五类哮喘患者更适合中西医结合治疗

张鑫

哮喘病的全称为支气管哮喘，属于慢性气道炎症疾病中的一种，是一种出现在肺部的疾病，该病的特征以可逆性气道阻塞、气道炎症反应性增高为主。

中医学认为，哮喘的发病原因主要有两点，即内因和外因。前者指的是人体的肺脏、脾脏和肾脏等功能性失调导致痰液饮留于肺部从而造成哮喘的发作。后者是指药物刺激、环境污染等因素所引发。以往临床治疗哮喘疾病主要采用西药进行治疗，但是经多年临床实践发现，治疗效果并不理想，而且西药给人体带来的危害和副作用较为明显。简单来说，西药短期内服用效果显著但是不适合长期服用。而中医认为，治疗哮喘疾病应在发作期以治标为主，在缓解期以治本为主，在慢性持续期则要标本兼治。基于上述情况，临床医生认为应该双管齐下，采用中西医结合治疗的方式进行治疗，在临床方面不断的摸索和实践中，再加上相关数据的总结，发现以下五类哮喘病患者采用中西医结合疗法治疗效果更为显著。

第一类：难治性支气管哮喘患者

这类患者主要表现为常年反复发作并伴有不同程度的哮喘症状，且采用多种治疗方案后仍然无法有效的控制病情。也正因此，大多数患者逐渐表现为不同程度且不可逆转的慢性气道阻塞，已经给患者的正常生活以及活动带来了严重的影响。这类患者的哮喘更具多样性和难治愈性，因此更为适合中西医结合疗法治疗。

第二类：

伴有慢性鼻炎的哮喘患者

临床研究发现，哮喘病患者伴有慢性鼻炎和慢性咽炎的患病比重非常高，所以这类患者上气道鼻炎部位的慢性炎症反应极易与哮喘病情交杂在一起，从而带来更为恶劣的影响，也使得患者的哮喘病情更加难以治愈，也更加难以控制。对于这类患者，推荐选择中西医结合疗法进行治疗。

第三类：特殊表型激素治疗

不敏感哮喘患者

近年来，随着对哮喘研究的不断深入，医学领域专家认识到哮喘并不是传统认知中因过敏导致这么简单。由此专家们得出结论，对于哮喘不能够单单通过抗过敏或是激素治疗控制情绪，临床上存在特殊类型激素治疗不敏感的哮喘患者。

第四类：需长期控制且需要

降阶梯的哮喘患者

目前，对于哮喘病的降阶梯治疗国际规范指出了明确的推荐方案，但是有很多哮喘患者在降阶梯治疗过程中出现了不同程度的病情不稳定表现，以致无法顺利实施降阶梯治疗。因此，这类患者也需要中西医结合疗法治疗。

第五类：

合并其他疾病的哮喘患者

比如合并支气管扩张的患者，其极易受呼吸道的慢性感染以及病原微生物长期定植等相关因素的影响，以致哮喘病难以获得有效的控制，而且感染症状加重和反复发作的率也会有所提高。抑或合并脂肪肝或是肥胖的患者，这类患者在临床上也被称为肥胖型哮喘患者。对于这类患者临床研究发现，通过吸入激素治疗效果并不理想。此外，也包括合并其他神经内分泌疾病等哮喘患者，这些患者采用传统吸入激素治疗效果甚微，所以，需要采用中西医结合疗法。

哮喘属于慢性疾病的一种，根据该病的发病特点可以分为典型和非典型两种类型。前者的临床症状主要以发作性喘息为主，而后者在发作时并无明显的喘息症状，但会伴有阵发性咳嗽、胸闷等，相对来讲，后者的治疗以及确诊难度会更高一些。

总而言之，无论是哪一种类型的哮喘，都需要临床医生结合西药的疗法以及中医的辨证论治体系为患者制定更加详细的个体化治疗方案，特别是对于以上五类哮喘患者，应整合中西医的优勢，在治疗过程中有效地运用中医和西医，标本兼治，达到控制疾病、不再发作、不给患者的正常生活和日常活动带来影响的终极目标。

（作者单位：仁寿县中医医院）