预见性护理程序在脑出血护理中的应用效果分析

余秋玲

【摘 要】 目的：分析预见性护理程序在脑出血护理中的应用效果。方法：病例选取时间：2018年11月--2020年2月;研究对象：我院收治的脑出血患者64例;分组：随机分为研究组与对照组，每组32例。对照组基础护理，研究组预见性护理程序。分析两种干预方法应用效果。结果：研究组下床时间、住院时间少于对照组;护理后1个月GCS评分高于对照组;NIHSS评分低于对照组（P<0.05）。结论：预见性护理程序应用于脑出血可改善临床指征，缩短住院时间与护理时间。同时增强语言反应能力与肢体运动力，减少神经功能缺损。

【关键词】 预见性护理程序;脑出血;下床时间、住院时间、神经缺损评分

【中图分类号】R42

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）22-180-02

脑出血（ICH）有高发病率与伤残率，多发于中老年人群。及时治疗可改善临床症状，但术后患者会留下不同程度的后遗症，例如：肢体活动受限、语言交流表达不流畅等。为此，有研究提出：预见性护理通过预先评估患者可能出现的问题制定计划方案，降低不良反应，对脑出血护理效果显著[1]。本文选择2018年11月--2020年2月收治的脑出血患者为研究目标，对预见性护理效果做进一步探究。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

病例选取时间：2018年11月--2020年2月;研究对象：我院收治的脑出血患者64例;分组：随机分为研究组与对照组，每组32例。

对照组：男（n=15），女（n=17），年龄58--78（平均：60.3±2.5）岁。

研究组：男（n=20），女（n=12），年龄56--76（平均：59.1±2.6）岁。64例患者临床资料对比无差异（P>0.05），可比。

1.2 方法

对照组：基础护理：健康指导、用药管理、环境护理。

研究组：预见性护理程序：第一，由于脑出血患者术后留有后遗症如：吞咽障碍、交流障碍、误吸误咽等。为此，护理人员注意观察患者行为表现，分析其需求，做好口腔、鼻腔护理，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道顺畅。第二，为稳定血压、脉搏，护理人员注意观察生命体征。头颈护理，保持头、颈柱保持相同水平。提高床头30°，保持卧床。一旦发现患者瞳孔放大、昏迷等不良反应立即通知医生。第三，为预防消化道出血，护理人员注意观察思想意识、脉搏等临床指征。如果排便呈柏油状立即告知医生。第四，压疮多发于枕骨粗隆、脊椎体隆突处。为预防压疮，当患者身体部位出现红肿、热痛时转换体位，擦拭皮肤，可增加垫护。保持舒适环境、定期清洁床单被褥，减少刺激。

1.3 评价指标

分析两种护理方法应用效果：下床时间、住院时间、护理后1个月GCS评分（评估患者昏迷程度指标，其中包括睁眼反应、语言反应、运动反应，分数越高表示反应能力越强）、NIHSS评分，分数越低表示脑缺损程度越小。

1.4 数据处理

本次统计软件版本为SPSS22.0，用（x±s）表示計量资料行t检验，以P<0.05认为本次研究具有统计学意义。

2 结果

研究组下床时间（9.58±2.65）、住院时间（16.88±3.54）少于对照组（12.58±1.87、21.04±4.87）（P<0.05）。研究组GCS评分（16.37±2.64）高于对照组（14.70±3.22）;NIHSS评分（17.55±5.47）低于对照组（20.08±6.34）（P<0.05），详见表1。

3 讨论

脑出血是威胁人类生命安全的多发病，当患者发病时必须立即就医。虽然很多患者得到了及时治疗挽回了生命，但术后留下后遗症，存在不同程度的偏瘫、语言功能障碍、认知障碍等[2-3]。这就需要给予科学有效的护理才能逐渐改善后遗症。但基础护理内容单一、护理理念落后。为此，我院提出预见性护理措施在临床护理中获得了良好反响。

预见性护理程序是通过预先评估患者身体情况可能出现的问题进行一定的预防，降低不良反应[4]。该护理措施要求护理人员具备高责任意识、丰富的经验、精湛的护理技术、冷静的头脑，才能利用护理程序调动护理意识，更好的分析病情。在实际护理中，给予患者生理（保持良好的室内环境、定期清洁、翻身，预防压疮[5]。鼓励主诉，满足护理需求）、心理（与患者交流缓解不良情绪;介绍成功案例，增强康复信心）等提高护理质量。本研究中，研究组下床时间、到生活质量水平，临床一致认为：加强护理干预措施非常重要[3-4]。临床护理路径属于一种特殊护理方案，通过识别患者健康状况、结合病理特征，为患者提供基础护理、专科护理、心理护理等多方面的干预，此外，护理路径实施时，查阅大量文献资料，并成立护理小组，这些能够确保护理方案有效进行，且体现了护理方案的规范性。结合研究结果显示：观察组的护理满意度95.92%，较对照组的77.55%高，（P<0.05）。且与对照组相比，观察组的各项生活质量评分高，（P<0.05）。可见，对脑出血患者实施临床护理路径，护理效果明显，有利于患者的预后。

综上，临床上，脑出血患者的有效护理路径是临床护理路径，此方案护理效果显著，能够提高患者的生活质量。

参考文献

[1] 彭芬.评价不同护理路径应用在脑出血护理中的临床效果[J].航空航天医学杂志，2019，30（05）：628-630.

[2] 张庆杰.临床护理路径对急性脑出血患者的护理体会及预后分析[J].中国医药指南，2017，15（32）：272-273.

[3] 何自红. 预见性护理程序在脑出血护理中的应用效果[J]. 医学理论与实践， 2018， 031（005）：741-742.

[4] 陈向花.早期康复护理在脑出血患者中的应用及对术后运动障碍患者功能的影响[J].中外医疗，2019，38（27）：150-152.