脊柱骨折手术患者的手术室护理对策

王为帝

【摘 要】 通过研究脊柱骨折手术患者的手术室护理过程总结出有效的护理对策。从2018年8月20日至2019年8月20日，将86例患者随机分为对照组和研究组。结论：在手术室护理中对脊柱骨折手术患者进行全面的护理干预，可以方便手术，控制术后并发症，提高手术效果，具有推广应用价值。

【关键词】 脊柱骨折;手术室护理;并发症;护理满意度

【中图分类号】R572

【文献标志码】A

【文章編号】1005-0019（2020）22-168-01

当前，脊柱骨折患者主要采取外科治疗，但是为了确保快速，顺利的手术并取得良好的预后，医务人员必须做好护理干预。

1 信息和方法

1.1 常规信息

从2018年8月20日至2019年8月20日，将86例患者随机分为对照组和研究组。本院86例椎骨骨折。对照组中有26名男性患者和17名女性患者年龄在（31-63岁），体重为41-76公斤。研究组有27名男性和16名女性，年龄在33-64岁之间，体重40-77公斤。除严重肝肾功能不全和血液凝血功能障碍的患者外，术前诊断均通过3D脊柱CT（或脊柱外侧，肾屈肌横隔片）证实。使用统计软件比较两组患者的统计数据（例如性别、组成、年龄分布）时，差异没有统计学意义 （p>0.05），因此可以进行比较。

1.2 护理方法

（1）对照组，为该组患者提供常规治疗。

（2）研究组，在对照组患者的基础上实施护理干预：

具体方法如下。1、在开始手术前，护理人员会准备手术所需的物品，帮助患者换位，并指导患者进行换位所需的锻炼[1]。2、病人进入手术室后，护理人员应保持病人在舒适的温度中，并仔细检查病人的姓名，床位，手术名称及其他有关信息，然后建立静脉输液通道进行输液。3、护士应调整患者的姿势，将头环放在患者的头部下方，将患者的头部放在一侧，并在肘部，膝盖等下方放置柔软的枕头[2]。4、手术过程中，护士应持续监测患者的血氧饱和度、心电图、脉搏和其他指标，如果患者异常，应及时向医生报告并采取适当措施，以确保患者的手术效果。5、术后护理人员必须为患者建立专用转移通道。麻醉师和外科医生将患者轻轻地转移到转移床上，以防止意外要准备多个转移通道，这样可以安全地将患者转移到麻醉恢复室。

（3）观察各种临床指标。1、观察患者的有害状况，例如常规血气分析、体温、呼吸和心电图。在手术前仔细检查医护人员的物品，包括急救人员的手术用品，并提醒医生准备足够的血液制品[3]。2、在手术和麻醉期间，医务人员应与麻醉师合作，加强对动脉穿刺的血压监测。手术前，医务人员应确保患者处于俯卧姿势，将头环放在患者头部下方，并保护患者的四肢。在手术过程中，应密切监测患者的状况，以防止静脉输液通道和尿道导管阻塞，如果患者的状况异常，应立即向医生报告。为了减少对手术的影响，必须严格控制手术室的人数，并且工作人员应尽量减少走动[4]。3、术后每隔15至30分钟，重症呼吸系统应检测并记录呼吸，脉搏，血压和心电图指标，以加强引流管理并定期监测引流特征和引流变化。手术后2-3天，如果引流为淡黄色透明液体，并且患者出现头痛，恶心，呕吐等症状，则表明该患者存在脑脊液漏[5]。为了及时处理，考虑到上述情况，您需要向医生报告。

2 观察指标

我们通过医院自己的护理满意度问卷调查了护理满意度，并在患者意识恢复后主观评估了问卷。护理满意度=（非常满意的比率+总体满意度）术后并发症包括：肺部感染，便秘和褥疮。研究组的护理人员在基本安全性、系统评估、基本护理、护理档案、急救技能等指标上均优于对照组，差异具有统计学意义。

3 结果

通过对患者和家庭成员的随访和满意度调查，研究组的显著高于对照组。

4 讨论

目前，我国脊柱骨折患者的主要诊治方法仍是手术，脊柱骨折是一种常见的临床疾病，但是由于疾病的复杂性，如果按时诊断患者而不进行治疗，则有死亡的危险，有些患者更容易瘫痪[6]。大多数患者由于担心手术质量而经常遭受心理负担。患者的心理状况对术后恢复的影响较大。因此，仔细地进行各种治疗程序，注意工作的弊端，与患者更多地交流，鼓励患者，捕捉细节，并在手术室中进行治疗[7]。为了使患者在手术过程中保持稳定，护理人员要加强对患者的心理疏导，增强患者对治疗的信心，以减少患者的副作用。当患者进入手术室时，医务人员应检查患者的姓名，床位和其他基本信息，以使患者感到镇定[8]。给予患者两种静脉输注途径和静脉麻醉。为了避免手术后患者姿势血液动力学的变化并密切观察患者血压和心率的变化，手术后，护理人员仍然需要监视患者的指标，注意引流管中的引流变化，并发现和处理相关并发症。

研究结果表明，与基础组相比，护理组的护理人员在护理安全，系统评估，基本护理，护理史，急救技能以及其他适用于手术室护理措施的指标方面表现良好[9]。简而言之，脊柱骨折患者的手术室管理具有很大的影响，并发症的发生率低，患者满意度高，因此适合推广和使用。

参考文献

[1] 贺聪颖.脊柱骨折手术患者的手术室护理对策分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（99）：293-294.

[2] 孟庆礼.脊柱骨折手术患者的手术室护理对策分析[J].中国卫生标准管理，2015，（10）：133-134.

[3] 杨敏，杨静.手术室系统化护理配合对脊柱骨折合并脊髓损伤患者的影响[J].内蒙占医学杂志，2016，48 （1） ： 116-117.

[4] 寇亚玲.脊柱骨折手术患者的手术室护理要点探讨[J].大家健康（上旬版），2016，10（1）：259.

[5] 钟传弟，殷巧良，钟爱红，等.综合护理干预应用于脊柱骨折合并脊髓损伤患者术中的效果观察[J].护士进修杂志，2015， 30 （14）： 1334-1336.

[6] 吴雪柏，王东雪，王建鹏，等.脊柱骨折的手术护理[J].饮食保健， 2015， 2 （10） ： 94.

[7] 张琛，张军花，江娴.脊柱骨折手术患者的手术室护理对策分析[J].临床医学工程，2016，23（8）：1119-1120.

[8] 赵霆.脊柱骨折手术患者围手术期的整体护理观察[J].吉林医学，2015，36（7）：1466-1467.

[9] 江翠金.人性化护理干预在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（17）：157-158.