在什么情况下使用MRI检查，你知道吗？

文丨吴万萍（泸州市纳溪区人民医院）

在医疗服务中，我们往往会听到MRI检查，而MRI检查其实就是核磁共振的检查，是现阶段临床上广泛使用的一种医疗检查方法，主要通过向人体进行电磁信号的发出而获取人体全身信息，此检查方法具有很高的准确性，能够对很多疾病实现精准检测，但在MRI检查中还需要注意很多的事项。

MRI检查的原理

核磁共振和X线或CT检查完全不一样，磁共振没有辐射，主要借助原子核于磁场内所产生信号的重建而成像的技术。此技术原理主要是借助原子核的自旋运动，把人体放置在特殊外加的磁场中，通过无线电的射频脉冲对人体内的氢原子核进行激发，使人体内氢原子核发生共振且进行能量的吸收，对射频脉冲停止后，则氢原子核就会按照特定频率进行射电信号的发出，并把所吸收能量进行释放，后被体外接受器所收录，再通过电子的计算机相关处理而得到图像。

MRI和CT、X光相比具有的优点

MRI是借助人体本身的水质子实现成像的，在检查的过程中也没有使用X线以及造影剂，则对人体并没有产生电离辐射的损害。同时，磁共振具有很高的敏感性，能够对人体内组织水分变化实现准确检测，在不使用到可能会导致过敏反应造影剂基础上，还能够对大脑和脊髓的各种病变，如肿瘤、炎症、创伤和血管等的呈现，其比CT检测和显示病变更加清楚，还能够对病灶时间更好的定位和定性。另外，MRI不仅能够对人体组织的结构清晰显示，还能够对人体内代谢的情况进行显示，这对早期的肿瘤诊断具有重要价值。

MRI检查的范围

神经系统：在神经系统的检查中往往使用到MRI，特别是对幕下区、脑干、脊髓、枕骨的大孔区与椎间盘等显示，都要比CT检查效果更好。

头颈部位：MRI检查具有着多参数和多方位成像的特点，其对人体软组织的病变显示效果要比其它影像学检查要好，比较适合对头颈部位的肿瘤性病变、炎症性病变和神经改变等诊断，尤其是病变对人体颅内侵犯的情况、内耳道微小的听神经瘤、内耳畸形和相对较小性甲状旁腺的肿瘤等，具有很好的显示效果。

呼吸系统：一般将MRI当作胸片的补充检查，特别是在对胸部内或是胸外性病变情况、纵隔内或是纵隔外的病变情况、纵隔的肿块到底为血管性或非血管性的情况、纵隔的肿瘤侵袭性的判断、神经源性诊断等方面，具有优越的效果。

循环系统：此技术在心肌病的方面，特别是原发性心肌病、房间隔缺损、室间隔的缺损等一些先天性心脏病以及主动脉的夹层循环系统的诊断中具有重要的价值。

腹部：在肝癌、海绵状的血管瘤等鉴别和诊断中，特别是对小肝癌检查与鉴别具有重要的价值，同时在女性的生殖系统检查中，MRI是最佳影像学的检查法，特别是对恶性肿瘤评估，如有没有存在转移情况、侵犯深度、侵犯的范围、对邻近器官和血管影响的程度等方面的诊断具有重要价值。

骨骼肌肉的系统：MRI对骨骼肌肉的系统诸多方面都能够检查，如腰间盘的突出、韧带的撕裂、膝关节的半月板发生损伤等。同时MRI还能够对骨髓的病变进行诊断，包括缺血、感染、创伤和肿瘤等，此诊断方法具有很好的敏感性和无创性，能够很早就发现是否存在骨膜反应；另外，此检查方法还是目前对关节的软骨和滑膜、肌腱、纤维的软骨、韧带和肌肉改变实施检查的最好影像学法。

做磁共振检查需要注意什么？

在做核磁共振时，被做者和陪同的人员一定要对身上一切金属类物品拿掉，如金属的眼镜、金属的手表、皮带、假牙、助听器和纽扣等；对装有心脏的支架和心脏的起搏器患者，是不能通过MRI检查的；身上装设胰岛素泵和带24h动态的心电图患者，也不能开展磁共振的检查；体内存在金属类节育环女性也是不能做的；因为MRI的机器呈现密闭性环境特点，对那些有癫痫、躁狂和幽闭恐惧症等患者，一定要在镇静的状态下，且还要有专人陪同才可以做；患者要向相关技术进行自身情况的说明，比如，有无手术史、有无假牙和电子耳、有无药物的过敏情况、近期是否存在金属异物进入体内等。

由于磁共振的检查时间较长，不适合对危急症患者做，往往一个部位的检查时间大概在10min左右，由于危重病人需要快速诊断和治疗，对时间要求比较严格，所以不适合对危急症患者做；如果患者的磁共振检查针对其腹部的盆腔位置，则对患者检查前要让其保持空腹状态，还要憋尿，使自己的膀胱能够更加的充盈，从而能够使周围器官能够更加清晰显现；如果孕妇需要通过磁共振进行检查，一定要在医生指导下开展，尽管磁共振的检查没有辐射性，但其是借助磁场实现检查的，目前虽然并没有相关报道显示磁场对胎儿会产生影响，但对孕妇的磁共振检查还是要格外的慎重。

MRI检查是现阶段医学检查中常用的一种检查方法，其比CT、X光检查具有更好的效果，且对人体也没有辐射的危害，此检查方法对诸多疾病情况都能够实现有效诊断，但为了确保其具有良好的检查效果，在检查前还要重视诸多注意事项，避免对检查过程造成影响。