房内要加大消毒、隔离措施，医护人员接触病人前后要洗手，提高隔离衣的重视度，每天对室内物品、空气和地面进行消毒，私人物品应单独存放。尊重并保护患者的隐私，处理大小便时应给予更多关心和问候，不要带有情绪和排斥感，以免增加病人的心理负担，密切监测其生命体征变化，定时更换床单被褥，帮助患者按摩身体肌肉预防压疮，促进血液循环，多给予患者希望性话语的劝导，让病人对治疗、生活充满希望和信心，保证其耐心、积极地配合相关治疗。