艾滋病“暴露”了怎么办?及时服药可以阻断

文丨陈建秋（四川省简阳市人民医院）

导读许多人认为艾滋病“暴露”了，就代表自己肯定会感染上艾滋病，一旦自己患上艾滋病，就意味着以后的人生被这一种疾病所毁，然而在事实上，当人们出现了艾滋病“暴露”，对一些阻断药物进行及时服用，就可以对艾滋病进行有效预防。而北京感染专家提醒大家，在暴露了艾滋病病毒后，如果对阻断药物尽快服用，就可以对艾滋病进行预防，但是要控制好药物服用的时机，最好要在暴露后的两小时内进行药物服用，其阻断药物服用最迟不要超过72小时，如果其服药时间超过了72小时，药物的阻断功能基本上不会存在效果。

艾滋病暴露后阻断的弊端有两个重要关注点，第一就是在一些人知道了艾滋病暴露阻断后，由于其了解到存在补救措施，就会存在一定的侥幸心理，这就会使这些人存在更多的危险性行为，或者会共用针管进行注射吸毒，这就使国际公认的最有效的艾滋病感染预防措施被替代，这些人就可能会出现一些婚外性行为，并且不能全程正确地佩戴安全套，或者对一些毒品进行吸食，还可能会出现共用针具等情况。第二，艾滋病暴露后阻断会持续较长时间，还可能存在一些比较严重的不良反应，这就会使患者的服药依从性降低。由于其依从性降低，将艾滋病暴露后阻断作为反复的救命稻草，就会导致自身产生耐药菌，接下来就可能面临无药可用的情况。

那么要怎样进行自我保护，避免受到艾滋病的困难呢？其主要有以下几个方面。

评估风险大小

当发生了高危行为之后，就需要相关医生专业评估其风险，其艾滋病暴露的类型、方式和位置等会对感染风险大小产生较大影响。一些高风险的艾滋病暴露中包括了对带艾滋病病毒血液的输入，与艾滋病感染者共同应用针具，还可能是与一些具有高危病毒量的艾滋病感染者进行无保护的性行为，或者进行无保护的阴道性交行为。一旦出现了这些行为，如果想进行艾滋病暴露后阻断，就需要及时前往医院，接受医生的专业性风险评估。

首先我们需要明确艾滋病病毒的传染源有哪些。较为常见的有精液、血液、阴道分泌物以及体液等，而不常见的有关节液、羊水、腹水、心包积液、胸水以及脑脊液等，其中，前者的传染系数高，一旦接触，有较高的概率感染，而后者的感染系数目前尚不明确，但是具有一定的传染性。而我们生活中能够接触的唾液、呕吐物、泪液、汗液、痰液以及尿液等不具有传染性，即使接触，也不会被传染。

其次我们需要明确传染源的危险等级：（1）传染系数低：无症状、病毒数量少或者是高CD4+T淋巴细胞水平；（2）传染系统高：原发性艾滋病病毒感染、病情处于晚期、病毒数量多或者是低CD4+T淋巴细胞水平；（3）情况不明：传染源的病程发展阶段不明，并且携带的病毒数量不明等。

HIV暴露后局部处理原则

（1）如果接触到病毒感染处或者是接触到了艾滋病患者的体液等，需要使用大量的清水以及肥皂水进行流动的冲洗，并且要长时间的反复冲洗；（2）如果是眼部等黏膜受到污染，需要及时使用大量的渗透氯化钠溶液进行眼部的清洗，并且要反复清洗；（3）如果是伤口的部位受到了污物感染，需要从远心端向近心端挤压伤口，将伤口的血液排除，一定程度上能够将病毒排除，之后使用大量的清水以及肥皂水进行伤口的冲洗，并使用消毒的用品进行消毒处理，消毒完毕后，行包扎治疗。

一定要切记，当被可能含有艾滋病病毒的污物或者是液体感染后，一定要第一时间服用预防性的药物，最好不要超过24h，但是如果超过了24h，也要服用预防性的药物，虽然效果不如早期服用的，但是也会达到一定的预防作用，并且要连续服用28天。

自身的经济实力

艾滋病暴露后阻断并不像感染艾滋病后一样，其抗病毒治疗并不是免费的，除了一些职业暴露外的艾滋病阻断药物外，其他费用都需要个人自行承担其药物费用，一般情况下其药物价值在3000到5000元不等，需要医生根据实际情况来确定。

可及性

艾滋病阻断药物种类和药物提供医疗机构都存在着可及性，艾滋病暴露后阻断药物不可以进行多次使用，而当前我国艾滋病抗病毒治疗的药物种类还不足十种，如果滥用这些阻断药物，就容易发生耐药性。并不是所有的医院都能提供艾滋病暴露后阻断药物，我国一些常规医院并不能提供艾滋病的阻断用药，通常情况下需要各个省的艾滋病省级定点治疗医院进行药物提供。

毒副反应

在应用了艾滋病暴露后阻断药物后，每个人的毒副反应都会有所不同，一些人可能不会出现较大的毒副反应，而一些人可能会出现严重的药物作用，其毒副反应包括了药物作用性皮疹、恶心、呕吐、和腹泻等情况，还有些人会出现肝损伤，甚至会有一些人不能承受其毒副反应中的广泛性过敏反应，在艾滋病暴露后阻断不能连续进行的影响因素中，毒副反应属于非常重要的一种。

所以一旦有人出现了一些高风险行为，可以承受艾滋病暴露后阻断药物的毒副反应，并且可以在28天内坚持进行不间断的药物服用，那么艾滋病暴露后阻断药物就可以作为自身的救命稻草，此时就可以前往省级艾滋病定点治疗医院进行咨询，对药物进行申请。否则就建议大家避免婚外性行为，对安全套进行全程正确的佩戴，还要避免对毒品的吸食，防止针具的共用，从而对艾滋病进行有效的预防。