卫生类高等职业院校在区域乡村振兴中的功能性研究

摘要：十九大报告指出，必须始终把解决好“三农”问题作为全党工作的重中之重，实施乡村振兴战略。要实现乡村振兴，就要完善乡村公共基础设施，促进乡村医疗卫生事业的发展。而实现乡村医疗卫生事业的关键就在于医护人才的培养和引进。针对乡村医护人才的困境，卫生类高职院校可发挥学校教育以及其资源优势，为乡村医疗卫生事业的发展发挥其功能性作用。

关键词：高职院校 乡村振兴 医护人才 教育

实施乡村振兴战略是党的十九大做出的重大决策部署。实现乡村振兴，对于解决新时代我国社会主要矛盾、实现“两个一百年”奋斗目标和中华民族伟大复兴中国梦，具有深远意义。

一、乡村振兴的重大意义

2017年12月29日，走中国特色社会主义乡村振兴道路首次被提出。实施乡村振兴战略是以习近平同志为核心的党中央对“三农”工作做出的重大决策部署。“乡村兴则国家兴，乡村衰则国家衰。”[作者简介：

赖雯（1990—），女，汉族，四川德阳人，法学硕士，四川护理职业学院思政部，助教，研究方向：思想政治教育]乡村振兴战略作为重大国家战略不仅关系着整个国家农业的发展，甚至影响整个国家社会经济的整体状况。乡村振兴战略对于增进农民福祉，对于解决新时代我国社会主要矛盾、实现“两个一百年”奋斗目標和中华民族伟大复兴中国梦，具有深远意义。

二、当前乡村医护人才困境及成因分析

当前，乡村振兴是我国重要发展战略，要建立健全城乡基本公共服务均等化的体制机制，推动公共服务向农村延伸、社会事业向农村覆盖。其中医疗卫生事业也是实现乡村振兴事业中一个重要环节。要实现乡村振兴，而人才振兴是乡村振兴的首要因素。但在目前乡村，医护人才缺乏却是限制乡村医疗卫生事业发展的一个巨大瓶颈。

首先，医护人才基数小。“改革开放以来，我国实现了从计划经济体制向市场经济体制的转变，市场的进一步开放、经济的发展和城市化的进程，为农村人口向城市的流动创造了良好的条件。”[]在这过程中，乡村本土的医护人才资源也随之外流。城市的待遇和公共基础设施相较于农村的发展具有巨大的优势，因此医护人才同其他人才一样，更多流向城市，而乡村难以留住人才，造成乡村医护人才基数小。

其次，医护人才质量低。医护人才主要包括医学科研人才和具有丰富理论知识的临床医务工作者。在乡村，大多医务工作者都是从事临床工作的一线医护人员。资质较低，文化程度大多为医专及以下，更有在乡村的乡村医生仅为初中毕业后子承父业，接班乡村卫生服务站，缺乏较深的医学理论知识。而在乡村也不具备医学科研人才进行研究的物质和环境条件，因此在乡村也鲜有医学科研人才。这也限制了乡村医疗卫生事业的发展进程。

最后，医护人才持久性不强。乡村难以留住人才，尤其外来人才的持久性更是不强。乡村振兴是一个长期的过程，在这个过程中，除了国家缺乏在政策、利益、社会环境等方面加强后续措施来保障人才在乡村的发展外，也缺乏对乡村文化的挖掘，使医护人才未能在乡村从事医疗卫生事业中，产生对乡村社会生活的认同感，致使乡村医疗卫生事业的发展缺乏连贯性和可持续性。

三、卫生类高职院校对乡村振兴中发挥的作用

马克思主义人才观人为，“教育会生产劳动能力”。在2014年6月召开的全国职业教育工作会议上，习近平指出，要树立正确人才观，培育和践行社会主义核心价值观，着力提高人才培养质量，弘扬劳动光荣、技能宝贵、创造伟大的时代风尚，营造人人皆可成才、人人尽展其才的良好环境，努力培养数以亿计的高素质劳动者和技术技能人才。而李克强强调，职业教育大有可为，也应当大有作为。

在乡村振兴中，职业教育亦能发挥其重要作用。卫生类高职院校对于加强农村公共卫生事业工作，健全乡村医疗卫生体系，确保广大农民安居乐业、农村社会安定有序，也同样具有重要意义。

（一）卫生类职业教育为乡村振兴培养专业医护人才

教育是乡村人才壮大发展的必由之路，通过教育培养医学类人才，为乡村振兴培养大批具有医学理论素养的专业人才。三年制卫生类高等职业教育是系统培养医护人才的主要阵地，面对乡村缺乏大量专业的医护人员，在高校进行三年系统的医学理论知识和临床实践教学的学习就显得尤为重要。

卫生类高职院校通过在人才培养的定位上、专业课程的设置上和实习实践的安排上，在乡村振兴事业中找准对接点。让学生在三年的学习中，不仅能系统学习到医学理论知识，也能在校期间了解乡村振兴的具体进展，明白个人同国家事业之间的关系。在未来设定人生目标时，将建设乡村作为自己的一个选择项。

在课程设置上，将医学卫生课程同“三农”相结合。顺应乡村振兴事业的发展，在理论课程中，授课教师在讲授专业知识的同时，在教学中引导学生关注和思考乡村振兴中乡镇医疗卫生事业的发展的问题。在实习实践中，提供“农”平台。[]卫生类职业院校在开展实践课程时，要将农村实践作为一个必选项。让学生有机会走进农村、了解农业、知恩农民。让学生能在乡村实践和调研中，发现乡村医疗事业发展的问题，并提出相应的解决办法。通过这样的实践，一方面使学生将自己在学校所学的医学知识运用到具体的实践调研中去，提高了学生的实践能力，另一方面也增加了学生在乡村的见闻，在学生心中种下日后助力振兴乡村医疗事业发展的种子。

