布地奈德混悬液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果分析

吴柳娇

（宜兴市官林医院，江苏 宜兴 214200）

慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）是指慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的病情在短时间内持续加重，需要改变常规用药方案进行治疗的一段时期[1]。AECOPD 患者的临床表现主要是咳嗽、咳痰（痰量增多且多为黏痰）、气短、喘息、呼吸困难等，部分患者还可出现发热的症状。对此病患者进行常规的祛痰、镇咳、吸氧等治疗难以取得良好的效果[2]。布地奈德混悬液是一种肾上腺皮质激素类药物，具有良好的抗炎、抗过敏等作用[3]。本文主要是研究用布地奈德混悬液对AECOPD 患者进行雾化吸入治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的76 例AECOPD 患者作为研究对象。其中，排除对布地奈德过敏、存在严重肝肾功能不全、不愿参与本研究、不能坚持用药或在本研究期间自行服用其他药物的患者。随机将其分为试验组（n=38）与比较组（n=38）。在38 例试验组患者中，有男性21 例，女性17例；其平均年龄和COPD 的平均病程分别为（50.54±5.47）岁和（5.34±1.67）年。在38 例比较组患者中，有男性20例，女性18 例；其平均年龄和COPD 的平均病程分别为（50.17±5.23）岁和（5.08±1.49）年。两组患者的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

对两组患者均进行祛痰、止咳、吸氧等治疗。在此基础上，用布地奈德混悬液（生产企业：AstraZeneca Pty Ltd；进口药品注册证号：H20140475；规格：2 ml:1 mg/ 支）对试验组患者进行雾化吸入治疗，其用法是：将2 mg 的此药加入到2 ml 的生理盐水中对患者进行雾化吸入治疗，每天治疗2 次。连续治疗1 周后评估两组患者的疗效。

1.3 观察指标及疗效判定标准

治疗前后，比较两组患者的一秒钟用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼气高峰流量（PEFR）及血清降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）和干扰素-γ（IFN-γ）的水平。比较两组患者的临床疗效。用显效（治疗后患者的肺功能明显改善，其临床症状明显缓解）、有效（治疗后患者的肺功能有所改善，其临床症状有所缓解）和无效（治疗后患者的肺功能未得到改善，其临床症状未缓解）评估两组患者的疗效[4]。（总例数- 无效例数）/ 总例数×100%=总有效率。

1.4 统计学方法

用SPSS 20.0 软件处理本研究中的数据，计量资料用±s表示，用t检验，计数资料用% 表示，用χ² 检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者的肺功能指标及血清PCT、IL-6 和IFN-γ 的水平

治疗前，两组患者的FEV1、FVC、PEFR 及血清PCT、IL-6 和IFN-γ 的水平相比，P＞0.05。治疗后，试验组患者的FEV1、FVC 和PEFR 均大于比较组患者，其血清PCT、IL-6 和IFN-γ 的水平均低于比较组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 治疗前后两组患者的肺功能指标及血清PCT、IL-6 和IFN-γ 的水平（± s ）

表1 治疗前后两组患者的肺功能指标及血清PCT、IL-6 和IFN-γ 的水平（± s ）

肺功能指标 治疗前 治疗后试验组（n=38） 比较组（n=38） t 值 P 值 试验组（n=38） 比较组（n=38） t 值 P 值FEV1（L） 1.52±0.27 1.54±0.18 0.18 ＞0.05 3.78±0.24 2.35±0.58 4.20 ＜0.05 FVC（L） 1.46±0.34 1.42±0.28 0.24 ＞0.05 3.51±0.89 2.58±0.24 5.02 ＜0.05 PEFR（L/min） 2.44±0.82 2.58±0.63 0.36 ＞0.05 6.32±0.73 4.65±0.24 9.73 ＜0.05 PCT（ng/L） 3.75±1.09 3.18±1.38 0.86 ＞0.05 0.34±0.23 1.16±0.23 5.94 ＜0.05 IL-6（ng/L） 4.51±1.57 4.45±1.13 0.06 ＞0.05 2.18±1.14 3.81±1.79 2.30 ＜0.05 IFN-γ（ng/L） 125.51±11.57 124.45±10.13 0.15 ＞0.05 82.88±8.34 113.41±9.79 6.05 ＜0.05

2.2 两组患者的临床疗效

试验组患者治疗的总有效率为92.11%，其中治疗效果为显效、有效和无效的患者分别有24 例、11 例和3 例；比较组患者治疗的总有效率为73.68%，其中治疗效果为显效、有效和无效的患者分别有16 例、12 例和10 例。试验组患者治疗的总有效率高于比较组患者，χ²=4.55，P＜0.05。

3 讨论

本研究的结果显示，治疗后试验组患者的肺功能指标及血清PCT、IL-6 和IFN-γ 的水平均优于比较组患者。这说明，用布地奈德混悬液对AECOPD 患者进行雾化吸入治疗能取得良好的效果。布地奈德混悬液是一种不含卤素的肾上腺皮质激素类药物，具有显著的抗炎、抗过敏作用，能增加呼吸道上皮细胞与平滑肌细胞的稳定性，减少各类炎性介质的释放。另外，此药还可对抗原抗体结合时引起的酶促过程产生抑制，减少促支气管收缩物质的合成与释放，减轻气道的炎症反应和高反应性，缓解气道痉挛，进而可起到止咳、平喘的作用[5]。

综上所述，用布地奈德混悬液对AECOPD 患者进行雾化吸入治疗能提高其疗效，改善其肺功能及血清PCT、IL-6和IFN-γ 的水平。