2016-2018年武汉市洪山区初中生超重肥胖率变化特征

梁小纯

前言

2016年10月，国务院颁布“健康中国2030”规划纲要,习近平总书记明确提出要提高全民身体素质，尤其是青少年的体质健康，为青少年等人制定了一系列的体质健康计划，努力解决青少年等健康问题。在我国，青少年是目前很重要的群体，青少年的健康成长是国家的需要也关系到民族的大事。但是当前青少年体力活动的严重不足，青少年的肥胖变成了各国关注的热点。心血管疾病危险因素之一就是肥胖，会引发高血压，糖尿病等疾病，肥胖的程度与死亡率存在高度相关关系，不仅会增加青少年的健康危险，损害他们的心理健康，影响他们的生活质量和学习成绩，同时也会给社会和他们的家庭带来极大的压力。本研究利用2016-2018年武汉市洪山区初中生国家体质健康测试数据中的BMI数据，对武汉市洪山区初中生三年来肥胖率变化趋势进行分析，为预防、控制青少年肥胖，制定相应的体力活动指南提供一些建议。

1 研究方法

1.1 数据来源

本研究的数据来源于武汉市洪山区中小学生体质健康数据库，提取2016、2017、2018年三年的数据。本研究中采用的样本量分别是2016年总共12185人，其中男生6597人，女生5191人；2017年总共13889人，其中男生7654人，女生6235人；2018年总共15024人，其中男生8205人，女生6819人。根据中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数(BMI)分类标准，将学生体重指标划分为超重、肥胖。计算体质指数( body mass index, BMI) =体重(kg)/身高2(m2)。

1.2 判定方法

根据武汉市洪山区中小学生体质健康数据库中的身高，体重计算体质量指数( body mass index, BMI) =体重(kg)/身高2(m2)，按照中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数(BMI)分类标准，将学生体重指标划分为非超重、超重、肥胖。

1.2 数理统计法

运用Excel2003对武汉市洪山区健康数据库分别建立2016年、2017年、2018年三年数据进行录入，使用Spss18.0进行统计处理。

2 研究结果与分析

2.1 2016-2018三年间武汉市洪山区初中生BMI水平分析

由表1可以看出，三年间2017年是BMI指数明显下降的一年，2017年与2016年相比下降了0.17，而2018年BMI指数相比于2016年跟2017年分别增加了0.16和0.33。而从表2可以看出，2016年BMI水平跟2017年，2018年相比具有显著差异性(P<0.01)，说明三年间武汉市洪山区初中生的BMI水平有显著统计学意义。

表1 2016-2018武汉市洪山区初中生BMI水平

表2 2016-2018武汉市洪山区初中生BMI水平分析

2.2 2016-2018年初中超重肥胖检出率

我们由表3可见，2016年，武汉市洪山区初中生超重肥胖检验总人数为12185人，其中超重肥胖检出人数为2537人，检出率为20.8%；2017年，检验总人数为13889人，其中超重肥胖检出人数为2850人，检出率为20.5%；2018年，检验总人数为15024人，其中超重肥胖检出人数为3352人，检出率为22.3%。2017年超重肥胖率有下降的趋势，而2018年超重肥胖检出率明显增加，三年间的检出率有显著差异性(P<0.01)，由此可见，三年间超重肥胖检出率比较具有显著统计学意义。

表3 2016-2018武汉市洪山区初中生超重肥胖检出率比较

2.3 2016-2018年不同年级初中生超重肥胖检出率

由表4可知，2016年武汉市洪山区初一总人数为3978人，其中超重肥胖的有827人，肥胖检出率为20.8%；2016年初二总人数为4128人，其中超重肥胖的有871人，肥胖检出率为21.1%；2016年武汉市洪山区初三总人数为4079人，其中超重肥胖的有836人，肥胖检出率为20.5%。2017年武汉市洪山区初一总人数为5045人，其中超重肥胖的有1019人，肥胖检出率为20.2%；2017年初二总人数为4800人，其中超重肥胖的有1013人，肥胖检出率为21.1%；2017年武汉市洪山区初三总人数为4044人，其中超重肥胖的有821人，肥胖检出率为20.3%。2018年武汉市洪山区初一总人数为5271人，其中超重肥胖的有1144人，肥胖检出率为21.7%；2018年初二总人数为5069人，其中超重肥胖的有1115人，肥胖检出率为22.0%；2018年武汉市洪山区初三总人数为4684人，其中超重肥胖的有1091人，肥胖检出率为23.3%。可以看出三年间，相比于2016，2017年来说，2018年不同年级超重肥胖率相比于2016，2017年来说明显增长，不同年级的初中生之间超重肥胖检出率具有显著统计学意义(P<0.01)。