在就业指导时，引导卫生类职业院校的学生将就业范围扩大到整个乡村。引导学生将自己所学专业运用于工作就业之中。比如四川护理职业学院的老年护理等专业，为乡村振兴中解决农村老龄化问题提供大批的人才，优化乡村医疗基础设施建设。党的十九大提出实施乡村振兴战略，并写入党章，这是重大战略安排。实施乡村振兴战略，开启了加快我国农业农村现代化的新征程。在新形势下，广大农村大有所为。作为高职院校的医学生，也应该顺应国家的号召，将自己的个人理想同实现中华民族的伟大复兴相结合，扎根于广袤的农村天地，这是为实现个人理想创造更多的机会，同时，为乡村医疗事业的发展献出自己的一份力。

（二）卫生类高职院校为乡村振兴培养合格村医

中国乡村医生来历久远，赤脚医生时期开始，都服务于农村医疗卫生，将医疗资源带到农村，用于农民。直到20世纪90年代由赤脚医生发展成乡村医生，这个群体再次煥发出生机，并一直承担基层医疗服务和基层卫生服务的重担。2010年国家卫生部门正式发文将乡村医生归于村卫生室，受当地乡镇卫生院领导，实现“乡村卫生服务一体化管理”。在此之后，乡村医生除本身职业任务以外，在现代医保制度的建立，基本药物制度的建立，以及精准扶贫等政策的运行，都扮演着重要角色，发挥着重要的作用。

但目前总体来说，乡村医生还存在这一些问题。比如，乡村医生的职业能力水平参差不齐，总体偏低。部分乡村医生毕业于医专，部分乡村医生并未接受过长期系统学习，仅完成中小学的义务教育后，子承父业等，不具有向全科医生转变的条件。这些都严重影响了乡村医疗事业的发展。

卫生类高职院校要承担起培养合格村医的任务。针对低学历、执业资质较低的乡村医生，进行高质量的培训，以促进乡村医生向较高水平的全科医生转变。卫生类高职院校在政府及卫生行政部门的牵头下，举行多种形式的乡村医生培训项目。以四川护理职业学院为例，由四川省卫生健康委员会主办，四川护理职业学院承办四川省县乡村卫生人才能力提升培训项目“骨干乡村医生培训班”，即是通过短期培训的方式提升四川省乡村医生的卫生专业知识水平。

卫生类高职院校可根据自身院校的综合能力，对乡村医生进行多样化的培训。比如，短期培训、线上远程培训、半脱产及函授培训等形式，有针对性的加强乡村医生培训。根据地区乡村发展具体情况，合理设计乡村医生培训的教材内容，强化培训工作，使乡村医生有更多渠道提升自身的医疗卫生理论水平。

通过高校同政府及卫生行政部门的协同，为乡村医生提供在医院实习或进修的机会。由卫生类高职院校牵线，加强同本校附院、当地乡镇医院甚至是更高级的医院之间的联系，为乡村医生的专业实习和进修提供可能性。乡村医生通过实习和进修加强同专业医生的交流，在临床上丰富自己的专业实践经验。从而提升乡村医生的整体结构水平，提高基层卫生服务能力，循序引导乡村医生向全科医生转型，进一步推进乡村卫生事业稳步发展，最终实现乡村振兴与人才振兴。

（三）卫生类高职院校助力乡村医疗卫生事业发展

在乡村振兴事业中，乡村医疗是我国基层医疗卫生服务体系的重要组成部分，尤其要关注偏远农村的医疗卫生事业的发展。

第一，卫生类高职院校拥有大批具有丰富医学理论和临床经验的“双师型”人才。在促进乡村振兴事业发展中，卫生类高职院校通过对口扶贫等方式，加强学校医学类专业教师同乡镇医院的交流，促进当地医疗卫生理论的交流。对于偏远乡村的卫生服务站，可采取同学校建立长期性的合作模式。由学校派出专业教师轮流前往，在技术上对当地乡村医生进行实地指导;并带领医学生前往乡村卫生站对当地村民进行志愿卫生体检等活动。

第二，卫生类高职院校可对偏远乡村在政策上倾斜，为偏远地区培养专门的医护人才。以四川护理职业学院为例，“9+3”指四川省在实行九年义务教育免费学习的基础上，对藏区学生再资助接受三年免费中职教育，从而全面提升藏区教育整体水平，切实增强藏区教育服务能力。是结合“民族地区教育十年行动计划”而实施的一项惠民工程。四川护理职业学院自“9+3”项目开始实施以来，每年都会接收上百名藏区学生在校接受护理专业知识的系统教育。学院通过政策支持、畅通就业渠道、强化培训如护士资格证考前培训、阿坝州事业单位及公务员招考培训等，鼓励自主创业、提升就业指导服务等措施，全力促进藏区“9+3”毕业生就业创业。部分“9+3”学生在毕业后愿意回到生源所在地从事医疗卫生工作，为偏远藏区乡村的医疗卫生事业做出自己的一份力量。

在乡村振兴战略中，卫生类高职院校抓住时代机遇，为乡村培养可担重任的人才，职业教育责无旁贷、任重道远。

参考文献：

[1] 中共中央国务院乡村振兴战略规划（2018—2022年）[EB/OL].新华社，2018-09-26.

[2] 黄玉林.乡村人才振兴困境及其破解途径[J].南方论刊，2020（5）.

[3] 邱开金.强化职业教育 助力乡村振兴[N].人民日报，2018-04-19.