加强海上医学救援力量建设 服务国家向海图强发展战略

陈锋

突如其来并席卷全球的新冠疫情带给我们的经验教训极为深刻：凡事要大处着眼,小处着手；居安思危,有备无患；未雨绸缪,防患于未然等，这些看似简单的理念毫无疑问将成为今后指导工作的基本准则和行动指南。在包括“海上丝绸之路”在内的“一带一路”建设如火如荼进行时，与之关联的医疗保障服务被提到议事日程。特别是难度及风险均处于极高程度的海上丝绸之路医疗保障困难重重，这就需要我们理清思路，及早谋划，把正在开展的海上医学救援力量建设融入救助打捞体系建设共同发展，相辅相成，形成合力。本文就此问题展开论述，以期为有关部门在决策时提供参考。

1 国家发展战略是民族复兴的重要举措

国家发展战略是战略体系中最高层次的战略，通常是指为实现某种目标，如政治、军事、经济或国家利益方面的目标而制定的大规模、全方位的长期行动计划。包括“海上丝绸之路”在内的“一带一路”建设毫无疑问是我们国家层面的重要发展战略,该战略的实施与推进对于构建人类命运共同体具有非常重要的现实意义和深远的历史意义,也是实现中华民族伟大复兴“中国梦”的重要举措。卫生部门和医疗机构要为实现国家发展战略，全力以赴做好保障服务,责任重大,使命光荣。

2 海洋强国是国家发展战略的重要组成

海洋强国是党中央站在历史的高度，从全局出发作出的战略抉择。这一抉择对于准确把握时代特征和世界潮流，坚持陆海统筹，依海富国、以海强国的发展道路，将国家战略关注更多地转向海洋方向，实现由陆上大国向陆海大国的重大转型具有重大而深远的意义，是国家发展战略的重要组成部分[1]。因此，必须调整国家地缘战略定位，坚持将中国海洋放在世界海洋发展格局和国家经济社会发展大局中谋划，使之既关注海洋经济利益，也关注海洋安全利益，陆海相依，经略海洋，向海图强，统筹发展。

3 向海图强需要全面做好救援勤务保障

众所周知,地球上海洋总面积约为3.6亿平方公里，约占地球表面积的71%，平均水深约3 795米。海域辽阔，风大浪急，波涛汹涌，暗流涌动……这是海洋带给人类富饶物产和通行便利的同时所带来的不期风险。经略海洋、向海图强、海洋强国，乃至交通强国和海上丝绸之路建设等都需要不断加强海上救助打捞业建设。全面做好救援勤务保障，无论是沿岸近海、中远海还是远海，都需要在船舶、飞机和人员遇险遇难时得到及时有效的救援，减少由此带来的财产损失和人员损失，尤其是人员伤亡[2]。

4 医疗力量前置能为救死扶伤赢得时间

包括海难、空难在内的抢险救灾和救死扶伤中,抢救生命毫无疑问是首当其冲的第一要务和重中之重。但在我国现行的救助打捞体系体制中,有组织、成建制配备的专业化医疗元素、医疗单元和医疗力量相当薄弱，甚至是空缺空白。这种由于隶属不同、条块分割所导致的弊端显而易见，对此要审时度势，与时俱进，统筹兼顾，创新发展，适时适度考虑如何把医疗资源和医疗力量前置，融入救助打捞体系共同发展，以便在开展重大、特大海上救援，特别是在遇险人员较多的海上救援时形成合力，为救死扶伤赢得弥足珍贵的抢救时间。

5 服务国家发展战略是我们共同的责任

实现国家发展战略是我们神圣的历史使命，服务国家发展战略是我们义不容辞的共同责任，虽然各司其职，但是殊途同归。问题在于我们如何高瞻远瞩，不谋而合，齐心协力，休戚与共。而解决问题的关键则在于提高认识,统一认识,形成共识,不辱使命,把美好的理想和愿望转变为现实。这就需要我们牢固树立战略思维和全局观念，通过换位思考，抓大放小，摒弃狭隘传统的本位主义思想,以实现国家发展战略为核心、为己任，在合作共赢中做好本职工作、配合工作和协调工作等，不辜负所肩负的历史使命。

