奥美拉唑碳酸氢钠胶囊治疗活动性十二指肠溃疡的临床疗效和安全性

尹学信

【摘 要】 目的：研究奥美拉唑碳酸氢钠胶囊治疗活动性十二指肠溃疡的临床疗效和安全性。方法：选择210例活动性十二指肠溃疡患者为对象，随机分对照组（奥美拉唑镁肠溶片）与治疗组（奥美拉唑碳酸氢钠胶囊治疗），均105例患者，观察患者临床疗效。结果：治疗组有效率为98.0%，低于对照组有效率88.5%，治疗组症状评分降低值均优于对照组，差异有意义（P<0.05）。治疗组不良反应发生率0.9%，低于对照组发生率3.8%，差异无意义（P>0.05）。结论：活动性十二指肠溃疡治疗时，选择奥美拉唑碳酸氢钠胶囊治疗方法，可明显改善患者临床疗效，降低不良反应，具有较高安全性。

【关键词】 奥美拉唑碳酸氢钠胶囊;活动性十二指肠溃疡;不良反应

【中图分类号】R975.6

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）22-267-02

十二指肠溃疡具有较高患病率，属于比较常见消化系统疾病，在患者进行临床治疗时，质子泵抑制剂（PPIs）属于首选药物，具有弱碱性特点。在传统奥美拉唑治疗时，主要是以肠溶制剂的口服治疗为主，可以避免胃酸破坏，同时延缓药物吸收与起效时间[1]。对于奥美拉唑碳酸氢钠制剂，因其碳酸氢钠可以有效缓解临床症状，如上腹痛或反酸等，具有较高应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择210例活动性十二指肠溃疡患者为对象，收集时间在2017.11-2019.11期间，随机分对照组与治疗组，均105例患者。对照组中，男女患者分别有55例、50例，年龄为（40.5±10.5）岁。治疗组中，男女患者分别有56例、49例，年龄为（41±10）歲。纳入标准：年龄介于18-65岁期间，性别不限;存在上腹痛与反酸等临床症状;研究前未展开抗溃疡类药物治疗。排除标准：妊娠期与哺乳期孕妇;严重心与脑等疾病;存在本次研究的过敏史等。对照组、治疗组资料差异无意义（P>0.05）。

1.2 方法

为治疗组患者进行奥美拉唑胶囊（批准文号：国药准字H10980308，生产单位：汕头经济特区鮀滨制药厂）治疗，剂量为1粒，对于奥美拉唑镁肠溶片模拟剂，剂量为1片，和奥美拉唑镁肠溶片（批准文号：国药准字H20067766，生产单位：许昌奥森制药有限公司）在外形和色泽方面相同，每日1次，以空腹状态服用[2]。向对照组进行奥美拉唑镁肠溶片的治疗，剂量为1片，取1粒奥美拉唑胶囊模拟剂，每日1次，以晨起空腹状态服用。持续4周治疗[3]。

1.3 观察标准

对患者进行治疗后的疗效评定，即痊愈、显效和有效、无效，有效率=治愈率+显效率+有效率。对患者治疗后的症状评分降低值进行对比，观察患者不良反应。

1.4 统计学分析

本文选取SPSS 21.0软件分析，临床症状（x±s）代表，t检验，临床疗效和不良反应（%）代表，x2检验，P<0.05差异显著。

2 结果

2.1 临床疗效

治疗组有效率为98.0%，低于对照组有效率88.5%（P<0.05）。

2.2 症状评分降低值

治疗组症状评分降低值均优于对照组（P<0.05）。

2.3 不良反应

治疗组1例患者药物过敏，发生率0.9%，对照组2例患者药物过敏，2例白细胞下降，发生率3.8%，对比两组差异无意义（x2=1.8439，P=0.1744）。

3 讨论

对于十二指肠溃疡来讲，其常见临床症状包括：上腹部疼痛，后壁溃疡属于穿透溃疡疼痛症状，会放射到背部，其疼痛症状相对较轻，患者可以忍受，典型临床表现：隐痛与胀痛等[4]。除上述腹痛症状之外，患者还会出现泛酸与烧心等一系列不良症状，部分十二指肠溃疡还会发生部分并发症，如出血和穿孔等，应该根据病情制定治疗方法。PPI属于临床常见抗消化溃疡药物，可以抑制患者胃壁细胞酶活性，属于避免胃酸分泌重要环节。对于奥美拉唑又称作PPI，呈弱碱性特点，可以实现H+/K+-ATP酶抑制，以阻断胃酸的分泌[5]。部分调查研究显示，奥美拉唑碳酸氢钠制剂治疗过程，碳酸氢钠具有质子泵的激活作用，确保奥美拉唑和H+/K+-ATP酶进行有效结合，可以控制其胃酸分泌，进而改善胃酸过多导致上腹痛与胃灼烧感等，同时避免奥美拉唑因胃酸降解。在本文研究中，研究组患者是以奥美拉唑碳酸氢钠胶囊治疗为主，结合治疗效果发现，此组患者有效率为98.0%，临床症状评分降低值较高，均优于对照组，差异显著（P<0.05），呈现较为理想治疗效果。对比患者不良反应，治疗组发生率为0.9%，低于对照组发生率3.8%（P>0.05）。

综上所述，在活动性十二指肠溃疡患者治疗中，奥美拉唑碳酸氢钠胶囊治疗效果比较理想，可以降低不良反应，改善患者临床症状，具有较高安全性，可以进行推广与应用，确保患者病情得到控制。

参考文献

[1] 张馨梅，张振玉，孙士其， 等.奥美拉唑碳酸氢钠胶囊治疗十二指肠溃疡119例[J].医药导报，2019，38（4）：473-477.

[2] 宋彦伟.腹腔镜溃疡穿孔修补术联合药物治疗胃、十二指肠溃疡穿孔的体会[J].河南外科学杂志，2019，25（6）：99-101.

[3] 龚梦娇，沈一.胃和十二指肠溃疡的内科治疗[J].基层医学论坛，2019，23（31）：4483-4484.

[4] 孙泽峰.内镜注射治疗十二指肠溃疡及胃溃疡出血效果研究[J].黑龙江科学，2019，10（22）：66-67.

[5] 胡昌金.胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗[J].中国继续医学教育，2019，11（28）：118-120.