表4 2016-2018武汉市洪山区初中生不同年级之间超重肥胖检出率比较

2.4 2016-2018年不同性别初中生超重肥胖检出率

由表5可知，2016年武汉市洪山区初中男生检测总人数为6597人，女生为5191人，其中男生检出率为24.3%，超重肥胖人数为1605人，女生检出率为18%，超重肥胖人数为932人；2017年男生检测总人数7654人，女生为6235人，其中男生检出率为23.3%，超重肥胖人数为1783人，女生检出率为17.1%，超重肥胖人数为1067人；2018年男生检测总人数为8205人，女生为6819人，其中男生检出率为24.9%，超重肥胖人数为2047人，女生检出率为19.1%，超重肥胖人数为1305人。可以看出，2016-2018三年初中男生的超重肥胖检出率明显高于女生。不同性别的初中生之间超重肥胖检出率具有显著统计学意义(P<0.01)

表5 2016-2018武汉市洪山区初中生不同性别之间超重肥胖检出率比较

3 讨论

从本文可以看出2016年-2018年武汉市洪山区初中生的肥胖检出率基本呈逐年上升的趋势，尤其是2018年上升幅度很大。有研究显示，湖北省肥胖检出率正在呈逐年上升的趋势。尤其是初中男生的肥胖检出率明显的高于女生。马德浩等人在研究中指出，我国各个年龄段青少年的肥胖检出率在1991—-2010年间呈整体上升，而在同一个时间段，男生肥胖检出率明显比女生幅度大，这与本文研究结果一致。在美国运动医学学会( American College of Sports Medicine，ACSM)世界大会青少年的议题上，仅以青少年健康促进和体制健康有关的议题占总数的87.6%，说明肥胖目前是全世界学者都在关注的热点，而会议上的研究指出，2-19岁的青少年肥胖的发病率就高达4% ～17%，在本次 ACSM 会议，可以发现肥胖，体力活动，体质健康，久坐等关键词成为学者们的研究热点。早在1998年世界卫生组织就已经把肥胖认定为一种疾病，目前在我国青少年的肥胖问题也日益严重。近年来我国经济的快速发展，青少年的生活方式的改变，我们对饮食等方面观念的变化，都会对学生体质健康水平有很大的影响。相关研究指出青少年超重肥胖概率明显增加是遗传因素、高脂肪食物的过量摄入和学生体力活动的严重不足三者协同作用于同一个体的时候[7]。现在很多学生的父母也有超重肥胖的问题，不仅有遗传问题，在日常的行为上对青少年也有很大的影响，随着生活水平不断的提高，青少年的膳食结构也越来越不合理，不吃早餐，经常性摄入西式快餐，零食，碳酸饮料等高热量食物，而现在的青少年体力活动不足，能量消耗与摄入的热量不能抵消，造成热量过剩，当三者协同作用，可想而知青少年的超重肥胖问题的严重性。本研究中可以看出，初三的学生超重肥胖检出率相对于初一，初二来说有比较明显的上升趋势，初三的学生面临着中考的压力，课业问题更加沉重，课余的体育活动时间也会更少。有研究指出，学校领导，家长因为学生升学的压力，对体育课的重视程度都在下降，可能会出现占用学生的体育课和业余的体育活动时间，会使学生课业负担越来越重、体育锻炼减少、精神高度紧张、睡眠严重不足，从而导致学生超重肥胖的比率增加[8]。这一研究结果也与本文得出的结论一致。造成儿童青少年超重肥胖率上升的一个很重要的因素是科技的不断进步。相关研究指出，94.1%的肥胖儿童青少年有自己的手机，并且90.2%能随时上网。而不管是手机还是电脑，上网聊天、打游戏、看电影综艺才是他们的主要目的，62.7%的家庭表示基本不会控制他们玩手机和电脑的时间[9]。现在网络的发达对于青少年来说是一把双刃剑，可以为青少年的学习提供了很多的便利、扩宽他们的视野，可如果沉迷于网络、长期熬夜、作息时间不规律、家长也没有正确的引导，对于正处在青春期关键发育时期的青少年，造成很严重的伤害。本文得出初中男生的肥胖检出率明显高于女生这一结论与目前的相关研究结论保持一致。有研究认为男生超重肥胖率比女生高的原因是生理上的差别，可能与男生摄入高热量食物远多于女生的原因[10, 11]。男生在饮食方面的偏好可能对于肉类等更感兴趣。而对于在青春期时期的女生来说，心理成熟的比男生早，会更注意饮食方面和身材的管理。

总之，武汉市洪山区三年来初中生的超重肥胖检出率是呈上升趋势的。这是由多方面造成的，首先要改变学生的膳食结构。学校可以对家长和学生开展关于饮食健康和合理搭配膳食结构的讲座，让每个人都更加了解怎么的合理搭配。其次适当减少学生的课业压力。不仅学校要重视体育课，家长也要重视学生平常的课余体育锻炼，学生体育锻炼时间较少与学生缺乏锻炼意识、主动锻炼不足有直接关系[12]，加强体育锻炼，给学生树立终身运动的意识。家长也要以身作则，给学生树立好的榜样，正确引导学生用手机电脑，合理控制好时间。各地各个部门要通力协作，因地制宜的根据各地学生体质健康所存在的不同问题，制定合理的措施和具体的体力活动计划，并落实到各个学校，定期进行检查和评估。