6 服务国家发展战略需要构建联动机制

当前，改革开放步入深水区,已涉及到条块分割的体制改革，情况相当复杂,牵一发而动全局,实属不易。但从“时间就是生命”的角度考虑，又必须打破现有的管辖格局，才可能实现相辅相成、优势互补的医疗资源前置以及相互融合发展，从而实现卫生系统和救助打捞行业高度契合的新型救援救助联合体，提高救援效率和救治效果，为抢救生命奠定基础。改变体制的确很难，但形成机制完全可行，这就需要构建不同层级的联动机制，在有机结合、互助互动中服务国家发展战略。

7 时代发展需要审时度势做好顶层设计

海上救援的难度不同陆地和其他空间，难度之大可想而知，困难之多难以想象，无论是体系建设、机制建设，还是装备建设、队伍建设等各个方面的要求都明显高于其他领域[3]。特别是在创新发展、融合发展方面更是前所未有，需要扎扎实实做好顶层设计；需要在广泛调研、科学论证的基础上，制定切实可行的发展规划和发展路线图。按照“创新、超越、效率、合力、可行”的原则方针，做好体系建设和机制建设，其中体系建设要实，机制建设要稳妥，装备建设要新，制度建设要优，队伍建设要精，能力建设要强……以此历久弥新,蓄势待发。

8 在与时俱进中完善救助打捞体系建设

经过近70年的发展,我国的救助打捞体系建设日趋完善,在履职尽责、救危救难中做出了卓越贡献,无私践行了 “把生的希望送给别人,把死的危险留给自己”的救助打捞精神,为各行各业树立了光辉的榜样。温故知新，救助打捞行业有许多做法和经验都值得借鉴学习，从而把救死扶伤工作做得更有成效。之所以提出把医疗资源和医疗力量前置，融入救助体系共同发展，是基于开展联合救援、综合救援、立体救援考虑，以便为抢救生命、争取稍纵即逝的宝贵时间，同时也为救助打捞保驾护航，解除作业人员的后顾之忧，使救助工作卓有成效，事半功倍[4]。

9 构建具有中国特色救助体系任重道远

通常情况下，一个行业或同一行业在全世界同质化的类同较为普遍，与众不同的差异较为少见，救助体系和救助打捞行业也同样如此。如何科学构建具有中国特色的救助体系，以便在更大范围承担更大的责任，需要我们在博采众长的基础上，集思广益，与时俱进，因地制宜，注重实效，其中创新发展、融合发展、科学发展是需要遵循的基本原则。特别强调，除布局传统固有的服务领域外，要格外重视海上丝绸之路主航线及毗邻海域的救援救助，在近海、中远海以及远海根据事发概率、覆盖半径等合理布局[5]。

10 持续改进与不断提高是永无止境的追求

救助打捞的主战场在海洋，救死扶伤的大舞台在陆地，虽然海军有列装的医院船“和平方舟号”等制式的专业医疗船，但把救助与医疗两者融合发展，成为常态化的浪遏飞舟是正在孕育的新生事物[6]。现有的体系体制可能存在先天不足或美中不足，正在设想构建的体系体制也有待于实践的检验，需要在持续改进中不断完善。毋庸置疑的是，这种融合发展一举多得：不仅对遇险人员有所帮助，对航遇船舶和救助人员同样也是有求必应。因此，追求卓越，超越自我是永无止境的追求。

美丽富饶的海洋对人类社会发展的巨大价值和深远影响不言而喻。历史已经证明并将继续证明,发达国家的崛起都是从海上起步，海权强国、经略海洋是每一个大国崛起的必由之路。没有强大海权的国家，会成为待宰的羔羊。建设海洋强国，是中国特色社会主义事业的重要组成部分,是实现国家繁荣富强的发展战略。习近平总书记在党的十九大报告中指出：“坚持陆海统筹，加快建设海洋强国。”发出了向海图强的号角。加强海上医学救援力量建设，服务海上丝绸之路建设是时代赋予我们的光荣使命。

展望未来，任重道远。