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产妇产后大出血护理要点

2020-11-30吴静

幸福家庭 2020年16期
关键词:出血量产后阴道

吴静

产后大出血是妇产科较为常见的问题。产后大出血对产妇具有较大危害,若未得到及时有效地治疗,可能给产妇生命带来危害。有研究显示,在产妇死亡群体中,因大出血而死亡的产妇占25%。基于此,有必要做好产后大出血的护理处理。本文向大家介绍产后大出血的注意事项和护理要点。

产后大出血的表现及原因

阴道分娩、剖宫产是胎儿生產的两种基本方式。这两种方式都有可能引起产后大出血。就引导分娩而言,胎儿产出24h内,如果产妇出血量超过500ml,则属于产后大出血。当胎儿采用剖宫生产方式时,如果产后24h出血量超过1000ml,也同样称之为产后大出血。出现产后大出血时,产妇有明显的头晕、面色苍白症状,有的产妇有烦躁、皮肤湿冷、脉搏细微等症状。

引起产妇大出血的原因较多,其中,最为主要的原因是产妇精神过度紧张,产后出现了宫缩乏力现象,同时胎盘因素是引起产妇大出血的重要因素。研究表明,如果产妇曾经有引产、流产、子宫内膜损伤等问题,则在妊娠时,其胎盘、胎膜发生粘连的概率较高,则容易引起产后大出血。此外,软产道裂伤、凝血功能障碍等都是引起产后大出血的重要因素。这些因素或单一出现或综合影响,严重威胁着女性的身心健康和生命安全。对此,应及时有效地进行产后大出血治疗和护理。

护理要点

(一)立即开展止血处理

当产妇出现产后大出血时,应立即开展止血处理。在止血处理中,应避免产妇发生失血性休克问题,同时应注意感染的有效控制。具体方法为:①完成分娩后,应进行产妇生命体征、子宫收缩、阴道流血等情况的系统观察,如果产妇出血量超过200ml时,应查找病因,必要时通过B超检查宫内情况,做好产后大出血的提前预防。②当确定产妇是因为子宫收缩而出血时,应有节律的按摩产妇的子宫,同时应根据产妇实际情况,注射缩宫素,这样能起到加强子宫收缩的作用,减少出血量。需要注意的是,如果这种方法不起作用,产妇仍有出血问题,则应采用纱布填塞子宫,结扎术子宫动脉、髂内动脉,然后切除子宫。此外,应补充产妇血容量,避免发生休克问题。而当产妇因产道裂伤出血时,应准确的修补伤口,对于阴道血肿产妇,还应及时消除血肿,清理血块,并做好缝合止血处理。③在产妇止血处理时,应注意产妇的抗感染处理,避免产妇因感染出现其他并发症。

(二)做好产妇心理护理

产后大出血时,产妇会出现较为明显的紧张、烦躁情绪,有的产后会因此有不安表现。针对这些问题,在对产妇实施保护性医疗措施的同时,应开展产妇的心理护理,该过程中,注意稳定产妇情绪,避免因产妇因过度紧张导致出血量增加。在护理中,如果产妇意识清醒,可与产妇谈小宝宝的情况,告诉产妇小宝宝的可爱之处并加以描述,这样有利于产妇转移注意力,缓解其紧张心理。同时应告诉产后出血的注意事项,治疗方法,让产妇积极配合治疗。此外,应做好家属的思想工作,让家属配合医院做好产妇心理护理,确保产妇保持积极的心态。

(三)重视病情监测

不论是产妇刚分娩还是已经完成产妇出血处理,都应做好产妇的病情监测的工作。在实际检测中,应重点关注产妇一般情况、生命体征的检测,同时应做好宫缩和阴道流血情况的监测。在产后护理中,尽可能让母婴同室,在产后30min内,让产妇与婴儿皮肤接触,若产妇条件允许,还应进行造吸吮,这样能起到刺激子宫收缩,减少阴道出血的作用。通常在分娩24h后,产妇多会出院回家,在家时,应为产妇创造干净舒适的环境,确保产妇衣物、床褥卫生。此外,在家应做好产妇的陪护和观察,如果产妇有面色苍白、烦操、皮肤湿冷等情况,应与医院及时联系,另外,要避免产妇摔倒、跌落等问题发生。

(四)饮食护理

对于产后大出血的产妇,还应做好饮食护理。在饮食护理中,应注重以下内容:①合理的饮食不仅能促进产妇体力恢复,而且能避免后期大出血产妇后期出现贫血即营养不良等问题,因此在饮食护理中,应保证食物种类多样,营养充足。②就食物种类而言,应尽可能地提供高热量、高铁和易消化的食物,同时产妇可多吃一些蔬菜水果,并定量摄入蛋白质食物。③含盐量较大食物、辛辣刺激食物、生冷性食物对于产妇有一定危害,应避免食用。在饮食中,应合理控制饮食量,严禁产妇暴饮暴食。

(五)其他护理

产后大出血护理中,还应注意让产妇养成良好生活习惯,早睡早起,同时适量进行一定运动锻炼等,减少大出血对产妇的影响。

总而言之,产后大出血会严重损害产妇健康,威胁产妇生命。分娩后,应积极进行产后大出血预防和护理,这样能有效减少产后大出血对产妇的影响,确保产妇身体安全健康。

(作者单位:四川省甘孜州泸定县妇幼保健计划生育服务中心)

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